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結(jié)核性胸膜炎治療四個(gè)半月

女 | 26歲 2020-03-23 14:07:17 4人回復(fù) 來自岳陽市

健康咨詢描述: 本人因?yàn)楦煽扰男夭縞t有胸腔少量積液伴肺部微小結(jié)節(jié)4mm而診斷性結(jié)核胸膜炎,現(xiàn)在已經(jīng)治療四個(gè)半月了,前幾天拍ct積液完全吸收,胸腔b超也吸收,第一個(gè)問題,但肺部4mm結(jié)節(jié)半年沒有變化,還是伴有輕微干咳,右側(cè)胸部隱隱作痛,第二個(gè)問題,人感覺特別疲勞,跟異煙肼這些藥物有關(guān)系嗎?我前幾天也做了血生化,血常規(guī),電解質(zhì),反應(yīng)蛋白,血沉,都非常好!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風(fēng)濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2020-03-23 14:14:36 我要投訴

      您好,目前一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng),支持治療,另外還要注意多休息,避免勞累,避免精神刺激,您目前乏力的癥狀,應(yīng)該還是跟結(jié)核感染有關(guān)的,當(dāng)然也不除外藥物的影響。

2020-03-23 14:25 匿名追問

醫(yī)生,您好,想再問您兩個(gè)問題,第一個(gè),可是為什么積液完全吸收了,但右側(cè)胸隱隱作痛,胸部ct也還好,第二個(gè)問題,人也疲勞跟結(jié)核藥有關(guān)系嗎?比如異煙肼

2020-03-23 16:48醫(yī)生回答:

您好,第一積液完全吸收了,局部也可能會(huì)有胸膜增厚的情況,所以還可能會(huì)有癥狀。第二,這不好說絕對是藥物引起的。

2020-03-23 18:23 匿名追問

謝謝醫(yī)生,但我拍胸部ct和胸腔b超沒發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或者粘連,有些事也說不清楚,能吃能喝,就是特別疲勞,胸部隱痛也就一過性的,痛一會(huì)兒好一會(huì)兒!

2020-03-23 19:17醫(yī)生回答:

你好,那就要放松心情,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。

2020-03-23 20:11 匿名追問

我還想請問您一個(gè)問題,我這人疑心病特別重,愛想很多,也特別害怕,檢查做了一堆堆,就是想問您疲勞,乏力是不是只有癌癥才會(huì)引起的,我來回跑醫(yī)院醫(yī)生都煩,只好咨詢你們,我看你很有醫(yī)德就特意問下,畢竟我不懂!謝謝您了!

2020-03-23 21:59醫(yī)生回答:

嗯嗯,不客氣的,并不是只有癌癥才能夠引起疲勞乏力癥狀的。感染,受涼,勞累或者心理因素都可以引起的。不要有過多的顧慮。祝早日康復(fù)。

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2020-03-23 14:17:29 我要投訴

      按照你的描述有胸腔積液,確實(shí)可能是結(jié)核性胸膜炎,但是也是不一定的,如果抗結(jié)核治療效果不理想,就不太考慮是結(jié)核性胸膜炎。抗結(jié)核藥物會(huì)有肝損害,可以出現(xiàn)疲乏。停藥了或者用保肝藥可以減輕

2020-03-23 14:22 匿名追問

我之前住院打針消炎胸腔積液不吸收,但結(jié)核藥吃了就吸收特別好,四個(gè)月已經(jīng)完全吸收

2020-03-23 14:23醫(yī)生回答:

哦哦,嗎考慮是結(jié)核性胸膜炎

2020-03-23 14:23 匿名追問

謝謝您,但為什么右側(cè)胸隱隱作痛,右側(cè)后背也有點(diǎn),是什么原因呢?

2020-03-23 14:25醫(yī)生回答:

說明胸悶炎沒有完全恢復(fù),還有炎癥刺激引起的

2020-03-23 20:24 匿名追問

醫(yī)生,您好,謝謝您了,請問是不是只有癌癥才會(huì)疲勞乏力,我這老去醫(yī)院做檢查輻射也大,家里檢查一堆堆的,比如腦部,腰椎,頸椎,胸部ct,b超,肝,膽,胰腺,脾,雙腎,淋巴結(jié),甲狀腺,胃鏡,癌胚抗原六項(xiàng),免疫系統(tǒng),尿,大便,有的還查了幾遍,這全面嗎?喉鏡也做過

2020-03-23 21:32醫(yī)生回答:

比較全面了,不用擔(dān)心了

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2020-03-23 14:15:32 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),考慮是和肺部結(jié)核有關(guān)系,本身疾病就可以導(dǎo)致乏力等不適,藥物本身可以導(dǎo)致不適,
      指導(dǎo)意見:
      不用過于擔(dān)心,檢查都是沒有問題的,而且病情好轉(zhuǎn),現(xiàn)在需要增加營養(yǎng),休息好,保持好的情緒,和面診醫(yī)生溝通,根據(jù)病情繼續(xù)口服藥物,定期復(fù)查。
      以上是對“結(jié)核性胸膜炎治療四個(gè)半月”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-23 14:23 匿名追問

那我想問下您,結(jié)核藥比如異煙肼會(huì)不會(huì)引起體乏力,疲勞

2020-03-23 14:37醫(yī)生回答:

本身結(jié)核,就會(huì)有乏力疲勞的癥狀,長時(shí)間用藥物,可以導(dǎo)致乏力等不適,可以根據(jù)肝腎功能的化驗(yàn),看是否調(diào)整藥物劑量。平時(shí)需要增加營養(yǎng),不能熬夜,保持好的睡眠質(zhì)量改善不適。

2020-03-23 20:54 匿名追問

醫(yī)生,您好,打擾一下您,最后一個(gè)問題是不是只有癌癥才會(huì)疲勞乏力,我疑心病特別重,只要不舒服就做檢查,ct都做了好多次,b超每個(gè)月做,都不敢去醫(yī)院了,害怕!

