車禍后確診特重型顱腦損傷
健康咨詢描述： 2020年2月21日發(fā)生車禍，第二天因?yàn)楹粑涣?，醫(yī)生判斷為腦缺氧，做了開顱手術(shù)，之后一直昏迷，轉(zhuǎn)入ICU，之后做了氣管切開手術(shù)，傷口感染后處理過一次頭部傷口，目前只能放開呼吸機(jī)一會(huì)，生命體征正常，但是現(xiàn)在手腳和臉都腫起來了，大聲叫她，她眼球會(huì)動(dòng)，嘴巴也會(huì)輕微動(dòng)， 請(qǐng)問這種情況什么時(shí)候能出ICU呢？
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這種情況考慮比較嚴(yán)重，因?yàn)榛颊叩奶狄罕容^多，是由于長(zhǎng)期臥床很容易并發(fā)墜積性的肺炎，如果脫機(jī)之后能有自主呼吸的話，就可以轉(zhuǎn)出Icu病房，如果自自主呼吸比較差需要長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)。
謝謝醫(yī)生，請(qǐng)問一下根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)這種情況最久要多久才能出ICU呢？
最長(zhǎng)的間隔達(dá)到一個(gè)月甚至更長(zhǎng)，如果很順利的話，有可能一周左右能轉(zhuǎn)出。
可是現(xiàn)在快一個(gè)月了，這樣是不是情況很不好呢？不能自主呼吸的話是什么原因造成的呢？
不能自主呼吸是由于腦部損傷導(dǎo)致的。
會(huì)是腦干嗎？
腦干有損傷，可能會(huì)導(dǎo)致以上的這些情況。
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你好，病人只有封堵了氣管切開自主呼吸良好意識(shí)狀態(tài)，有一定的清醒，這種狀態(tài)才能夠轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室的。如果病人帶有氣管切開，仍然處于持續(xù)的昏迷狀態(tài)，這個(gè)必須要在監(jiān)護(hù)室。一般如果超過一個(gè)月情況穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的感染等等情況，也可以有家人在單間病房進(jìn)行護(hù)理。
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根據(jù)你提供的情況嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷，目前意識(shí)不清，間斷呼吸機(jī)輔助呼吸，肺部感染未控制，病情重，不能搬出ICU。需要在重癥監(jiān)護(hù)時(shí)觀察生命體征，對(duì)癥支持治療。等生命體征相對(duì)穩(wěn)定，撤除呼吸機(jī)，才可以考慮搬到普通病房。
以上是對(duì)“車禍后確診特重型顱腦損傷”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生，請(qǐng)問根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)這個(gè)不能自主呼吸是什么原因造成的呢？
腦干損傷會(huì)抑制呼吸
所以說不能自主呼吸是因?yàn)槟X干損傷了是嗎？會(huì)有機(jī)會(huì)恢復(fù)到能自主呼吸嗎？時(shí)間會(huì)是多久呢？
這個(gè)不好說具體時(shí)間，只能觀察治療
有沒有什么方法治療呢？例如高壓氧艙，這種治療方法適用嗎？
生命體征平穩(wěn)后才可以考慮高壓氧艙治療。
所以目前只能靠病人自己恢復(fù)了是嗎？
病人逐漸康復(fù)脫離呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)才可以做其他治療
疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識(shí)喪失）
溫馨提示：
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量，但最大限量不超過1g/ kg/人。
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