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機械性腸梗阻引發(fā)缺血缺氧性腦病

男 | 16歲 懸賞10個健康幣 2020-03-14 12:46:07 4人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 2月9日肚子痛嘔吐入院,10號手術(shù),一個禮拜后醒了兩天又昏迷至今


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186669
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2020-03-14 14:43:29 我要投訴

      這個入院的時候那么疾病就很重的,已經(jīng)處在休克的狀態(tài),有腹膜炎癥,那么是有腸梗阻的,這個考慮還是因為休克時間比較長,導(dǎo)致大腦缺血缺氧,這個出現(xiàn)的病變,目前都形成腦疝了。病情還是比較重的

2020-03-14 16:33 ask92899701rz 追問

就是因為腸梗阻入院做的手術(shù),手術(shù)中休克昏迷,一個禮拜后已經(jīng)清醒了兩天,后續(xù)又昏迷了,會不會是醫(yī)療事故導(dǎo)致??

2020-03-14 16:34醫(yī)生回答:

這個不好判斷的,還是大腦供氧不好

2020-03-14 16:38 ask92899701rz 追問

像這樣重癥醫(yī)學(xué)科有辦法治療嗎?

2020-03-14 16:39醫(yī)生回答:

這個主要還是降低顱內(nèi)壓,那么消炎治療營養(yǎng)腦細胞,在恢復(fù)期,那么是可以做高壓氧治療,呼喚,親情呼喚

2020-03-14 17:05 ask92899701rz 追問

目前一直在ICU.我們家屬也探望不了,只有出來做檢查才能看到一眼

2020-03-14 17:05醫(yī)生回答:

目前這個還是比較嚴重的

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-03-14 16:42:56 我要投訴

      從所描述的這種情況來看,病情是相當(dāng)嚴重的,應(yīng)該是由醫(yī)院診斷的這些疾病引起的。應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)卣?guī)公立三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護病房治療,有的是能夠緩解病情和治好的。但是由于病情比較嚴重,家屬也應(yīng)該做好思想心理準(zhǔn)備。

2020-03-14 20:12 ask92899701rz 追問

一直在ICU。就是在當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院沒有得到較高的治療,目前都1個半月了快,像這種情況可以轉(zhuǎn)院治療嗎?

2020-03-15 11:00醫(yī)生回答:

如果有條件可以轉(zhuǎn)到上級正規(guī)公立三甲醫(yī)院去治療的。

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2020-03-14 16:48:58 我要投訴

      腦缺氧是指腦部血液循環(huán)系統(tǒng)因血管病變?nèi)缰鄻佑不鸬淖枞d攣或腦外周血管病變狹窄以及其他疾病如一氧化碳中毒等原因?qū)е履X組織缺氧,造成的身體器官活動或感覺不適一系列綜合征。要持續(xù)檢測血氧,及時保證供氧,尋找再次昏迷病因,具體根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療為準(zhǔn)。
      以上是對“機械性腸梗阻引發(fā)缺血缺氧性腦病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-14 20:14 ask92899701rz 追問

一直在ICU。就是在當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院沒有得到較高的治療,目前都1個半月了快,像這種情況可以轉(zhuǎn)院治療嗎?像這種情況的病例案子多嗎?

周倩
周倩 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:1948
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2020-03-14 14:36:50 我要投訴

      病情分析:
      你好?,F(xiàn)在這個患者到現(xiàn)在沒有蘇醒是嗎?我看了一下他的檢查報告,他的合并癥非常的多。他有嚴重的缺血缺氧性腦病,還有小腦疝的形成。而且因為腸梗阻引發(fā)了腹腔的感染。出現(xiàn)了心功能不全。還有休克的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      他當(dāng)時只是做了機械性腸梗阻的手術(shù),腦部的腦疝有沒有做手術(shù)呢?現(xiàn)在已經(jīng)超過一個月了?,F(xiàn)在是有自主呼吸,還是說需要呼吸機維持?

2020-03-14 16:30 ask92899701rz 追問

至今都是昏迷的狀態(tài),就是腸梗阻手術(shù)中休克昏迷至今.后續(xù)檢查就病發(fā)癥比較好,呼吸完全要靠呼吸機維持,腦部手術(shù)沒有做

2020-03-14 16:42醫(yī)生回答:

現(xiàn)在一直都是呼吸機維持生命。中間有沒有嘗試撤機?這個話大概兩周都沒有蘇醒了嗎?腸梗阻術(shù)中因為機體應(yīng)激的病情變化也是很多見的。這樣的話具體恢復(fù)到什么程度不好說。還要防止肺部感染。

2020-03-14 19:37 ask92899701rz 追問

已經(jīng)不止昏迷兩個禮拜了,差不多一個月了。剛開始沒有用上呼吸機,后續(xù)用上了,沒有嘗試過撤機。

2020-03-15 16:30醫(yī)生回答:

這樣的話風(fēng)險性就很大了。及時醒過來后遺癥估計也很明顯。但是目前就是自主呼吸都沒有全靠呼吸機維持。能不能蘇醒都是問題。具體還要看治療。醫(yī)生也沒有辦法判斷具體什么時候可以蘇醒的

疾病百科| 腸梗阻

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