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餐后打了胰島素但仍不下降

男 | 38歲 2020-03-15 14:52:01 5人回復(fù) 來(lái)自上饒市

健康咨詢描述: 患病十五年,每天打胰島素,早20晚18但仍不下降,怎么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-15 14:53:17

      餐后打了胰島素還沒有下降,這個(gè)就需要服用口服的產(chǎn)后的藥物了。這種情況一定要注意飲食的,從飲食上也要嚴(yán)格要求的,尤其是打胰島素吃多了肯定是降不下來(lái)吃少了有可能會(huì)出現(xiàn)血糖減低的情況。

2020-03-15 15:28 ask92900243sp 追問(wèn)

前幾天餐后20.今天5.8,劑量沒變,但相差甚大,這屬什么原因?

2020-03-15 15:30醫(yī)生回答:

這個(gè)有很多種原因,有的時(shí)候打胰島素的深度嗎?或者是說(shuō)吸收的情況都是不同的,你最好到醫(yī)院做一個(gè)胰島素功能的檢查。

2020-03-15 15:41 ask92900243sp 追問(wèn)

是糖耐試驗(yàn)嗎?我得了十五年我還沒聽說(shuō)過(guò)胰島素檢查,能說(shuō)清楚嗎?今天早上我運(yùn)動(dòng)十公里,飯量減少了一點(diǎn),專門喝湯加一碗飯而已,這些有關(guān)嗎?怎么會(huì)變化這么大,但早上空腹血糖正常,所謂胰島素檢查是一項(xiàng)檢查名稱嗎?

2020-03-15 15:42醫(yī)生回答:

就是檢查胰島素分泌的這種曲線圖也就是說(shuō)c肽或者是胰島功能。

2020-03-15 15:53 ask92900243sp 追問(wèn)

我們這邊醫(yī)院好像沒有,從來(lái)沒做過(guò)

2020-03-15 15:54醫(yī)生回答:

有的時(shí)候胰島素打了反而沒有什么特別好的效果。這種就需要檢查了。這個(gè)主要就是檢查胰島功能的。

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-03-15 14:55:04 我要投訴

      這種情況應(yīng)該考慮是由病情加重,胰島素劑量不足,平時(shí)沒有注意控制飲食和保養(yǎng)等多種原因?qū)е碌摹?yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)公立三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科就診檢查,查明原因,由??漆t(yī)生針對(duì)病因和根據(jù)實(shí)際病情采取降糖藥物治療,必要時(shí)應(yīng)該調(diào)換胰島素或增加劑量,可以同時(shí)服用其他的降糖藥物治療,要嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病飲食。

2020-03-15 15:07 ask92900243sp 追問(wèn)

前幾天餐后20,今天餐后5.8劑量沒變,但差距這么大,這是什么原因,與飲食運(yùn)動(dòng)有關(guān)嗎?

2020-03-15 15:08醫(yī)生回答:

這種情況與飲食和運(yùn)動(dòng)等多種因素有關(guān)。

2020-03-15 15:12 ask92900243sp 追問(wèn)

會(huì)不會(huì)胰島素沒用還是其它原因?

2020-03-15 15:39醫(yī)生回答:

確實(shí)有這方面的可能,所以應(yīng)該進(jìn)一步檢查一下調(diào)換其他的胰島素。

2020-03-15 15:43 ask92900243sp 追問(wèn)

胰島素沒用的話今天怎么突然會(huì)下降呢?

2020-03-15 15:44醫(yī)生回答:

對(duì)不起,剛才看錯(cuò)了。這種情況應(yīng)該與平時(shí)嚴(yán)格控制飲食,合理運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),說(shuō)明病情已經(jīng)有好轉(zhuǎn),應(yīng)該減少胰島素的用量。不是說(shuō)胰島素沒有作用了。

蘇長(zhǎng)英
蘇長(zhǎng)英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-03-15 14:55:17 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在打的是什么胰島素?如果應(yīng)用胰島素以后,餐后血糖仍然升高,可以協(xié)助口服阿卡波糖嚼服,應(yīng)用胰島素及口服藥物期間患者的飲食也要注意調(diào)理。
      以上是對(duì)“餐后打了胰島素但仍不下降”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-15 15:02 ask92900243sp 追問(wèn)

前幾天餐后20,今天5.8劑量沒變,怎么相差這么大?

