新生兒先天性食道閉鎖Ⅲ型b類
健康咨詢描述： 在婦幼保健院小孩剖腹出來的，出來6.4斤，40周4天出生。3月19號出生當晚喂第一次奶粉直接全部嘔吐出來后，臉色發(fā)紺紫，一個小時后第二次喂奶，也吐出來了，立刻聽醫(yī)生建議送到兒科門診穩(wěn)定后，3月20號一早做了造影，確定食道閉鎖后該門診主任建議送到汕頭第二附屬醫(yī)院做手術，當天下午2點到附二院，做了造影，醫(yī)生確認先天性食道閉鎖Ⅲ型b類，晚上6點半進手術室，7點簽麻醉同意書，9點40多分手術完成。造影出來醫(yī)生估計食道間隔2公分，實際情況只有1.5公分，醫(yī)生說比較幸運，手術比預計情況順利！到今天3月23號早上11點拍了胸片，下午醫(yī)生說小孩恢復的還可以，但是早期小孩吞咽了口水導致肺部感染，打算這兩天拔掉呼吸機。我想問一下小孩現(xiàn)在全是脫離了危險期了嗎？以后并發(fā)癥或者后遺癥幾率多大？小孩會不會很難養(yǎng)，能跟普通小朋友一樣健康嗎？大概多久能出院？謝謝！
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，從描述這種III型b類食道閉鎖唯一治療方法就是手術治療，否則是無法進食的，就會餓壞了，而III型食道閉鎖本身就伴有食道氣管畸形，二者相通所以很容易有東西吸入氣管出現(xiàn)窒息或者嚴重的肺部感染，手術時和會同時采取措施補救這個問題，現(xiàn)階段已經(jīng)處于術后，主要矛盾是盡快治愈肺部感染。
指導意見：
新生兒耐受缺氧的能力很差，所以感染不解除醫(yī)生不敢說一定就很安全，當務之急必須盡快控制感染。可以通過吸取痰液進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗等辦法，找到敏感抗菌素積極治療，只有這樣才會最快解除肺部問題，恢復正常呼吸，只要不缺氧，以后生長發(fā)育一切都會很好的，可以和健康小朋友一樣無憂無慮生活。
醫(yī)生你好，那么這個肺部感染處理起來是不是很棘手？醫(yī)生說這一兩天就可以拔出呼吸機，然后可以通過胃管進食。今天的胸片結果醫(yī)生說傷口恢復的還不錯，肺部感染還有一點。但是傷口出現(xiàn)問題一般是在術后1個星期左右。另外聽說一般有先天性食道閉鎖，大多都伴隨有其他的先天性疾病，這種說法可不可信？若可信，那一般都伴隨其他什么先天性疾??？小孩子心率正常，3月21下午也有胎便了！
并非先天性食道閉鎖一定伴有先天性心臟病，相信食道閉鎖手術前醫(yī)生一定評估了心臟情況，不必過多擔心。既然醫(yī)生說肺部感染還“有點”，就說明已經(jīng)不重了，這是很好的狀態(tài)，積極治療會很快康復的，祝寶寶好運，盡快恢復健康！
好的，多謝醫(yī)生！
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病情分析：
現(xiàn)在寶寶手術比較順利，所以不要有思想負擔，只要手術解決了，那就沒有問題的，吞咽口水導致的肺內感染，這種情況合理的用藥逐漸會好起來的，所以不用擔心的，只要精心喂養(yǎng)，寶寶會跟正常的小朋友一樣長大的，所以不要擔心，這種情況需要再過半個月左右才能出院，祝寶寶健康快樂成長
指導意見：
病情分析：
你好，食道閉鎖疾病的危害性很大，如果沒有及時幫助孩子治療食道閉鎖，有可能會威脅到生命安全或是對孩子的身體發(fā)育造成影響。
指導意見：
建議，一旦患有了食道閉鎖疾病，必須要利用手術才能治療。食道閉鎖患兒死亡率達到了50%以上。只要能及時檢查出來，治愈的幾率也很大，所以前期幫助患兒判斷病情才是最關鍵的。一般手術后后遺癥后遺癥幾率不大。根據(jù)個人恢復情況來定出醫(yī)時間。
以上是對“新生兒先天性食道閉鎖Ⅲ型b類”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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