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主動(dòng)脈夾層撕裂如何治療

男 | 71歲 2020-03-11 22:17:03 3人回復(fù) 來(lái)自菏澤市

健康咨詢描述: 3.8號(hào)下午4點(diǎn)左右出現(xiàn)嘔吐胸部疼痛難忍就趕快送進(jìn)醫(yī)院CT檢查后極速進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室病人意識(shí)特別清醒情緒特別激動(dòng)不住院醫(yī)生打鎮(zhèn)定劑控制病人血壓讓病人進(jìn)入半休眠狀態(tài)有不敢讓病人在清醒的情況下到目前為止一直在重癥監(jiān)護(hù)室到底該如何治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎臟疾病,泌尿系統(tǒng)感染,各種感染性疾病特別是 幫助網(wǎng)友:22057
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2020-03-11 22:37:48 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,主動(dòng)脈夾層撕裂的治療方法有:
      1、藥物治療:控制血壓,因有效控制血壓是外科治療的前期保障,即將血壓控制在合理范圍,度過(guò)一定時(shí)期,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件;
      2、手術(shù)治療:即傳統(tǒng)外科開刀手術(shù),目前常用于A型夾層,打開胸腔,將心跳停止,開啟體外循環(huán),將病變血管切掉,置換人造血管,如累及主動(dòng)脈瓣膜,需同時(shí)進(jìn)行瓣膜置換;
      3、腔內(nèi)介入治療:適用于B型夾層。

2020-03-11 23:04 ask92890042yd 追問(wèn)

麻煩您看下這是哪種情況

2020-03-11 23:16醫(yī)生回答:

你好,急性A型主動(dòng)脈夾層的手術(shù)致死率與從發(fā)病到施行手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短和手術(shù)方式是直接相關(guān)的。一般來(lái)講,發(fā)?。薄玻浜蠼M織水腫逐漸加重,4~5d達(dá)高峰,以后逐漸消退。在此期間會(huì)有一部分患者因?yàn)橹鲃?dòng)脈破裂和重要臟器損害而死亡,因此總的原則是越早手術(shù)越好。但是,發(fā)病早期組織水腫嚴(yán)重、重要臟器功能受損等會(huì)導(dǎo)致手術(shù)致死率增高。

2020-03-11 23:21 ask92890042yd 追問(wèn)

您好這個(gè)片子上是哪種情況

2020-03-11 23:25醫(yī)生回答:

A型主動(dòng)脈夾層建議手術(shù)治療為好。

2020-03-11 23:47 ask92890042yd 追問(wèn)

手術(shù)治療在哪個(gè)醫(yī)院可以治好可不可以轉(zhuǎn)院病人之前沒(méi)住過(guò)院沒(méi)看過(guò)病意識(shí)清醒的情況下不住院說(shuō)住院就是折磨反應(yīng)特別大情緒容易激動(dòng)現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室里一直打的鎮(zhèn)定劑老人一輩子不容易有什么好的建議能治好老人

2020-03-12 11:45醫(yī)生回答:

建議在省會(huì)的大型三甲醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療,不然治療的希望不是很大。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-03-11 22:45:07 我要投訴

      主動(dòng)脈夾層破裂是非常兇險(xiǎn)的疾病,一般都要求手術(shù)治療,但是撕裂口小,出血不多,經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)靜,止血往往可以使撕裂口愈合,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況綜合評(píng)估做出治療方案。
      

李成功
李成功 弓長(zhǎng)嶺康濟(jì)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管疾病,毒蛇咬傷。 幫助網(wǎng)友:2602
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2020-03-11 22:27:41 我要投訴

      病情分析:
      主動(dòng)脈夾層撕裂之后,處理主要注意以下幾點(diǎn):鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、限制病人活動(dòng)。其主要目的是讓病人血壓控制好,夾層撕裂之后,減少它破裂出血的機(jī)會(huì)。嚴(yán)格限制病人活動(dòng),因此減少病人因?yàn)榛顒?dòng)而出現(xiàn)夾層繼續(xù)破裂;
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)因治療:要分清主動(dòng)脈夾層破口的位置。如果破口的位置靠近心臟部位,如升主動(dòng)脈,常規(guī)需要開刀手術(shù)治療,這是目前主動(dòng)脈夾層,即A型夾層的主要治療方法。如果破口遠(yuǎn)離心臟部位,在主動(dòng)脈弓的遠(yuǎn)端,叫做B型夾層。臨床上主要靠介入治療;介入治療和手術(shù)治療結(jié)合的方式,叫雜交手術(shù)治療。這三種治療方式都可以有效解決病人診斷夾層破裂的問(wèn)題。主要根據(jù)病人的具體情況及破口位置。綜合運(yùn)用多種手段,使病人達(dá)到最佳治療效果,同時(shí)造成的創(chuàng)傷又最小。
      以上是對(duì)“主動(dòng)脈夾層撕裂如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-11 23:11 ask92890042yd 追問(wèn)

麻煩您看下這是哪種情況

疾病百科| 主動(dòng)脈夾層(別名:主動(dòng)脈夾層分離,壁間血腫,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
高血壓者應(yīng)注意保持個(gè)人情緒,合理的控制血壓,多喝水多吃蔬菜和燕麥等。

動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂,受到強(qiáng)有力的血液沖擊,內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展,在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導(dǎo)致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動(dòng)脈是身體的主干血管,承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力,血流量巨大,出現(xiàn)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:劇烈疼痛、額部疼痛、頸部疼痛、肩胛放射性[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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