有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 類風(fēng)濕質(zhì)詢,關(guān)節(jié)疼痛,大關(guān)節(jié)還有,脛骨,腓骨也痛

類風(fēng)濕質(zhì)詢,關(guān)節(jié)疼痛,大關(guān)節(jié)還有,脛骨,腓骨也痛

女 | 30歲 懸賞11個健康幣 2020-03-26 17:16:13 5人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 關(guān)節(jié)疼痛,不腫,不紅,是不是類風(fēng)濕,ccp70,血沉12,超c蛋白正常值,類風(fēng)濕因子陰性,是類風(fēng)濕嗎


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劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2020-03-26 17:29:00 我要投訴

      是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,ccp是最典型的指標,首先,小劑量糖皮質(zhì)激素對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的控制有非常大的作用,但應(yīng)用時間一般小于半年,而切應(yīng)該注意鈣及維生素d的補充,飲食上一定要多喝牛奶,預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第二類藥物就是傳統(tǒng)的改善病情藥物,這一類藥物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹等,這些藥物往往氣見效較慢,而且在應(yīng)用過程中應(yīng)該密切監(jiān)測血常規(guī),肝腎功能。第三類藥物是生物制劑,生物制劑的問世對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療具有劃時代的意義,常用的生物制劑包括益賽普,雅美羅,類克,修美樂,這一類藥物起效快,副作用小,但是價格比較昂貴??傊愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療因人而異,應(yīng)該個體化治療。

2020-03-26 17:34 匿名追問

為什么我脛骨,腓骨也痛啊,之前還好好的,為什么就是類風(fēng)濕了,就痛了兩三次,

2020-03-26 19:09醫(yī)生回答:

因為CCP抗體這個指標是類風(fēng)濕特異性抗體。其他疾病很少出現(xiàn)這個抗體陽性。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-03-26 18:06:50 我要投訴

      看了你的癥狀描述,以及檢查結(jié)果,雖然幾個指標都是正常的,但是,這個CCP抗體是比較高的,抗CCP抗體是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個高度特異性的指標,為早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷提供了一個良好的指標,對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及時治療提供了臨床的保障,CCP抗體對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有相當(dāng)高的特異性和敏感性,即使是早期的患者,敏感度也能達到40%到60%,還有的學(xué)者認為CCP抗體不僅是類風(fēng)濕性疾病早期診斷的指標,而且還是鑒別侵蝕和非侵蝕性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎靈敏指標。你目前出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛,考慮還是一個早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-03-26 17:36:44 我要投訴

      你的CCP偏高,其他的都是正常的,但是你的情況也不能排除風(fēng)濕類風(fēng)濕,因為有的人如果類風(fēng)濕因子陽性病情就很嚴重了。再就是你要注意其他免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。建議你進一步檢查。
      
      以上是對“類風(fēng)濕質(zhì)詢,關(guān)節(jié)疼痛,大關(guān)節(jié)還有,脛骨,腓骨也痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

靳亞強
靳亞強 安平縣東黃城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 肝病、腦梗塞、冠心病、高血壓、肺栓塞、糖尿病、胃炎 幫助網(wǎng)友:15066稱贊:32
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2020-03-26 17:25:03 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你說的情況,雖然類風(fēng)濕因子和c反應(yīng)蛋白等是正常的。
      指導(dǎo)意見:
      但是已經(jīng)有癥狀和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是增高的,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體更有特異性,所以還是考慮風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可能。
      

張偉
張偉 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2020-03-26 17:30:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,ccp大于正常值。說明類風(fēng)濕的可能性比較大的。ccp數(shù)值的增高診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明確率是在50%~96%之間。
      指導(dǎo)意見:
      尤其是對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。雖然類風(fēng)濕因子是陰性,但是只要這個數(shù)值偏高,就有可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,可以服用抗類風(fēng)濕的藥物。
      

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