原發(fā)性血小板減少性紫癜

男 | 31歲懸賞3個健康幣 2020-03-18 17:06:50 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：今年2月21住院診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜用了5天丙種球蛋白沖擊治療血小板升到了70但由于乙肝小三陽DNA10的8次方激素降了，血小板一周掉到了11然后口服潑尼松50毫克，艾曲波帕50毫克，升血小板膠囊，保肝保胃藥物，又升到24血小板，于本月13日出院回家口服藥觀察，因這兩天有牙齦出血，口腔血泡，今天3月18日去醫(yī)院復(fù)查血小板降到4，請問一下老師這種情況怎么辦？

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2020-03-18 19:26:29 我要投訴

您好！根據(jù)你的描述，建議首先要把乙肝進(jìn)行治療控制以后，再考慮重新使用激素來治療血小板減少性紫癜。建議你保持心情舒暢，不要有太大的壓力。保證飲食營養(yǎng)均衡。定期復(fù)查。

2020-03-20 08:52 ask9291610750 追問

抗病毒藥物和保肝一直在服用，但是現(xiàn)在血小板一直升不上去檢查脾脹不大。

2020-03-20 19:09醫(yī)生回答：

你好，建議你結(jié)合點兒激素和止血的藥物及丙種球蛋白。

康壽磊聊城市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 重癥心臟病，冠心病，心律失常，休克，器官衰竭，不明幫助網(wǎng)友：43540

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2020-03-18 19:52:05 我要投訴

這種情況需要立即輸注血小板，因為有高出血的風(fēng)險，另一方面您的乙肝病毒復(fù)制量偏高，需要考慮使用抗病毒的藥物，比如恩替卡韋注意監(jiān)測肝功能，肝功能損害的還需要使用保護(hù)肝臟的藥物。

2020-03-20 08:47 ask9291610750 追問

抗病毒藥物保肝藥物剛?cè)朐壕烷_始服用

2020-03-20 16:03醫(yī)生回答：

可以先輸血小板糾正低血小板。

2020-03-20 16:35 ask9291610750 追問

輸血小板只能控制不出血，但是血小板升不上去，血小板抗體太多了

2020-03-20 16:38醫(yī)生回答：

這種情況只能再繼續(xù)輸一些激素類的藥物。

陳虎興慶區(qū)燕鴿湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師擅長: 流行性感冒,肺結(jié)核,百日咳,流行性腮腺炎,麻疹，狂幫助網(wǎng)友：16988

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2020-03-18 17:10:22 我要投訴

      根據(jù)您的描述您是患有原發(fā)性血小板減少性紫癜這種疾病以后用了激素以及丙球等治療效果良好。但是，由于患有乙肝小三陽疾病發(fā)作導(dǎo)致您使用藥物的時候受到限制。用其他藥代替療法沒有收到很好的效果。這種情況也是沒有辦法。因為，您首先要把乙肝進(jìn)行治療控制以后再考慮重新使用激素來治療血小板減少性紫癜方為妥當(dāng)。

      以上是對“原發(fā)性血小板減少性紫癜”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！