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鼻竇囊腫,蝶竇囊腫同時有,現(xiàn)階段怎么處理。

男 | 51歲 懸賞15個健康幣 2020-03-18 21:49:24 3人回復(fù) 來自湖州市

健康咨詢描述: 我父親近期經(jīng)常感覺頭暈,眼眶發(fā)脹,去年年末去醫(yī)院檢查先是查出蝶竇囊腫5mm。暴發(fā)疫情后最近又去詳細(xì)咨詢檢查,發(fā)現(xiàn)蝶竇囊腫長大到了13mm,同時還查出鼻竇囊腫。我老家醫(yī)院醫(yī)生建議反而先要處理掉這個鼻竇囊腫,說里面有積液。 我想請問這個蝶竇囊腫長的速度還挺快,我爸頭暈眼眶發(fā)脹的癥狀還和這個挺吻合的,為什么要先解決這個鼻竇囊腫? 就算先開掉這個鼻竇囊腫后續(xù)的蝶竇是不是還需要開刀?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友:57066稱贊:15
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2020-03-18 21:52:17 我要投訴

      病情分析:
      五十一歲的男性患者,有經(jīng)常頭暈的現(xiàn)象,并且有眼眶發(fā)脹。影像學(xué)檢查提示有蝶竇囊腫。
      指導(dǎo)意見:
      您好,由于疊豆的位置比較特殊,如果有囊腫,特別是囊腫比較大的情況下,容易引起壓迫癥狀,目前這種情況已經(jīng)有相應(yīng)的臨床癥狀,建議最好進行鼻內(nèi)鏡手術(shù),切除蝶竇囊腫。

2020-03-18 21:56 ask91111803n7 追問

可是那邊醫(yī)生說鼻腔囊腫更重要又是什么情況?還說不建議蝶竇隨意開刀?

2020-03-18 23:18醫(yī)生回答:

因為蝶竇手術(shù)風(fēng)險,相對于其他鼻竇相對較大。

2020-03-19 10:24 ask91111803n7 追問

所以目前這位醫(yī)生是想看把鼻腔囊腫手術(shù)做了看會不會緩解癥狀?如果緩解癥狀就不用管這個蝶竇囊腫了是這個思路嗎?

2020-03-19 12:46醫(yī)生回答:

目前從片子上看,蝶竇囊腫應(yīng)該不會引起癥狀,上頜竇炎反而還更重一些。

2020-03-19 13:13 ask91111803n7 追問

所以這個醫(yī)生的判斷是對的是嗎,解惑了,特別感謝你!!

2020-03-19 16:12醫(yī)生回答:

您好,不用客氣的

薛建亭
薛建亭 單縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,慢性咽炎 幫助網(wǎng)友:649
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2020-03-19 03:20:34 我要投訴

      依據(jù)描述,目前看慢性鼻竇炎和蝶竇囊腫,診斷明確。對于鼻竇炎可以暫時保守治療,鼻腔噴藥,吃藥治療!可以選擇通竅鼻炎顆粒,生理海水噴鼻!如果治療效果不好的,可以同蝶竇囊腫一起進行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療!

2020-03-19 08:40 ask91111803n7 追問

照這個癥狀描述,蝶竇囊腫5mm時我爸已經(jīng)有癥狀了。這個鼻腔囊腫還有積液是否是造成癥狀的主要原因反而不是蝶竇引起的?是主要原因又是否需要開刀? 麻煩您根據(jù)片子說的詳細(xì)一些。我主要的困惑在于老家這個醫(yī)生為什么把重點放在了鼻腔囊腫上,如果蝶竇囊腫后續(xù)也要開刀,為什么不選擇一起處理,他這些選擇讓我有些不信任他。

2020-03-19 09:02醫(yī)生回答:

上傳CT片子

2020-03-19 09:47 ask91111803n7 追問

麻煩您看下

2020-03-19 10:00醫(yī)生回答:

看CT平掃,不是報告

2020-03-19 10:06 ask91111803n7 追問

這是片子,上個發(fā)錯了

2020-03-19 13:56醫(yī)生回答:

沒看到上傳的CT,只看到報告,不好評估

任應(yīng)化
任應(yīng)化 固始縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 中耳炎,鼻出血,鼻息肉,眩暈,耳鳴 幫助網(wǎng)友:11493
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2020-03-19 06:17:34 我要投訴

      蝶竇囊腫最大直徑1厘米多一點,應(yīng)該不會出現(xiàn)這種壓迫癥狀,不過既然發(fā)現(xiàn)了,又在生長,我覺得可以考慮手術(shù)治療,目前都是鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),效果很好創(chuàng)傷也不大的。
      以上是對“鼻竇囊腫,蝶竇囊腫同時有,現(xiàn)階段怎么處理?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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