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請醫(yī)生幫忙看下我這個有可能是心肌炎嗎?

女 | 35歲 懸賞5個健康幣 2020-03-16 15:34:25 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我2020年1月25號從湖北回上海,居家隔離幾天后出現(xiàn)發(fā)熱最高37.9度(后面提到體溫均為腋下),厭食乏力,輕微咳嗽,又厚又白的舌苔布滿舌頭上表面。采用泡澡喝熱姜水等物理發(fā)汗后體溫降下去了,但第二天又升到37.6度。擔心自己得了新冠,所以去發(fā)熱門診看了(2月3日),經(jīng)檢查血常規(guī)CT后非高度疑似,開了感冒藥讓我回家了。當時取藥有點問題,我想只是感冒沒事,就沒拿藥回家了。之后過幾天熱慢慢退了,感覺病也好了,舌苔還是又白又厚。在前面生病期間我一直有大量吃蛋白質(zhì)粉各種維生素等營養(yǎng)素,食物主要是素食。后面恢復了飲食營養(yǎng)素也吃得很少了,吃了幾天肉,每天晚上又開始發(fā)熱,但只是晚上發(fā)熱一陣,最高發(fā)熱到38.1度,并伴隨雙臉頰發(fā)紅。幾個小時后自動降溫,臉紅也會減輕。但此時我胸口有些隱隱的痛,我擔心是不是還是肺有問題(但呼吸沒什么問題,憋氣10秒OK,肺部也沒有什么濕音之類的)。我又去醫(yī)院發(fā)熱門診了(2月10日)。醫(yī)生再次給我檢查了血常規(guī)和CT,排除新冠。說從血常規(guī)看,我的中性粒細胞數(shù)不正常,懷疑細菌感染,非病毒感染。給我開了左氧氟沙星500mg/日,我吃了8天藥。不發(fā)熱了,但還是不時臉紅,尤其是晚飯如果吃肉的話,臉紅會更厲害。此時我舌苔已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多,白了淡了,但還沒有完全恢復到健康時的狀態(tài)。我又去了醫(yī)院(3月5日),掛皮膚科,想看看是否什么東西過敏之類的。同時也有輕微咳嗽。醫(yī)生給我開的藥是阿伐斯汀膠囊和敷臉的玻尿酸噴劑,我看了說明書感覺好像不是很對癥的樣子,因平常沒有亂吃藥的習慣,就沒吃。 到現(xiàn)在,我還是胸口有些疼。感覺加重了,之前是站著做飯刷碗時疼的感覺更明顯一些,是胸口兩側(cè)(鎖骨下方10cm處)我以為自己手臂舉久了胸壁肌肉酸?現(xiàn)在不炒菜坐著時也會覺得疼,隱隱做痛的區(qū)域包括正中央,兩側(cè),以及乳房底部一條線的位置。但痛得不明顯,我到現(xiàn)在也不知究竟是外面痛還是里面痛,最開始感覺像外面肌肉,現(xiàn)在感覺有點像是里面痛了。輕微咳嗽。還是吃飯后,尤其是吃肉之后會臉紅。發(fā)熱情況還好,早上36.5,飯后大概37.2。 另,我一年當中可能有偶爾的次數(shù)會發(fā)生心臟區(qū)域突然一下很痛,很短暫,就幾秒十幾秒的樣子,有點像絞痛的感覺。痛完之后什么事也沒有。這個情況已經(jīng)大概十幾年了,從我記事起好像就有,十幾年前,幾年前也都去醫(yī)院做過心電圖,沒查出來什么。 我在網(wǎng)上查詢了心肌炎的一些相關(guān)癥狀,不知道我現(xiàn)在是嗎? 如果去醫(yī)院檢查我的病的話,掛什么科比較合適呢?感謝您花時間看完我這么多字,謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

李又勇
李又勇 中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心   主任醫(yī)師 擅長: 心血管系統(tǒng),內(nèi)科系統(tǒng):高血壓,心臟病,冠心病,老慢 幫助網(wǎng)友:23325稱贊:70
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2020-03-16 15:53:28 我要投訴

      指導意見:
      中青年女性,詢問發(fā)熱胸悶伴有胸部疼痛問題。既往還有什么病史?有無盜汗、發(fā)冷、乏力情況?
      建議:正規(guī)醫(yī)院檢查,生命體征、心電圖、胸片、心肌酶、淀粉酶、生化項目、肝功能、血沉、抗O、血尿便常規(guī)、潛血項目。
      例假正常嗎?
      注意心肌酶,如果異常,診斷心肌炎可能性比較大。

2020-03-16 19:08 ask92907848qg 追問

謝謝醫(yī)生。 我現(xiàn)在無盜汗、發(fā)冷、乏力情況。僅僅是胸部輕微疼痛和臉紅(飯后臉頰上一坨暗紅色,此時體溫也是一日的最高溫37.2度,慢慢臉紅會消散體溫會降下來)。例假正常。 您覺得根據(jù)我現(xiàn)在病情描述掛什么科做檢查比較合適呢?

2020-03-16 19:17醫(yī)生回答:

知道了,可以看內(nèi)科或者心內(nèi)科檢查就醫(yī)。檢查心肌酶。

2020-03-16 21:38 ask92907848qg 追問

那您覺得我現(xiàn)在的情況有必要去醫(yī)院做檢查嘛?癥狀不嚴重會不會自己慢慢好?我每天站著的時候就會覺得痛得明顯一點(就會想,明天去醫(yī)院檢查下吧),坐著的時候和躺著的時候就不怎么覺得疼(就會想,可能沒啥大毛病,過幾天就自己好了)糾結(jié)呀。。

2020-03-17 13:43醫(yī)生回答:

知道了你的想法。能夠盡快檢查比較好。疫區(qū)不重。

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2020-03-16 15:37:24 我要投訴

      我覺得你目前這個情況的話,還是有必要進一步的去給他做一個相關(guān)的檢查,來看一下他的這個具體情況的,他們之間肯定還是說會有一定的影響,如果可以的話,我建議你最好還是要注意一下,盡快的給他做一下這方面的調(diào)整。
      

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2020-03-16 15:41:45 我要投訴

      看了你描述的經(jīng)過。在當?shù)蒯t(yī)院確診不是新型冠狀病毒感染。沒有提到是否做過新型冠狀病毒核酸實驗的檢查,檢查對。新型冠狀病毒肺炎的確呢是有一定的依據(jù)的。現(xiàn)在主要是胸痛。你去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的胸外科,或者是心內(nèi)科去檢查一下。
      
      以上是對“請醫(yī)生幫忙看下我這個有可能是心肌炎嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-03-16 15:51:22 我要投訴

      從所描述的這種情況來看,應該考慮是由支氣管炎,當呼吸道感染或肺炎等原因引起的可能,不排除是由精神心理因素或心臟疾病引起的可能。這種情況應該到正規(guī)公立三甲醫(yī)院普內(nèi)科就診檢查確診治療,如果醫(yī)院分科比較細,應該掛呼吸內(nèi)科的號。
      

疾病百科| 心肌炎

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復。

        心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:不典型胸痛、胸悶、心悸、心率過緩、心律失[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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