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四歲多第一次抽蓄確診癲癇

男 | 15歲 2020-03-16 17:51:36 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 確診后一直口服丙戊酸鈉0.2四分之三,一年沒有發(fā)作,今年五歲多發(fā)作頻繁,復(fù)查腦電圖異常,血藥濃度如下圖,今天醫(yī)生讓加量至一天三次一次一片,請問可以一下加這么多嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2020-03-16 18:27:10 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您的情況描述和提問,目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主,藥物是首選治療癲癇的方法。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約七成的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中五到六成的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。而手術(shù)治療等適用于藥物治療無效后且癲癇灶明確的患者。
      

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55205稱贊:4
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2020-03-16 18:27:41 我要投訴

      注意觀察看看,不要熬夜勞累過度少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習(xí)慣避免情緒激動(dòng),不要緊張焦慮。定時(shí)復(fù)查顱腦核磁共振,定時(shí)復(fù)查心電圖??梢园凑债?dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑吃藥治療,對癥的。
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-03-16 18:34:48 我要投訴

      你們家孩子第一次抽搐做了腦電圖診斷的癲癇嗎?要是當(dāng)時(shí)腦電圖有癲癇波,給了丙戊酸鈉四分之三片每次,每天三次在沒有發(fā)作過。而現(xiàn)在有開始發(fā)作而且頻繁,腦電圖異常,說明這些劑量的丙戊酸鈉已經(jīng)控制不住了?,F(xiàn)在化驗(yàn)的血藥濃度也是正常的,我認(rèn)為你再加一種藥物好一點(diǎn),比如乙拉西坦等等。
      以上是對“四歲多第一次抽蓄確診癲癇”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-16 18:37 ask919045978o 追問

四分之三是一天兩次,現(xiàn)在讓加量到一次一片一天三次,能一下家這么多嗎

2020-03-16 18:39醫(yī)生回答:

我覺得也加的有的多。

2020-03-16 18:41 ask919045978o 追問

那應(yīng)該怎么加,加多少量,希望醫(yī)生給點(diǎn)建議,謝謝

2020-03-16 18:44醫(yī)生回答:

要是繼續(xù)用丙戊酸鈉我建議你一次仍給四分之三,一天用三次。

2020-03-16 18:45 ask919045978o 追問

好的,謝謝您了

2020-03-16 19:07醫(yī)生回答:

不客氣,有事隨時(shí)提問。

周艷
周艷 黃州區(qū)陳策樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對內(nèi)科,兒科常見病,多發(fā)病的診斷及治療有著獨(dú)特的見 幫助網(wǎng)友:27654稱贊:34
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2020-03-16 17:58:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果確診是癲癇要終身進(jìn)行藥物控制,如果發(fā)作頻繁可以增加藥物用量。
      指導(dǎo)意見:
      建議云醫(yī)院系統(tǒng)檢查下,明確病因及時(shí)對癥處理,癲癇可以根據(jù)發(fā)作的類型選擇有效的抗癲癇藥物治療。

2020-03-16 18:01 ask919045978o 追問

已經(jīng)確診,就是想問一下藥物能一下加量這么多嗎,小孩現(xiàn)在體重21公斤

2020-03-16 18:08醫(yī)生回答:

您好,可以加量的。

2020-03-16 18:10 ask919045978o 追問

四分之三是一天兩次,現(xiàn)在一下增加到一次一片,一天三次,可以一下增加這么多嗎,

2020-03-17 12:04醫(yī)生回答:

您好,關(guān)鍵是吃這么多再發(fā)沒有

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-03-16 18:06:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般認(rèn)為抗癲癇治療丙戊酸鈉的有效血液濃度應(yīng)該在40-100ug/ml之間,最佳血藥濃度應(yīng)該大于75ug/ml,你說的患兒血藥濃度67.88ug/ml,盡管在有效的范圍內(nèi),但是相對來說不是最佳,所以認(rèn)為可以加量服用。
      指導(dǎo)意見:
      小兒用藥有自己的特殊性,因?yàn)樾赫陂L身體,體重不斷增加,所以最初醫(yī)生配置的藥物劑量往往一段時(shí)間后就會逐漸無效,需要的藥量逐漸應(yīng)該適當(dāng)增加,如果你家寶寶一直吃四分之三片的話,現(xiàn)在改為每次一片沒有問題。

2020-03-16 18:08 ask919045978o 追問

每次四分之三是一天兩次,現(xiàn)在直接加到一天三次,一次一片,

2020-03-16 18:14醫(yī)生回答:

我建議先加到一次一片一天兩次,看效果,如果效果很好就不需要吃那么多了。

2020-03-16 18:38 ask919045978o 追問

好的,謝謝您了

2020-03-16 18:41醫(yī)生回答:

不客氣,希望我的解答能幫到你們,并令你滿意。

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