健康咨詢描述: 四維顯示胎兒肝腎有問題,3天后的今天去了荊門這邊最大的醫(yī)院去做了復(fù)查,基本還是重復(fù)腎,而且右腎上腎積水更多了,2.2cm了,產(chǎn)科醫(yī)生說生了肯定要手術(shù)了,還會留疤,我想問問,這個(gè)積水量隨著月份的增大是不是會越來越多,造成腎功能萎縮,醫(yī)生沒說查染色體,積水有可能是憋尿造成的嘛?我想問下手術(shù)是不是一生下來就要切除右邊的兩個(gè)腎,然后只剩下左腎,這個(gè)術(shù)后會痊愈嗎?還會發(fā)病或者并發(fā)癥的幾率高嗎?可能會引發(fā)其他的疾病嘛?可能有哪些。有的醫(yī)生建議引產(chǎn),有的醫(yī)生說建議我再考慮下,麻煩問下問題大嗎?第一胎,很害怕(圖片是兩次的四維對比)謝謝
你好,根據(jù)你的描述,你所說的這種情況也是比較復(fù)雜的,在此期間,如果考慮優(yōu)生優(yōu)育的話,那你最好要慎重考慮,以后可能需要做手術(shù)的,也是有風(fēng)險(xiǎn)的,預(yù)后并不是說完全的能夠治愈,最好去省級以上的公立大院,再做進(jìn)一步的詳細(xì)咨詢。
從目前檢查來看,胎兒重復(fù)腎腎臟發(fā)育導(dǎo)致腎積水還是比較嚴(yán)重,這個(gè)出生之后還是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,對于一個(gè)腎也可以完全正常生活,沒有帶來影響的,主要還是認(rèn)真檢查其他重要臟器是否存在發(fā)育異常,一般是會保留一個(gè)腎的,術(shù)后并發(fā)癥,感染和另外左腎臟是否能夠正常工作,現(xiàn)在手術(shù)的成功率也是比較高的。
其他的心臟等都做了專項(xiàng)檢查,都發(fā)育的的很好,這個(gè)四維我做了三次第一次說是右腎囊腫,積水2.01cm;第二次換了醫(yī)院說是右側(cè)重復(fù)腎并上腎積水1.36cm;第三次也是說右腎重復(fù)腎可能,并且上腎積水2.2cm我現(xiàn)在因?yàn)橐呀?jīng)26周了,基本都在勸我引產(chǎn),可是我有點(diǎn)舍不得,我想問下這個(gè)手術(shù)基本是確定了是嗎?和新生兒排尿沒關(guān)系。再就是這個(gè)術(shù)后并發(fā)癥的可能性還是蠻高是嗎?尿路感染之類的
你的心情是可以理解,出現(xiàn)腎積水,主要是明確具體的原因,是由于腎臟發(fā)育異常引起引起,那邊可能還是存在泌尿系統(tǒng)的病變,多囊腎這些都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,出生之后都需要復(fù)查。要不要手術(shù)也是術(shù)后決定的,有很多未知數(shù)啊,所以說還是有風(fēng)險(xiǎn),慎重考慮吧,一個(gè)腎是可以存活,不會影響日常生活功能的
醫(yī)生也說了可以切除右上腎,但是一生下來就要手術(shù),我覺得太受罪了,現(xiàn)在就在引產(chǎn)和不引產(chǎn)周邊徘徊,哎因?yàn)槲也荒艽_保寶寶以后的人生不會有后遺癥
這個(gè)綜合考慮,對于腎臟問題,手術(shù)一般問題不會很大,確實(shí)也是比較糾結(jié)。做好其他的評估吧,建議到上級醫(yī)院聽聽專家的意見,網(wǎng)絡(luò)咨詢對你有些資料都很不了解
好的,謝謝醫(yī)生,因?yàn)槲以诤边@邊,最好的醫(yī)院在武漢了。去不了,只能在我們市最好的醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說一生下來就要去武漢手術(shù),聽了我蠻難過的,這個(gè)疫情比較麻煩,想去上級醫(yī)院也去不了,想著懷了這么久有點(diǎn)舍不得放棄一條生命,期待誤診的可能;但是我又不敢賭,萬一賭輸了,寶寶出生后就是各種手術(shù)插管實(shí)在有點(diǎn)舍不得,哎,長痛不如短痛,謝謝您了
反正再好好考慮,也不要思想負(fù)擔(dān)太大,家里人商量,做個(gè)決定就好了,就打算萬一生下來需要做腎手術(shù),也是一種打算,需要面對,如果打算小孩不要,那當(dāng)然會比較傷心,但是往后就需要檢查具體發(fā)育異常的原因,下次再懷也就引起注意了
引起重復(fù)腎的原因,有先天性的遺傳染色體因素,也有其他因素導(dǎo)致的,需要做進(jìn)一步的檢查以明確診斷。這個(gè)積水量根據(jù)以后的進(jìn)展情況耒現(xiàn)察,也可能會增多的,嚴(yán)重引起腎功能的障礙。
病情分析:
腎里邊兒有積水,有可能是由于憋尿引起的,但是呢,隔了三天,積水的量增多了,建議再密切觀察一周,如果繼續(xù)增多,建議引產(chǎn)
指導(dǎo)意見:
引起腎盂積水的原因,有可能是憋尿,也有可能是尿道的畸形或者是梗阻等原因,排尿排不出去引起的。如果是這樣的情況生下來以后可以做手術(shù),但是不一定把腎去掉。
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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