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是否是宮外孕或者已流產(chǎn)?

女 | 35歲 2020-03-26 11:01:54 5人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 2月9日正常來月經(jīng),3月11日驗孕棒一道杠,3月13日又一次來月經(jīng),經(jīng)期大概4天,3月20日驗孕棒兩道杠。3月24日去醫(yī)院檢查孕酮只有2.63,3月26日再次檢查孕酮只有3.5,請問會不會是宮外孕?或者是已經(jīng)流產(chǎn)?

醫(yī)生回復區(qū)

孫蕾
孫蕾 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 卵巢腫瘤,子宮肌瘤,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎, 幫助網(wǎng)友:9928
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2020-03-26 11:18:46 我要投訴

      單看孕酮沒法確定您是宮外孕還是流產(chǎn),要結合您的HCG水平來看。目前看您3月13號來的應該不是正常月經(jīng),應該會比正常月經(jīng)量少,持續(xù)時間短。但是這個孕酮值確實低得太嚴重,建議您到醫(yī)院做個彩超看一下。

2020-03-26 11:23 ask9084110491 追問

醫(yī)生您好,我也懷疑13號不是正常月經(jīng),就是因為量既少又短,兩次檢查的結果hcg分別是900多和1300多,第二次檢查也做了彩超,但是什么都沒看見,按道理應該已經(jīng)懷孕快50天了,彩超正常應該能查到啊,很忐忑

2020-03-26 11:40醫(yī)生回答:

從hcg結果上來看,宮外孕的可能性相對來說會大一些。但是因為彩超還沒有看到東西,所以目前還不能確診。

2020-03-26 11:41 ask9084110491 追問

好的,非常感謝

2020-03-26 11:41醫(yī)生回答:

不客氣,一定動態(tài)的監(jiān)測和觀察。

鄭彩云
鄭彩云 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)不調,生理產(chǎn)科,產(chǎn)檢,產(chǎn)褥期保健,計劃生育 幫助網(wǎng)友:14385稱贊:1
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2020-03-26 11:28:04 我要投訴

      你好,你3月11號化驗尿妊娠試驗陰性,月經(jīng)3月13號陰道出血4天,如果出血比平常月經(jīng)量明顯少,結合3月20號化驗是陽性,那考慮3月13號是懷孕后的出血,你后面化驗孕酮值情況考慮是流產(chǎn)可能性大,但還是主要看血hcg情況的

2020-03-26 11:30 ask9084110491 追問

醫(yī)生您好,3月13日月經(jīng)量確實是不多,時間也短,后面兩次檢查的hcg值分別是900多和1300多,做了彩超,但是什么都沒看到,腹痛等不良反應也沒有,不知道到底是怎么回事?

2020-03-26 11:32醫(yī)生回答:

hcg上升,宮外孕不能排除,如果流產(chǎn),那hcg是應該下降的,你還需要繼續(xù)觀察看

2020-03-26 11:32 ask9084110491 追問

好的,非常感謝

2020-03-26 11:34醫(yī)生回答:

不客氣,有腹痛一定及時到醫(yī)院

龐昱霞
龐昱霞 主治醫(yī)師 擅長: 宮頸炎,盆腔炎,宮頸息肉,巧克力囊腫不孕癥,輸卵管 幫助網(wǎng)友:7208
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2020-03-26 11:04:16 我要投訴

      病情分析:
      因為3月13號屬于你的末次月經(jīng)。3月20號兒驗孕棒雖然是兩道杠,但是你并沒有懷孕,屬于驗孕棒的誤差。
      指導意見:
      因為從時間上計算,你在3月20號是檢測不出來是否懷孕的。3月24號26號抽血化驗血脂隨機值,也說明你是沒有懷孕的。
      以上是對“是否是宮外孕或者已流產(chǎn)?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-26 11:07 ask9084110491 追問

兩次檢查人絨毛膜促性腺激素分別是900多和1300多,這個指標是不是說明懷孕了呢?

