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hcg一直降不下去,斷斷續(xù)續(xù)出血兩個(gè)月

女 | 26歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-03-24 21:22:32 6人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 我上次正常例假是12.20來的,隨后推遲半個(gè)月到2.5號(hào)才來,來之后一直走不干凈,總能擦出一點(diǎn)血量不大。2.17去醫(yī)院檢查,hcg90,B超盆腔積液10mm,考慮生化妊娠或?qū)m外孕。之后每周復(fù)查,2.28hcg升高到180,b超宮頸增大內(nèi)膜線增粗右側(cè)囊性回聲盆腔積液13mm,當(dāng)天做了清宮手術(shù)。術(shù)后前幾天排出褐色分泌物,3.5號(hào)左右出血量增多形同月經(jīng),3.12號(hào)左右徹底不出血了,清宮病理報(bào)告為子宮內(nèi)膜單純性增生。隨后進(jìn)行輸液消炎,復(fù)查hcg降到120,B超盆腔積液11mm。最近五天小腹按壓痛類似岔氣感覺,偶爾擦出淡紅色分泌物。3.23去省會(huì)醫(yī)院檢查,hcg87,B超左側(cè)不均質(zhì)區(qū),大小3.1??2.1cm,醫(yī)生診斷為陳舊性宮外孕,讓做宮腔鏡手術(shù)。整個(gè)發(fā)病期間無明顯腹痛,請問我這到底屬于生化妊娠還是宮外孕呢?如果是宮外孕,為什么最開始的B超沒有顯示呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張志霞
張志霞 黃驊市骨科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)分泌失調(diào)、婦科腫瘤、陰道炎、早產(chǎn)。 幫助網(wǎng)友:5211稱贊:2
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2020-03-24 21:29:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的病情描述應(yīng)該還是陳舊性宮外孕的可能性更大,剛開始沒有凝血塊形成,B超不顯影。
      指導(dǎo)意見:
      醫(yī)生是要做腹腔鏡手術(shù)吧?你的包塊在盆腔,宮腔鏡手術(shù)應(yīng)該洗不到治療效果,如果hcg值一直在下降的話,也可以隨診觀察。

2020-03-24 21:33 ask929399547q 追問

您好,意思就是還是宮外孕的可能性大,但是前期沒有排干凈,就形成凝血塊了嗎?

2020-03-24 21:34醫(yī)生回答:

是由于輸輸卵管妊娠流產(chǎn)出血形成的血塊,有一個(gè)凝血時(shí)間。

劉根蘭
劉根蘭 柳林縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸病變、婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)、子宮肌瘤、不孕癥、圍 幫助網(wǎng)友:17345
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2020-08-26 23:26:09 我要投訴

      你好很高興為你解答問題,根據(jù)你的情況分析,應(yīng)該是一個(gè)宮外孕的問題,一般情況下宮外孕早期妊娠癥狀體征不明顯,所以診斷起來比較困難的,所以現(xiàn)在這種情況下建議你還是按照醫(yī)生要求規(guī)律治療的,不要盲目治療的,不要太擔(dān)心了,明確診斷積極治療就可以了,祝福你健健康康快快樂樂開開心心平平安安
      

潘振國
潘振國 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,偏頭痛,頸肩腰腿痛,月經(jīng)失調(diào), 幫助網(wǎng)友:21685稱贊:1
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2020-03-24 21:33:00 我要投訴

      你好,宮外孕發(fā)展比較緩慢的,有可能是出現(xiàn)了緩慢增長當(dāng)時(shí)不能夠發(fā)現(xiàn),如果現(xiàn)在考慮是宮外孕還是要手術(shù)治療比較好,長期時(shí)間這樣,對于卵巢輸卵管都是一種損傷的
      以上是對“hcg一直降不下去,斷斷續(xù)續(xù)出血兩個(gè)月”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-26 09:10 ask929399547q 追問

那像我現(xiàn)在這種陳舊性宮外孕,還會(huì)有大出血之類的危險(xiǎn)嗎?我從2.5號(hào)出血到現(xiàn)在,除了偶爾感到輕微的月經(jīng)痛之外,沒有其他不舒服。是不是只有hcg下降到正常,才會(huì)來例假。