2020-03-15 15:04醫(yī)生回答:

目前餐后血糖5.8是嗎?你需要再測(cè)量幾天,確定一下

2020-03-15 15:09 ask92900243sp 追問(wèn)

是的,前幾天一直測(cè)20今天突然降5.8,以前早餐吃粉,而今天吃花卷,早上還跑十公里,這些因素有關(guān)嗎?

2020-03-15 15:11醫(yī)生回答:

應(yīng)該與你活動(dòng)有關(guān)。

2020-03-15 15:15 ask92900243sp 追問(wèn)

會(huì)不會(huì)胰島素有時(shí)失效造成的?這種情況說(shuō)明胰島素還是發(fā)揮作用的是嗎?

2020-03-15 15:16醫(yī)生回答:

還要結(jié)合您的體育鍛煉,才能有效控制血糖。

侯樂志
侯樂志 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
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2020-03-15 14:57:31 我要投訴

      胰島素一般于餐前20—30分鐘皮下注射最合適。胰島素經(jīng)皮下注射吸收很快,半小時(shí)開始出現(xiàn)降糖作用,作用最強(qiáng)時(shí)間是在用藥后2—4小時(shí),持續(xù)作用6—8小時(shí)。正常人餐后2小時(shí)血糖達(dá)最高水平。建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,根據(jù)血糖水平,調(diào)整一下胰島素用量。

2020-03-15 15:17 ask92900243sp 追問(wèn)

我要吃飯即刻打胰島素有用嗎?沒飯前三十分鐘打

2020-03-15 15:20醫(yī)生回答:

飯前30分鐘注射

2020-03-15 15:22 ask92900243sp 追問(wèn)

有時(shí)忙怕打了低血糖,我十五年都在吃飯馬上即打,這有影響嗎?

譚杰
譚杰 成都雙流華府醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,眩暈,上消化道出血 幫助網(wǎng)友:932
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2020-03-15 14:55:51

      病情分析:
      你好,糖尿病病人有兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)空腹血糖,還有一個(gè)餐后血糖,你假如總是餐后血糖高,空腹血糖正常的話,那就說(shuō)明你吃東西吃的太多了,那就必須要飲食再控制一下。
      指導(dǎo)意見:
      假如空腹血糖和餐后血糖都比較高,那就說(shuō)明你胰島素的量還不夠,另外的話也可能是胰島素不敏感,那可能要吃一些胰島素促敏劑,比如說(shuō)二甲雙胍,西德列汀之類的。

2020-03-15 15:21 ask92900243sp 追問(wèn)

空腹正常,前幾天測(cè)餐后20,今天餐后突然5.8,不知什么原因,一高一低,我每天開始吃飯即刻打胰島素,沒有飯前三十分鐘,有用嗎?

2020-03-15 15:25醫(yī)生回答:

你好,這樣的情況下也是有用的,胰島素的時(shí)間和餐后血糖沒有太大的關(guān)系,看你是不是平時(shí)吃東西是不是吃的太多了呢?

2020-03-15 15:32 ask92900243sp 追問(wèn)

以前早餐吃粉,今天吃花卷,早上運(yùn)動(dòng)十公里,中午少吃半碗粉,專門喝紫菜蛋湯填肚

2020-03-15 15:33醫(yī)生回答:

一般餐后血糖高主要還是吃東西吃的太多引起的,你飲食控制了之后,一般餐后的血糖也會(huì)明顯下降。

2020-03-15 15:44 ask92900243sp 追問(wèn)

這種情況胰島素說(shuō)明還是有用的是嗎?

2020-03-15 15:46醫(yī)生回答:

假如胰島素沒作用的話,那空腹血糖會(huì)明顯的一個(gè)升高,空腹血糖正常的話就說(shuō)明胰島素是有效的。

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