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左側(cè)丘腦出血伴有雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞

男 | 50歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-03-14 16:27:12 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 昨天中午12點(diǎn)發(fā)病,發(fā)病時(shí)病人有意識,能說話但是半邊身體不能動(dòng),送來醫(yī)院做ct檢查出左側(cè)丘腦出血5毫升伴有雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。剛又做的ct,出血量變成28毫升,但是目前病人有意識。請問這種情況要不要做手術(shù)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫麗紅
孫麗紅 朝陽市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心肌缺血,心絞痛、心梗、房顫、早搏、心衰 幫助網(wǎng)友:2740
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2020-03-14 16:28:30 我要投訴

      這種情況最好是進(jìn)行手術(shù)來清理血腫,否則血腫嚴(yán)重時(shí)是很容易形成腦疝或者是顱內(nèi)壓增高的。但是也要結(jié)合患者實(shí)際的情況來進(jìn)行決定,最好是聽從醫(yī)生的安排,在此期間一定要避免搬動(dòng)患者,否則是容易引起再次出血的。
      

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2020-03-14 16:33:43 我要投訴

      丘腦出血不一定需要手術(shù),關(guān)鍵是看出血量的多少。丘腦本身靠近腦子的內(nèi)部,靠近中線結(jié)構(gòu),如果它需要手術(shù)從皮膚到丘腦,中間的腦組織有手術(shù)通路會有一定程度的損傷,但是丘腦出血如果超過15毫升,是有微創(chuàng)手術(shù)的指征。
      丘腦出血靠近內(nèi)側(cè),出血破入這個(gè)丘腦室,丘腦上面出血量很少,也沒有一個(gè)明顯的顱高壓,就是顱內(nèi)壓力升高的癥狀?;蛘咴谏w征平穩(wěn)的情況下出血量小于15毫升,這些患者當(dāng)然不需要手術(shù),通過積極的藥物干預(yù),內(nèi)科的保守治療就可以。
      

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網(wǎng)友:12038稱贊:4
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2020-03-14 16:29:29 我要投訴

      你好,患者目前的癥狀是丘腦出血伴基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。腦出血后48小時(shí)會達(dá)到腦水腫高峰期,所以癥狀還會逐漸加重,出血還沒有完全停止。早期可以進(jìn)行手術(shù)治療,愈后要比內(nèi)科保守治療效果好。
      

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2020-03-14 16:29:46 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,是丘腦出血,住院后出血量加大。如果患者意識水平下降,且影響到呼吸,血壓,心率,血氧等,建議手術(shù)治療。如果意識水平正常,血壓呼吸等正常,可以保守觀察。
      

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-03-14 16:32:07 我要投訴

      您好,病人才50歲,現(xiàn)在腦出血量在逐漸增加,從昨天的5毫升增至今天的28毫升,雖然目前病人有意識,這種情況,如果沒有手術(shù)禁忌癥的話,建議還是盡早手術(shù)引流比較好,當(dāng)然要聽取醫(yī)院主治醫(yī)生的意見。
      

甘紅凱
甘紅凱 醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,糖尿病等常見病的診治 幫助網(wǎng)友:1927稱贊:3
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2020-03-14 16:29:50 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,突發(fā)一側(cè)偏癱2天,就診醫(yī)院行頭顱Ct提示腦出血,
      指導(dǎo)意見:
      既往有無高血壓病史,一般高血壓引起的出血多數(shù)會自行停止,如果有進(jìn)行性出血可能會引起顱內(nèi)壓增高,引起腦疝。需要手術(shù)治療。
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2020-03-14 16:30:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,昨天中午病人突然發(fā)病,經(jīng)綸腦CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)丘腦出血,現(xiàn)在出血量增加到28毫升左右。
      指導(dǎo)意見:
      一般來講,腦出血的病人考慮手術(shù)和保守治療,以出血量30毫升為分水嶺,也就是說,30毫升以上最好是手術(shù)治療,目前病人的出血量28毫升左右,如果病情穩(wěn)定,神智清楚,可以考慮繼續(xù)觀察,如果出血量繼續(xù)增加,就考慮手術(shù)治療。
      
      以上是對“左側(cè)丘腦出血伴有雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳森源
陳森源 晉江市西濱鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌 十二指腸潰瘍、 胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:1379稱贊:2
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2020-03-14 16:32:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,詳細(xì)看了你的描述,左側(cè)丘腦出血量有增加趨勢,但目前病人意識還清楚,可以暫時(shí)做保守治療觀察。
      指導(dǎo)意見:
      嚴(yán)密觀察病人,一旦出現(xiàn)有意識轉(zhuǎn)差,如躁動(dòng)不安、嗜睡、昏迷,或者出現(xiàn)有雙側(cè)瞳孔不等大,就必須馬上急診手術(shù)清除淤血。
      

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

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