2020-03-24 15:55醫(yī)生回答:

熬夜,休息不好,睡眠質(zhì)量不好,三餐不規(guī)律,都是可以導(dǎo)致乏力。

王若兵
王若兵 棗莊市胸科醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 慢性支氣管炎,肺心病,支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺氣腫,支 幫助網(wǎng)友:7391
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2020-03-23 14:25:43

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述,結(jié)核性胸膜炎有胸水,肺部有結(jié)節(jié)4mm,治療四個(gè)半月,胸水完全吸收,但肺部結(jié)節(jié)無變化,有干咳,有胸隱痛,考慮是治療時(shí)間短
      指導(dǎo)意見:
      干咳,乏力,胸痛都是肺結(jié)核病本身的癥狀,不要太擔(dān)心,繼續(xù)按醫(yī)生的要求按時(shí)按量按療程服用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查CT及肝功腎功。平時(shí)注意保暖,避免熬夜勞累受涼,適當(dāng)增加營養(yǎng),也要適當(dāng)鍛煉

2020-03-23 14:30 匿名追問

聽您這么說我就放心了,我還想問下您,我之前吃的是異煙肼,乙胺丁醇片,利福平,護(hù)肝藥,前幾天積液完全吸收醫(yī)生把乙胺丁醇停了,只吃異煙肼,利福平,護(hù)肝藥,但我還感覺體乏,疲勞,跟異煙肼有關(guān)系嗎?您是呼吸科的應(yīng)該很懂,我是診斷性結(jié)核性胸膜炎,沒有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核

2020-03-23 14:38醫(yī)生回答:

抗結(jié)核藥物一般不會(huì)引起乏力的,只有肝功異常時(shí),才會(huì)出現(xiàn)乏力的。你查肝功腎功正常,所以不是藥物引起,還是疾病本身引起的。有結(jié)核性胸膜炎,肺部有結(jié)節(jié),就不能排除是肺結(jié)核的可能。請問你是在什么醫(yī)院治療的?

2020-03-23 14:42 匿名追問

我是在市湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科專治結(jié)核,肺部疾病檢查的,自費(fèi)藥吃的,但我這主治醫(yī)生說結(jié)核藥會(huì)引起乏力,疲勞!所以我在網(wǎng)上也咨詢一下,正巧您是呼吸科就多問下,麻煩您了!

2020-03-23 15:00醫(yī)生回答:

請問當(dāng)時(shí)做胸水檢查了嗎?如果查了,查到結(jié)核菌了嗎?如果查到結(jié)核菌了,就說明是肺結(jié)核合并胸膜炎,如果沒有查到結(jié)核菌,通過抗結(jié)核治療,胸水全部吸收,說明治療正確,也證明是結(jié)核性胸膜炎,肺結(jié)核。需要抗結(jié)核治療9個(gè)月至一年。個(gè)人認(rèn)為,抗結(jié)核治療,這兩種藥有點(diǎn)少,治療不理想

2020-03-23 15:45 匿名追問

醫(yī)生您好,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我胸水特別少,兩邊都才30mm,抽取不了,當(dāng)時(shí)因?yàn)閜pd強(qiáng)陽性,結(jié)核t細(xì)胞陽性醫(yī)生診斷性結(jié)核性胸膜炎,當(dāng)時(shí)住院全面檢查之后打針消炎積液不消失,醫(yī)生建議吃結(jié)核藥,當(dāng)時(shí)吃了三天積液就吸收的差不多了,后面吸收的有點(diǎn)慢,但四個(gè)月完全吸收了,現(xiàn)在就是疲勞,感覺沒精神,是什么原因,十一月份住院做過,胃鏡,腦部,頸椎,腰椎,胸部ct,b超,肝,膽,胰腺,脾,雙腎,淋巴,甲狀腺,癌胚抗原六項(xiàng),免疫系統(tǒng),就一個(gè)淋巴結(jié)腫大10mm,邊界清,回聲均勻,您覺得疲勞,精神差是什么原因呢?跟藥物有關(guān)系嗎?

2020-03-23 15:51醫(yī)生回答:

因?yàn)槟銠z查的肝功,腎功均正常,考慮與藥物關(guān)系不大,眼睛主要的副作用就是對神經(jīng)方面,利福平主要是對肝腎方面,也有胃腸的反應(yīng)。你飲食是否正常?睡眠好不好?有沒有心理壓力?建議你平常要適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),放松心情,慢慢的就會(huì)好起來的。你的病沒有大的問題,不要擔(dān)心,通過服藥治療慢慢就好了

疾病百科| 胸膜炎

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