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高血壓伴有糖尿病如何用藥?

男 | 69歲 2020-03-19 09:16:08 6人回復 來自玉林市

健康咨詢描述: 家里老人發(fā)現(xiàn)一直在服用硝苯地平普通片用了好幾年,每次10mg一天兩次。后來自己給他換成緩釋片,但是血壓都還在150/80這樣的幅度。曾患過輕度的中風和心梗,有糖尿病,半年前做過膀胱結石手術。想咨詢一下該加大硝苯地平劑量還是跟什么藥物聯(lián)用合適?。恐x謝醫(yī)生了

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蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-03-19 09:25:43 我要投訴

      老人有高血壓和糖尿病的現(xiàn)象,平時一直在吃硝苯地平緩釋片,如果感覺不管用的話,可以加量或者是換一種降壓藥物,或者是兩種降壓藥物同時使用,這個應該是可以的。

2020-03-19 10:19 ask92865290ok 追問

那如果考慮聯(lián)用的話厄貝沙坦還是替米沙坦更好一點呢?

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-03-19 09:27:03 我要投訴

      有糖尿病的話,那么首先要控制飲食加運動,要良好的心態(tài),那么這個是可以低鹽低脂飲食,要控制主食的攝入量,少量多餐,同時要加強運動,可以吃二甲雙胍,那么有高血壓疾病的話,選擇長效的降壓藥物。控制血壓可以吃替米沙坦或者硝苯地平控釋片

2020-03-19 10:17 ask92865290ok 追問

血糖他每天打胰島素是也可以吧?然后聯(lián)合硝苯地平緩釋片是用替米沙坦還是厄貝沙坦更好一些呢?

2020-03-19 10:19醫(yī)生回答:

可以選擇替米沙坦,可以注射胰島素

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-19 09:27:08

      如果高血壓和糖尿病同時伴隨的情況下,一定要把血壓血糖控制好。這種情況你可以加用一片替米沙坦看能不能好一點?然后一定要避免緊張的情緒。高血壓高血糖同時伴有的情況下就容易造成并發(fā)癥。所以這種情況一定要注意調(diào)解血壓血糖。
      以上是對“高血壓伴有糖尿病如何用藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-19 10:17 ask92865290ok 追問

加用替米沙坦還是厄貝沙坦更好一些呢?

2020-03-19 10:18醫(yī)生回答:

你可以加替米沙坦看一看。

張立杰
張立杰 常州德理康醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性支氣管炎,肺炎,急慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:11493
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2020-03-19 09:28:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您提供的情況,考慮是存在高血壓合并糖尿病的情況的,合并糖尿病的高血壓一般是選擇血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物的
      指導意見:
      建議是可以更換為代文,替米沙坦等降壓藥治療的,建議是規(guī)律監(jiān)測血糖,血壓,避免激動,避免勞累

2020-03-19 10:21 ask92865290ok 追問

那覺得是替米沙坦好一些還是厄貝沙坦好一些呢

2020-03-20 08:28醫(yī)生回答:

你好,都差不多的

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱贊:2179
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2020-03-19 09:29:51

      病情分析:
      硝本地平常用的聯(lián)合藥劑是噻秦類,即一種有利尿作用的藥劑,也比較溫和。但比硝本地平效果更好的是洛活喜,很適合你的情況
      指導意見:
      它的特點是與硝本地平同類,負作用小,功功效平穩(wěn)。另外你還要注意血脂、血糖也要控制達標。常規(guī)也與他汀類藥劑同用

趙竹琴
趙竹琴 太原市第九人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常 幫助網(wǎng)友:8602稱贊:1
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2020-03-19 09:31:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,硝苯地平緩釋片是一個中效的抗高血壓藥物。需要一天兩次。
      指導意見:
      血壓150/80毫米汞柱,還是有一些偏高的。但是跟老人每次服藥的服用劑量有關,可以增加劑量,硝苯地平緩釋片每次20毫克,每日兩次。

疾病百科| 高血壓

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