健康咨詢描述: 2020年1月29日因腹部不適就診,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院做PET-CT,如下圖,確診為肝內(nèi)膽管癌,因疫情期間上海入院不方便,所以先到了上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院去治療,效果不佳,現(xiàn)在中山醫(yī)院南院還是在PTCD引流,每天只有100ml左右,目前膽紅素250,醫(yī)生說因腫瘤還在繼續(xù)生長,沒有信心黃痕一定能降下來,所以現(xiàn)在其實還在減黃的第一步,醫(yī)生說如果黃痕降不下來,肝功能指標(biāo)和患者個人指標(biāo)達(dá)不到一定程度,不能做任何針對腫瘤的治療,難道現(xiàn)在就沒有辦法將黃痕降下來么,請問有什么方法,謝謝各位?。?
指導(dǎo)意見:
目前主要是因為膽管癌把排泄膽汁的通道堵塞了,另外就是腫瘤細(xì)胞對肝臟造成了破壞,所以出現(xiàn)了膽紅素的排泄障礙。目前引流是比較合適的辦法,目前引流的膽汁比較少,可能是因為有堵塞或者其它的原因。這個需要綜合分析。另外就是可以咨詢下內(nèi)科是否能夠透析、血漿置換等辦法降降膽紅素。
你好,根據(jù)你的描述,肝內(nèi)膽管癌導(dǎo)致黃疸是血液中膽紅素等一些含量過高,要去除黃疸的話要,還是繼續(xù)在進(jìn)一步做膽管的引流。你已經(jīng)在上海的大醫(yī)院進(jìn)行治療了,估計沒有其他更好的方法,建議你繼續(xù)堅持,希望能夠?qū)δ阌袔椭袉栴}可以繼續(xù)追問,謝謝。
膽紅素從3月13日開始,前4天降了100,中間4天20,后面4天又降了20,像這種情況還可以往下降么,大概需要多久時間,另外需要做些什么配合幫助減黃。目前每天都是引流差不多100ml,如果降不下來,還有沒有其它方案
沒有其他更好的辦法,目前引流是通暢的,黃疸也在修補下降,繼續(xù)做好支持治療??梢試L試腫瘤的放射治療,有可能可以縮小腫瘤
病情分析:
你好,根據(jù)您提供的信息,您現(xiàn)在已經(jīng)基本確診為肝內(nèi)膽管癌,診斷是比較明確的
指導(dǎo)意見:
肝內(nèi)膽管癌導(dǎo)致膽管堵塞,膽汁排出不暢,進(jìn)而回吸收入血,所以會出現(xiàn)黃疸指數(shù)持續(xù)上升,目前唯一有效的方法就是行引流,最常用的是ptbd或ptcd,如果效果不是很好,可以更換穿刺位置
以上是對“肝內(nèi)膽管癌怎樣能將黃痕降下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
問題是醫(yī)院建議回家,醫(yī)生說腫瘤在長大,不能確保有效引流,我們也是說是否需要考慮加多根管子或者是考慮更換位置,醫(yī)院說能考量的他們肯定都會考量。
您可以上上一級的醫(yī)院,或者是規(guī)模大一些的醫(yī)院
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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