2020-03-26 10:43醫(yī)生回答:

那需要時(shí)刻監(jiān)測血hcg這樣才能更好看會(huì)不會(huì)破

李勛
李勛 吉林省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 臨床麻醉的實(shí)施,麻醉藥(阿片類鎮(zhèn)痛藥等),疼痛科疾 幫助網(wǎng)友:26300稱贊:176
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2020-03-24 21:29:38 我要投訴

      病情分析:
      HCG降低不明顯,最可能的就是妊娠附屬物沒有清理干凈,所以您反復(fù)出現(xiàn)HCG降低不明顯。
      指導(dǎo)意見:
      宮外孕的診斷主要是看B超,但B超要看到孕囊,至少要懷孕4周以上,在此之前的懷孕診斷,只能靠HCG和孕酮?jiǎng)討B(tài)觀測。所以在早期可能沒有及時(shí)診斷是不是宮外孕。

2020-03-24 21:36 ask929399547q 追問

我每次查hcg時(shí)都有做B超,都只是顯示盆腔積液。醫(yī)生一直說不排除宮外孕,但每次都照不到。最近輕微腹痛又偶爾排出分泌物就換了大醫(yī)院,才看見左側(cè)包塊,這個(gè)包塊是受精卵嗎?還是受精卵破裂后沒流干凈的淤血呢?

2020-03-24 22:28醫(yī)生回答:

第一個(gè)可能就是不管是包塊也好,妊娠附屬物也好,太小了沒有看到,或機(jī)器分辨率等問題。第二,您說左側(cè)附件的包塊,可能是受精卵,也可也能是重物,如果HCG沒有降,那么說明這個(gè)可能就是受精卵了。正常受精卵應(yīng)該是在子宮內(nèi),您的是在附件,所以診斷為宮外孕。

崔潔
崔潔 東營市東營區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對優(yōu)生優(yōu)育、生殖內(nèi)分泌、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、孕前及孕期保健 幫助網(wǎng)友:5251
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2020-03-24 21:50:09 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述考慮是陳舊性宮外孕,依據(jù)是陰道不規(guī)則流血快兩個(gè)月了,量不多,且HCG始終沒降到正常,以前沒有檢查出來主要是出血不多,現(xiàn)在時(shí)間長出血逐漸增多所以就明顯了。
      指導(dǎo)意見:
      陳舊性宮外孕,長時(shí)間HCG降不到正常,建議手術(shù)治療最好,包塊與周圍組織黏連、極化,容易引起炎癥。生化妊娠一般HCG降下來就來月經(jīng)了,而且附件區(qū)沒有包塊回聲。

2020-03-26 09:08 ask929399547q 追問

我是2.5號(hào)開始出血,剛開始就像月經(jīng)一樣,后來只是上廁所時(shí)能擦出一點(diǎn),有時(shí)暗紅有時(shí)褐色。2.28清宮后前幾天也是只有一點(diǎn)褐色分泌物,到一周左右的時(shí)候出血量增多,就和月經(jīng)一樣,大概又是一周3.15號(hào)左右這樣,徹底不出血了?,F(xiàn)在又有一點(diǎn),晨尿時(shí)能擦出淡粉色,其余時(shí)間基本沒有。這是為啥呢?

2020-03-26 09:26醫(yī)生回答:

HCG沒有降到正常,陳舊性宮外孕病因沒有排除就會(huì)表現(xiàn)淋漓不凈

孫書平
孫書平 副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血,妊娠高血壓綜合癥,念珠菌性陰道 幫助網(wǎng)友:25237稱贊:5
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2020-08-27 03:51:44 我要投訴

      病情分析:
      如果是HCG的值,持續(xù)沒有下降,有上升的趨勢,這種情況可以選擇腹腔鏡或用米非司酮保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果宮外孕的包塊比較小,有的明顯不能測出,也有可能是再次受孕的可能。定期復(fù)查hcg的值。
      

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