健康咨詢描述: 家里好人冬天冷晚上就燒了煤取暖,不料想上面蓋子忘記關(guān)了,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是明天的事情了,也不知道過了多久。在醫(yī)院什么檢查都做了,也說沒事,但現(xiàn)在到家里了,先開始沒問題,后來(lái)就大小便失禁。也不吃飯了,有時(shí)候還出現(xiàn)昏迷。這是怎么回事?
看了你的癥狀描述,這種情況考慮是由于一氧化碳中毒導(dǎo)致的遲發(fā)性腦病,急性一氧化碳中毒的患者在意識(shí)障礙恢復(fù)之后,大約有10%-30%的患者,經(jīng)過2~60天的“假愈期”,可以出現(xiàn)不同程度的遲發(fā)性腦病癥狀,這種情況的發(fā)生是由于腦部血液循環(huán)障礙所引起來(lái)的,因?yàn)橛心X部的血液循環(huán)障礙,所以會(huì)對(duì)大腦細(xì)胞造成不同程度的損傷,損傷的程度越嚴(yán)重,癥狀就越明顯,目前出現(xiàn)的大小便失禁,有時(shí)候昏迷,就是這個(gè)問題。一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病最主要的治療辦法是高壓氧治療,需要規(guī)律的長(zhǎng)時(shí)間的治療,大部分患者經(jīng)過高壓氧治療后可以使癥狀得到改善,或者能恢復(fù)生活自理能力。除此之外,可以輔助應(yīng)用改善腦循環(huán),增加腦血流量的藥物,以及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,比如胞磷膽堿、吡拉西坦、輔酶A、細(xì)胞色素C等。
指導(dǎo)意見:
如果病人當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了昏迷,則考慮是一氧化碳中毒導(dǎo)致的遲發(fā)型腦病,需要到醫(yī)院復(fù)查腦部核磁共振和腦電圖看看,如果是這種原因,預(yù)后不好,可以試試做高壓氧,用甲氯芬酯等藥物治療。
病情分析:
您好,這樣情況非常復(fù)雜。一氧化碳中毒可以出現(xiàn)遲發(fā)性腦病??赡艹霈F(xiàn)類似情況。其他注意是否存在其他腦血管疾病,是否其他疾病引起的
指導(dǎo)意見:
出現(xiàn)類似情況往往比較嚴(yán)重,需要盡快到正規(guī)公立醫(yī)院急診科當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)科室診治。需要住院治療,甚至ICU治療??梢灾苯訐艽?20就醫(yī)
以上是對(duì)“煤氣中毒的危害和后遺癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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