求權(quán)威解答乙肝患者治療
健康咨詢描述： 乙型肝炎，有檢查單，幫我看看怎么治療？用什么藥物，可以結(jié)婚嗎？有什么影響？
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你好，根據(jù)你所提出的問(wèn)題，你患有乙型肝炎，你提供的超聲報(bào)告是正常的，甲胎蛋白檢查指標(biāo)稍高，而肝功當(dāng)中主要指標(biāo)均正常，只有堿性磷酸酶和膽紅素略高，也就是說(shuō)，肝功化驗(yàn)基本正常，你這種情況暫時(shí)是不需要治療的，需要定期復(fù)查乙肝病毒DNA載量和肝功，如果二者正常，現(xiàn)在結(jié)婚沒(méi)有問(wèn)題，也不會(huì)有什么影響，但是最好讓對(duì)方盡早的接種乙肝疫苗，防止被傳染上乙肝。
你好，化驗(yàn)單中是膽堿酯酶高出26個(gè)數(shù)值，另外總膽紅、間接膽紅素、甲胎蛋白略高，以上這些都不需要用什么藥物治療嗎？同時(shí)近半年來(lái)皮膚濕疹樣瘙癢嚴(yán)重，久治不好，同時(shí)牙齒根管治療后半年多遲遲不愈合，咬合時(shí)酸痛感，血小板345，血小板體積分布寬度9.3，平均血小板體積8.9，大血小板比率15.8。以上情況是否預(yù)示肝癌，如何治療？請(qǐng)?jiān)敱M解答，謝謝！
這些一過(guò)性略升高的指標(biāo)，問(wèn)題不大，不可能有什么肝癌，千萬(wàn)不要因此而糾結(jié)。
那以上情況，半年后復(fù)查時(shí)再做DNA和兩對(duì)半可以嗎？另外如果結(jié)婚是否需要對(duì)方先接種乙肝疫苗，之后每三年接種一次，直到五項(xiàng)中的第二項(xiàng)為陽(yáng)性才算終身免疫，無(wú)需再接種乙肝疫苗是嗎？另外在DNA復(fù)制活躍期如果不治療對(duì)乙肝患者自身有什么影響？乙肝抗病毒又只能是西藥，是否存在停藥后復(fù)發(fā)，用藥副作用等風(fēng)險(xiǎn)？
你好，你這種情況需要半年檢查一次，乙肝病毒DNA載量和肝功情況，另外，對(duì)方接種乙肝疫苗后，只需要一年檢查一次，乙肝表面抗體就可以，如果抗體滴度降低，就可以補(bǔ)種一針加強(qiáng)針，來(lái)提高抗體滴度，而乙肝疫苗，是不能起到終身免疫作用，每年都要檢查乙肝五項(xiàng)，主要看看抗體滴度，另外，如果在乙肝病毒活動(dòng)期，乙肝病毒含量高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)兩倍以上才可以抗病毒治療，否則效果不好，一旦進(jìn)行抗病毒治療后，是不能停藥，一直到乙肝表面抗原，真是轉(zhuǎn)陰后才可以停藥。
也就是說(shuō)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶未高出兩倍，即使DNA病毒載量高，也沒(méi)必要治療，只有當(dāng)丙谷轉(zhuǎn)氨酶高出正常值兩倍時(shí)才有必要治療，而且一旦治療就意味著需要長(zhǎng)期持續(xù)用西藥抗病毒治療，直到乙肝第一項(xiàng)表面抗原轉(zhuǎn)陰為止，而且副作用和費(fèi)用都不少，對(duì)嗎？
如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶低于兩倍，抗病毒效果是非常不好的，在臨床上，這樣的病人，經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是始終不降。
那如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常范圍，且又低于兩倍就什么也不必做，無(wú)需治療嗎？還是用其他什么方式治療呢？這種情況查兩對(duì)半和DNA病毒載量還有必要嗎？
谷丙轉(zhuǎn)氨酶低于兩倍抗病毒治療效果不好。
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病情分析：
你好！根據(jù)你的檢查結(jié)果來(lái)看，肝臟彩超沒(méi)有異常，肝功能也可能，只是甲胎蛋白、膽紅素稍偏高一點(diǎn)，這個(gè)不用擔(dān)心。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
平時(shí)多注意休息，不要喝酒，盡量不要熬夜，飲食方面清淡一些，生活盡量規(guī)律點(diǎn)，再定期復(fù)查看看。
你好，患乙肝十多年，近十年未曾治療及用藥，春節(jié)初至今皮膚出現(xiàn)濕疹樣瘙癢反復(fù)不好，刷牙時(shí)牙齦易出血，且取牙神經(jīng)后近一年總有酸痛感，血小板數(shù)345，懷疑肝癌前兆，所以近期做以上檢查，請(qǐng)問(wèn)此情況是否有肝癌傾向，另需要如何用藥，能否結(jié)婚和通過(guò)公務(wù)員錄用體檢？請(qǐng)?jiān)敱M解答，謝謝！