2020-03-26 11:08醫(yī)生回答:

哦不好意思,而且是確定已經(jīng)懷孕了。剛才把孕酮值看成Hcg值了。

2020-03-26 11:12 ask9084110491 追問

請問孕酮值這么低,會不會是宮外孕呢,做了B超檢查,什么都沒看到,會不會3月20號不是正常的月經(jīng),而是流產(chǎn)現(xiàn)象呢?沒有腹痛的癥狀

2020-03-26 11:15醫(yī)生回答:

如果宮外孕或者流產(chǎn)的情況,hcg值不會這么高的。因為你現(xiàn)在屬于懷孕的早期,B超看不到孕囊很正常。多注意觀察,如果有肚子疼痛或者流血的現(xiàn)象,及時到醫(yī)院處置。同時要補充孕酮,否則孕酮太低的話胎發(fā)育不是很好。

2020-03-26 11:24 ask9084110491 追問

好的,非常感謝

2020-03-26 11:25醫(yī)生回答:

不必客氣,歡迎有問題再咨詢。

王大芳
王大芳 主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、子宮炎、盆腔炎婦科炎癥的診治及不孕 幫助網(wǎng)友:3642
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2020-03-26 11:06:04 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,如果2月9號是正常月經(jīng),3月13號,應該也是正常來月經(jīng)的時間。如果3月20號驗孕棒顯示陽性,你測的是孕酮的值,還是血hcg的值
      指導意見:
      如果是查早孕的話,應該是測血hcg的值孕酮的值不能反映懷孕的情況。如果查血的值不超過5,就說明沒有懷孕。這樣的話有可能妊娠生化了,基本上是排除宮外孕的。

2020-03-26 11:08 ask9084110491 追問

兩次檢查hcg分別是900多和1300多,孕酮分別是2.63和3.5

2020-03-26 11:36醫(yī)生回答:

如果看你的血hcg的值,確定是懷孕了。如果你3月13號那一次的月經(jīng)不是正常月經(jīng)的話,那就應該從2月9號算,現(xiàn)在應該有40多天了,可以彩超檢查一下,看看是宮內孕還是宮外孕。但是查血的值有點低,孕酮的值也是很低的。這種情況的話也不好排除有沒有宮外孕,最好是先做彩超再進一步的檢查。

2020-03-26 11:39 ask9084110491 追問

醫(yī)生您好,第二次檢查做了彩超,但是什么都沒看到,按道理懷孕40多天應該可以看到吧?現(xiàn)在卻什么都看不到

2020-03-26 15:27醫(yī)生回答:

如果是這樣的話,考慮宮外孕的可能性比較大,因為根據(jù)查血的值推算,如果是宮內懷孕血的值要比這高的多,還有一個40多天宮腔內應該能夠看到孕囊,但是你彩超看不到??梢愿籼煸俨橐粋€血,看看翻倍的情況,或者是過了幾天再做一下彩超,看附件區(qū)區(qū)有沒有囊性的包塊,如果有腹痛或者肛門下墜感,立馬醫(yī)院就診。

蒲瑾
蒲瑾 主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,不孕癥,減肥,內分泌失調,黃褐斑以及各種 幫助網(wǎng)友:3726稱贊:94
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2020-03-26 11:07:16 我要投訴

      病情分析:
      你的情況考慮是宮外孕或者生化妊娠,你目前只是提供了孕酮的情況,最好還要結合hcg的值。
      指導意見:
      建議做一個子宮附件B超和hcg,根據(jù)具體情況分析。如果突然小腹痛要立即就醫(yī)排除宮外孕破裂。切記!

2020-03-26 11:10 ask9084110491 追問

兩次檢查hcg分別是900多和1300多,B超做了,但是什么也看不到,也沒有任何腹痛的癥狀

2020-03-26 11:12醫(yī)生回答:

你的這種情況宮外孕的可能性比較大,需要殺胚胎治療。

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掛號科室:婦產(chǎn)科

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