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請(qǐng)問這種情況需要做穿刺嗎?

女 | 62歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-24 18:06:46 5人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 前幾年檢查有甲減,服藥一年多,后期未服藥,前段時(shí)間舌根底下潰瘍一直未好,拍片為第一張圖,現(xiàn)在依舊未痊愈,有疼痛感,近期復(fù)查甲狀腺,為第二張圖,醫(yī)生說要住院做穿刺,老人有些害怕不愿意做,請(qǐng)問這種情況嚴(yán)重嗎?需要做手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-03-24 18:11:04

      病情分析:
      出現(xiàn)這種甲狀腺彩超的改變,可以不需要過度積極的去做穿刺。
      指導(dǎo)意見:
      建議你空腹抽血查一個(gè)甲共7項(xiàng),先看一下。你這種甲狀腺彩超的改變,很有可能是甲減沒控制好導(dǎo)致的。

2020-03-24 18:22 ask78173886lf 追問

您好,這是甲功的檢查報(bào)告,請(qǐng)幫忙看下情況如何

2020-03-24 18:23醫(yī)生回答:

很典型的甲減,需要長(zhǎng)期規(guī)律口服優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲功以及甲狀腺彩超。

2020-03-24 18:27 ask78173886lf 追問

必須要長(zhǎng)期服藥嗎?之前因?yàn)槔先烁杏X還好,自身又不愿意服藥,就停止服藥了,另外有常年的類風(fēng)濕

2020-03-24 18:28醫(yī)生回答:

這個(gè)跟類風(fēng)濕沒有關(guān)系,這個(gè)甲減一定要長(zhǎng)期服藥,不能停藥。

2020-03-24 18:31 ask78173886lf 追問

那目前情況如何??jī)H長(zhǎng)期服藥就可以嘛?不需要做手術(shù)吧?有沒有變癌的風(fēng)險(xiǎn)?

2020-03-24 18:34醫(yī)生回答:

風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然有,所以讓你在服藥的同時(shí)也要經(jīng)常復(fù)查,一般三個(gè)月左右復(fù)查

董學(xué)勤
董學(xué)勤 石家莊市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺功能減退癥,垂體激素疾病、甲狀旁腺疾 幫助網(wǎng)友:232
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2020-03-24 18:11:24 我要投訴

      你好,甲狀腺彩超上沒有結(jié)節(jié),為什么要做穿刺呢?另外您現(xiàn)在的甲狀腺功能如何?原來有甲減不吃藥的情況下,一般甲減很難糾正,請(qǐng)盡快完善甲功的檢查。我不知道你要做的穿刺是哪個(gè)部位的穿刺,甲狀腺?zèng)]必要穿刺。

2020-03-24 18:20 ask78173886lf 追問

您好,這是甲功的檢查報(bào)告

2020-03-24 19:23醫(yī)生回答:

甲功里邊兒tsh稍高,t4稍微減低,如果原來沒有吃著優(yōu)甲樂的話,可以吃半片兒優(yōu)甲樂,一個(gè)月復(fù)查甲功,看這個(gè)量是否合適。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-03-24 18:11:59 我要投訴

      看了你提供的檢查結(jié)果,彩超提示甲狀腺血流豐富,甲狀腺血流信號(hào)豐富說明甲狀腺血供較正常人多,提示甲狀腺增生,可能是甲狀腺功能亢進(jìn)或者為單純性甲狀腺腫大。建議對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行測(cè)定,不需要做穿刺的,如果是甲狀腺結(jié)節(jié)的血流豐富,那就需要做,及早排除癌的可能性。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問這種情況需要做穿刺嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-24 18:21 ask78173886lf 追問

您好,這是甲功的檢查報(bào)告,麻煩您看下情況如何?

2020-03-24 18:23醫(yī)生回答:

這個(gè)甲功結(jié)果考慮是橋本甲狀腺炎,并發(fā)甲減,需要口服優(yōu)甲樂治療。

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2020-03-24 18:13:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,病人過去有甲減病史,曾經(jīng)服用一年多的藥物,然后停止服藥。
      指導(dǎo)意見:
      從兩張彩超報(bào)告結(jié)果來看,3月9號(hào)檢查提示雙側(cè)頸部大血管周圍有淋巴結(jié)存在,3月23號(hào)甲狀腺彩超沒有發(fā)現(xiàn)進(jìn)步大血管周圍淋巴結(jié)腫大。也就是說,血管周圍淋巴結(jié)的情況有所好轉(zhuǎn)。如果這樣的話,實(shí)在不愿意穿刺檢查,可以三個(gè)月左右再次復(fù)查。

2020-03-24 18:26 ask78173886lf 追問

3月9號(hào)是因?yàn)樯喔紫麻L(zhǎng)期潰瘍疼痛,懷疑是其他病因引起的炎癥,拍的片子檢查,23號(hào)是復(fù)查甲狀腺拍的片子,目前舌根潰瘍一直未好,但您說淋巴結(jié)有所好轉(zhuǎn),是否代表舌根底下潰瘍也在有所好轉(zhuǎn)?另外附上了甲功檢查的報(bào)告,請(qǐng)您幫忙看下情況如何?

2020-03-24 18:29醫(yī)生回答:

是的,根據(jù)淋巴結(jié)情況的好轉(zhuǎn),可以判斷潰瘍?cè)诤棉D(zhuǎn),至少炎癥在減輕。你的甲狀腺功能檢查提示存在橋本式甲狀腺炎伴有甲狀腺功能減低。

2020-03-24 18:35 ask78173886lf 追問

那情況嚴(yán)重嗎?是否需要手術(shù)或進(jìn)一步治療?有沒有變癌的風(fēng)險(xiǎn)?

2020-03-24 18:38醫(yī)生回答:

暫時(shí)不考慮手術(shù)治療,但是需要補(bǔ)充做甲狀腺素片,也就是優(yōu)甲樂治療。然后3到6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查甲狀腺彩超和甲狀腺功能。病人暫時(shí)不存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

2020-03-24 18:42 ask78173886lf 追問

23號(hào)的片子醫(yī)生說有結(jié)節(jié),所以需要做穿刺,我也看不懂,不知道是否有結(jié)節(jié)?

2020-03-24 18:46醫(yī)生回答:

23號(hào)的彩超顯示回聲粗糙,峽部略厚,沒有提到結(jié)節(jié)的問題。

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2020-03-24 18:14:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,從上述檢查的情況來看,需要進(jìn)行穿刺是為了明確診斷,然后指導(dǎo)下一步的治療,只有診斷明確了才能采取更有效的治療方法。
      指導(dǎo)意見:
      甲狀腺的疾病后期的治療效果都是非常好的,所以你首先要做好老人的思想工作,不要有太大的心理壓力,積極配合治療。
      

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