目前檢查結(jié)果沒(méi)有肝癌跡象，繼續(xù)保持好的生活習(xí)慣，暫時(shí)先不用藥物，再定期復(fù)查看看，不影響結(jié)婚和公務(wù)員入職體檢
那就目前情況看，現(xiàn)在是否有必要做乙肝兩對(duì)半和DNA檢查？什么情況下需要治療？用中藥還是西藥抗病毒好？是否對(duì)方用乙肝疫苗后就可以終身免疫？如果乙肝患者大三陽(yáng)在DNA復(fù)制較高期不治療，注意隔離防止傳染他人，還會(huì)對(duì)自身有什么影響嗎？以上情況多久復(fù)查一次好？
你下次復(fù)查再做乙肝病毒DNA定量就可以。如果肝功能和肝臟彩超出現(xiàn)了異常，就需要積極治療了。注射了乙肝疫苗，不是終身免疫，需要每3年體檢看看，抗體陰性就需要再重新注射乙肝疫苗。在病毒復(fù)制活躍的時(shí)候，是需要多注意一下，勤復(fù)查看看，中藥沒(méi)有抗乙肝病毒的作用
近十年沒(méi)做過(guò)乙肝兩對(duì)半和DNA病毒檢測(cè)，這次也沒(méi)做這個(gè)，那我下次就在半年后再做肝功和兩對(duì)半DNA檢測(cè)就可以吧？如果病毒活躍期不治療除了傳播性外，對(duì)患者本身會(huì)有什么影響嗎？西藥抗病毒后是否復(fù)發(fā)，副作用大？目前情況看有必要用靈芝袍子粉、轉(zhuǎn)移因子、貞芪扶正顆粒，護(hù)肝片之類(lèi)的藥物輔助治療慢性乙肝沒(méi)？
等你下次復(fù)查了一塊再看看吧，平時(shí)保持好的生活習(xí)慣，你說(shuō)的這些藥物意義不大
好的，您剛才說(shuō)的對(duì)方需要先接種乙肝疫苗，然后每三年接種一次，是不是直到乙肝五項(xiàng)中第二項(xiàng)為陽(yáng)性時(shí)終身免疫，無(wú)需再接種疫苗了？
剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)，不是終身免疫，產(chǎn)生抗體后會(huì)慢慢下降，定期復(fù)查看看，低了就再加強(qiáng)
明白了謝謝您！
不客氣，希望對(duì)你有幫助
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病情分析：
你好，你的肝功能還算可以，你有沒(méi)有病毒載量的化驗(yàn)單，有的話一塊發(fā)過(guò)來(lái)看看，治療方案主要是根據(jù)病毒載量來(lái)決定。結(jié)婚是可以的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你平時(shí)不要飲酒，不要過(guò)度勞累，不要熬夜生氣等，定期復(fù)查肝功能和病毒載量，甲胎蛋白，腹部彩超等，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
以上是對(duì)“求權(quán)威解答乙肝患者治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
你好醫(yī)生，不是說(shuō)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高出正常值2倍以上的情況下抗病毒治療效果不佳嗎？所以目前狀況有必要再做兩對(duì)半和DNA病毒量檢測(cè)（十年前是小三陽(yáng)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)，近十年未曾做過(guò)）嗎，即便檢測(cè)為病毒活躍期，除了做好隔離防護(hù)避免傳染他人之外，又有什么有必要和有效的治療治療方法及用藥嗎？請(qǐng)?jiān)敱M說(shuō)明、列舉，不勝感激！
這個(gè)主要就是看看病毒載量高不高，高的話就有抗病毒指證，和轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有太大關(guān)系。
是不是抗病毒治療就是把病毒量降到合理范圍為目標(biāo)，而無(wú)法根治乙肝三陽(yáng)徹底轉(zhuǎn)音？而且抗病毒藥物都是西藥？另外圖一圖二是我近半年來(lái)四肢起的小疙瘩，特別癢，撓抓破潰出水裂口，用過(guò)尿素維E和復(fù)方氟米松軟膏也反復(fù)不好，而且總是原患處復(fù)發(fā)，另外幾個(gè)月前做過(guò)牙齒補(bǔ)洞取神經(jīng)，之后牙齦恢復(fù)不佳，咬合時(shí)總有酸痛感，幾次到牙科消炎處理該牙齦仍是不易愈合，圖三是血小板指標(biāo)，請(qǐng)問(wèn)乙肝患病情況和上述癥狀，這些是否與乙肝或者血小板指標(biāo)有關(guān)，分別該如何治療？是否有必要服用靈芝袍子粉、貞芪扶正顆粒、轉(zhuǎn)移因子之類(lèi)無(wú)副作用的中藥治療上述情況？
