老人83歲腦水腫昏迷不醒

      83歲的女性患者，根據(jù)你的描述的情況以及所提供的情況圖片上的信息資料來進(jìn)行綜合分析，患者昏迷不醒，應(yīng)該是需要考慮多種因素綜合作用造成的，如顱內(nèi)高壓、腦細(xì)胞缺血缺氧、腦組織水腫等等，又有腎功能衰竭的情況，比較難以處理，對(duì)于這種情況應(yīng)該是需要積極抗結(jié)核治療，控制病情，同時(shí)還可以使用一些超濾的手術(shù)方法進(jìn)行治療，建議要住重癥icu病房治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好，從描述來看的話您這個(gè)情況如果是腦部結(jié)核，高燒昏迷過的話目前可能腦功能已經(jīng)下降的厲害，腦積水的話如果不能使用甘露醇而且腎功能不好的話還是比較棘手的，治療難度加大，而且年齡這么大的，腎功能不好的，本身身體機(jī)能也差。
      
      以上是對(duì)“老人83歲腦水腫昏迷不醒”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的病情描述現(xiàn)在的病情的確很重，到了進(jìn)退兩難的地步，現(xiàn)在主要矛盾就是腦積水的解除問題，要么手術(shù)引流，要么就是脫水治療，當(dāng)然結(jié)核菌的消除是基礎(chǔ)問題。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于現(xiàn)在的情況建議在抗結(jié)核菌藥物的基礎(chǔ)上，可以使用甘油果糖，呋塞米，托伐普坦等類型的利尿，脫水的藥物。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的信息，腦積水，是由于結(jié)核性腦膜炎引起的，目前首先肯定得繼續(xù)抗結(jié)核治療，最好三聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。其次，有顱內(nèi)壓增高和為預(yù)防粘連性腦積水，可適量應(yīng)用皮質(zhì)醇激素。
      指導(dǎo)意見：
      關(guān)于腦積水，嚴(yán)重腦積水顱高壓患者可先作腦室外引流，待病情穩(wěn)定后再作腦室分流手術(shù)。甘露醇要用的話，可以控制用量，不是完全不能用，用的同時(shí)檢測(cè)腎功能就行。