有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 患者女,47歲,現(xiàn)患有腰椎間盤突出

患者女,47歲,現(xiàn)患有腰椎間盤突出

男 | 21歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-25 13:07:10 3人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢描述: 現(xiàn)病史:病人自述患腰間盤突出兩年半余,近期加重已經(jīng)影響到日?;顒?dòng),約半年前出現(xiàn)類似于馬尾綜合征的癥狀,癥狀較輕,但已經(jīng)影響到日常生活,每天出現(xiàn)1-3次左右尿褲子的癥狀,偶爾會(huì)拉褲子。
既往史:病人患腦膠質(zhì)瘤十余年,于2009年、2015年進(jìn)行開顱手術(shù),2015年手術(shù)病檢結(jié)果為右額及胼胝體星形細(xì)胞性腦膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí),半年前CT復(fù)查腦膠質(zhì)瘤于右額葉復(fù)發(fā)。
病人是我的母親,我是一名大三的醫(yī)學(xué)生,自己也略懂一點(diǎn),我想問的是她這個(gè)大小便近乎于失禁是因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)壓迫腦組織或者顱內(nèi)壓增高引起的還是說腰椎間盤突出馬尾綜合征引起的,再順便問一下書上寫的腰椎間盤突出各類手術(shù)方法治療的價(jià)格費(fèi)用,謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-03-25 13:16:00 我要投訴

      病情分析:
      如果四肢的功能都很正常,運(yùn)動(dòng)方面都沒有受到影響,那么這個(gè)考慮大小便控制不住的話,那么考慮是因?yàn)檠雕R尾神經(jīng)受到損傷導(dǎo)致的,可能這個(gè)區(qū)域有受到了壓迫,所以會(huì)導(dǎo)致,大小便控制不好的,具體的費(fèi)用需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢手術(shù)的方式不一樣,使用的材料不一樣,價(jià)位都不一樣的大小便失禁的原因很多,脊髓是控制大小便的低級(jí)中樞,大腦是控制大小便的高級(jí)中樞,低級(jí)中樞在腰骶部,但其活動(dòng)受高級(jí)中樞的控制,因此,脊髓及大腦的損傷都會(huì)引起大小便失禁
      指導(dǎo)意見:
      

2020-03-25 13:20 ask89639997o6 追問

這個(gè)19年11月的CT,倒是寫的馬尾正常,四肢活動(dòng)都是正常的

2020-03-25 13:23醫(yī)生回答:

這個(gè)腰椎有硬膜囊受壓。您這個(gè)可以復(fù)查吧

2020-03-25 13:25 ask89639997o6 追問

等疫情過去就醫(yī)方便可以復(fù)查的,這是19年11月腦CT的結(jié)果

2020-03-25 13:28醫(yī)生回答:

這個(gè)脊髓或者是大腦的病變,那么都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)大小便失控的,需要進(jìn)一步復(fù)查

2020-03-25 13:58 ask89639997o6 追問

那你看腰椎檢查的這個(gè)結(jié)果達(dá)到做手術(shù)的指征了嗎?還有對(duì)腰間盤突出的輕重做一個(gè)評(píng)估

2020-03-25 14:01醫(yī)生回答:

這個(gè)本身這個(gè)腰椎的病變并不是很重,因?yàn)槟氵@個(gè)時(shí)候檢測(cè)的時(shí)候患者沒有大小便的,不正常的,現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況,一個(gè)是考慮有沒有轉(zhuǎn)移方面的問題?可以進(jìn)一步檢測(cè)

王卓
王卓 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病, 幫助網(wǎng)友:35348
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2020-03-25 13:28:19 我要投訴

      腰椎間盤突出會(huì)表現(xiàn)為腰痛腿麻的情況發(fā)生的,出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況發(fā)生,一定要進(jìn)行選擇系統(tǒng)的進(jìn)行治療,一定要進(jìn)行選擇醫(yī)囑用藥,按療程進(jìn)行,要密切的進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
      

何彥哲
何彥哲 鄧州平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死 蛛網(wǎng)膜下腔出血,癲癇病,冠心病,高 幫助網(wǎng)友:1371
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2020-03-25 13:18:14 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問你最近是不是從事重體力勞動(dòng)?別說搬運(yùn)工,嗯甜助攻等等,現(xiàn)在還有大小便失禁這個(gè)情況嗎?
      指導(dǎo)意見:
      你好,結(jié)合你付出這個(gè)情況,我們考慮中度椎間盤突出椎間盤突出,我們可以做一個(gè)ct明確一下突出了成都位置,如果想手術(shù)的話,我們必須來(lái)外科手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“患者女,47歲,現(xiàn)患有腰椎間盤突出”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-25 13:24 ask89639997o6 追問

大小便近乎于失禁已經(jīng)半年多了,最近沒有從事重體力勞動(dòng),都是在家做一些輕的家務(wù),這是19年11月做的腦CT和腰椎CT

2020-03-25 13:25醫(yī)生回答:

你這個(gè)內(nèi)科你這個(gè)情況沒可接,解決不了建議外科治療。

2020-03-25 14:58 ask89639997o6 追問

那目前腰間盤的情況符合手術(shù)指征和手術(shù)的必要嗎?

2020-03-25 15:13醫(yī)生回答:

是的,謝謝!

疾病百科| 腰椎間盤突出

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