是的啊，主要是把病毒控制到正常的范圍，目前乙肝還不能徹底治愈，你的血小板并不低，你這皮膚病和乙肝沒(méi)有關(guān)系。
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病情分析：
根據(jù)你對(duì)你現(xiàn)在所描述的身體狀況，最好首先查一下乙肝兩對(duì)半，及病毒含量，現(xiàn)在肝功和肝膽彩超屬于正常的，可以結(jié)婚的，不影響身體健康的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議最好首先查一下乙肝兩對(duì)半，確定是否有乙肝抗體，以及病毒含量，最好面見(jiàn)醫(yī)生綜合診治，明確現(xiàn)在疾病性質(zhì)，
你好醫(yī)生，據(jù)說(shuō)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高出正常值2倍以上的情況下抗病毒治療效果不佳嗎？所以目前狀況有必要再做兩對(duì)半和DNA病毒量檢測(cè)（十年前是小三陽(yáng)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)，近十年未曾做過(guò)此項(xiàng)檢測(cè)）嗎，即便檢測(cè)為病毒活躍期，除了做好隔離防護(hù)避免傳染他人之外，又有什么有必要和有效的治療治療方法及用藥嗎？請(qǐng)?jiān)敱M說(shuō)明、列舉，不勝感激！
必須正規(guī)抗病毒治療，并經(jīng)常復(fù)診，乙肝的抗病毒藥物主要有注射用的干擾素和口服的核苷酸類(lèi)似物這兩大類(lèi)抗病毒藥物。注射用的干擾素又分短效和長(zhǎng)效兩種，干擾素的治療方法主要副作用是有發(fā)熱和一些其他的副作用，抗病毒效果相對(duì)較弱。而口服的核苷酸類(lèi)似物抗病毒效果較強(qiáng)，副作用相對(duì)較少，所以目前臨床上比較普遍使用口服的核苷酸類(lèi)似物來(lái)抗病毒治療。最好到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥
感謝護(hù)師耐心講解，口服的核苷酸類(lèi)似物是一種藥名還是一類(lèi)藥統(tǒng)稱(chēng)，此藥大概費(fèi)用和服藥周期是多少？此藥在三甲醫(yī)院還是傳染病醫(yī)院使用？是不是如果DNA病毒活躍，即使肝功正常也需要用此藥抗病毒治療？這種情況下治療效果好嗎，是將病毒量降到合理范圍為止，停藥后會(huì)否復(fù)發(fā)？治療周期多長(zhǎng)？另外看到您擅長(zhǎng)皮膚科治療，一年前陰莖的包皮邊緣處患尖銳濕疣，一年來(lái)未再性生活，并且口服三個(gè)月匹多莫德口服液，又口服一個(gè)月貞芪扶正顆粒，可仍總復(fù)發(fā)，伴有癢，目前只做激光和冷凍手術(shù)去除，請(qǐng)問(wèn)能否治愈，怎樣才能徹底治愈？
通過(guò)冷凍和激光手術(shù)能徹底治愈的，不必焦慮，堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力至關(guān)重要的，乙肝抗病毒藥物三甲醫(yī)院都有售的，只要病毒量超過(guò)正常范圍就要正規(guī)治療的，要經(jīng)常復(fù)診，最好到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，歡迎隨時(shí)交流，希望能幫到你
護(hù)師姐姐真好，耐心講解很明白，請(qǐng)問(wèn)姐姐圖一在我陰囊部位畫(huà)圈的紅疙瘩也是尖銳濕疣嗎？最近發(fā)現(xiàn)的，總是很癢，也不知道是什么引起的，怎么處理好？圖二圖三分別是我腿和手背上近半年左右起的小疙瘩也是特別癢，并且用過(guò)尿素維E、復(fù)方氟米松軟膏之類(lèi)的藥也遲遲不好，撓抓破潰出水裂口，有時(shí)晚上睡到半夜突然癢醒，化驗(yàn)血小板數(shù)345，血小板體積寬度9.3，平均血小板體積8.9，大血小板比率15.8，這幾項(xiàng)指標(biāo)略超出正常范圍，請(qǐng)問(wèn)以上這些癥狀跟乙肝、血小板指標(biāo)異常等情況有關(guān)系嗎？另外目前用祛除疣體和抑制病毒的外用藥物涂抹陰莖患處，避免總?cè)メt(yī)院手術(shù)治療尖銳濕疣的諸多不便是否可行？手術(shù)治療無(wú)非也只是單純祛除疣體，是否還需要注射胸腺肽或者口服貞芪扶正顆粒以及靈芝袍子粉等無(wú)副作用的中藥治療以上病癥？尖銳濕疣治愈前是否可以手淫或者性交？以上問(wèn)題比較瑣碎，煩請(qǐng)姐姐一一對(duì)應(yīng)解答，以及具體怎樣治療？注意和禁忌等情況？再次深表感謝！
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