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胸外科-是否嚴(yán)重?是否要做手術(shù)

男 | 42歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-03-10 18:41:38 5人回復(fù) 來(lái)自威海市

健康咨詢描述: 您好,我最近拍了胸部雙源螺旋CT平掃,檢查報(bào)告里寫了‘左肺下葉前內(nèi)基底段見一純磨玻璃結(jié)節(jié)(lmg37-39/181-191),大小約11.3mmx10.3mm,界清。雙肺多發(fā)微、小結(jié)節(jié),最大者直經(jīng)徑約5mm,部分邊緣模糊;雙肺見少量索條狀密度增高影,雙側(cè)胸膜不厚’這樣的話是否嚴(yán)重需不需要手術(shù)呢?


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侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2020-03-10 18:49:12 我要投訴

      首先這個(gè)情況還沒有達(dá)到手術(shù)的要求,所以你最好是做個(gè)增強(qiáng)ct看一下,而且要詳細(xì)回答我一個(gè)問(wèn)題,就是近期有沒有接觸過(guò)武漢癌,有沒有接觸過(guò)疑似或者是確診的病例,這個(gè)情況最好是要做增強(qiáng)ct詳細(xì)評(píng)估的。
      

董強(qiáng)國(guó)
董強(qiáng)國(guó) 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無(wú)力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-03-10 18:46:04 我要投訴

      病情分析:
      由于結(jié)節(jié)的性質(zhì)很難明確,所以肺部查出結(jié)節(jié)要么選擇開刀,要么只能隨訪觀察結(jié)節(jié)的變化,如果長(zhǎng)期不變化就可以放心,通常認(rèn)為同一個(gè)結(jié)節(jié)每年復(fù)查超過(guò)5年不變化可以排除惡性可能性,如果在復(fù)查的過(guò)程中有增大,可能還是需要手術(shù)切除,以免后患,但事實(shí)上有一些肺磨玻璃結(jié)節(jié)也可能在隨訪中自行消失。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)結(jié)節(jié)的密度和形態(tài)來(lái)制定具體的復(fù)查頻率,對(duì)于直徑越大的結(jié)節(jié),盡量約間隔短一些,如果復(fù)查沒有變化是可以逐漸拉長(zhǎng)復(fù)查的間期的,最后可以安排一年復(fù)查一次,一般不會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
      

董艷霞
董艷霞 牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)科常見病如腦血管病,癲癇等常見病的健康指導(dǎo),婦 幫助網(wǎng)友:12346稱贊:129
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2020-03-10 18:46:35 我要投訴

      病情分析:
      男42歲,然后就是做了這個(gè)習(xí)題,押題食左肺下葉前內(nèi)側(cè)建議磨玻璃結(jié)節(jié)大小呢,邊界是清楚的,那就考慮是良性的雙肺有多發(fā)微小結(jié)節(jié),嗯,部分邊緣模糊,不知道您有沒有結(jié)核病是啊。
      指導(dǎo)意見:
      目前雙側(cè)的這個(gè)胸膜不厚呢,考慮沒有胸腔積液,應(yīng)該可以考慮保守治療,既然你做一個(gè)支氣管見過(guò)或者是嗯氣管的一個(gè)脫落細(xì)胞,檢查明確一下診斷吧,像你這個(gè)年齡考慮結(jié)核性可能性大。
      
      以上是對(duì)“胸外科-是否嚴(yán)重?是否要做手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李秀麗
李秀麗 濟(jì)寧北湖省級(jí)旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主治:胃炎,腸炎,食管炎,便秘,便血,胃潰瘍,十二
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2020-03-10 18:50:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的年齡及結(jié)合你的實(shí)際情況,結(jié)合你的病例介紹,你上傳的只是一個(gè)正位的影像,沒有上傳層面結(jié)構(gòu),也無(wú)法看到你描述的,從你描述看,建議手術(shù)治療,最好做穿刺取病理,根據(jù)病理情況確定是否進(jìn)行手術(shù)肺葉切除,根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行下一步治療方案!
      指導(dǎo)意見:
      建議做穿刺活檢,做病理檢查,如果病理傾向于惡性需要做手術(shù)切除,如果病理結(jié)果是良性,建議保守治療,動(dòng)態(tài)觀察,注意休息,合理飲食,保持好的情緒!
      

張杰良
張杰良 日照市中加國(guó)際健康管理中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺氣腫,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,肺癌,感冒,支氣管 幫助網(wǎng)友:3782
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2020-03-10 18:54:39 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述情況下,目前胸部CT提示有肺結(jié)節(jié)的情況存在。肺結(jié)節(jié)性質(zhì)多樣。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)多樣,例如炎性結(jié)節(jié),肉芽腫等都有可能。肺結(jié)節(jié),也有腫瘤可能性。肺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下,屬于良性的。目前你的肺結(jié)節(jié),需要提供一下片子判斷。

2020-03-10 20:26 ask92885248yk 追問(wèn)

提供什么片子呢?是CT的片子嗎?我這里就有正位的片子還有側(cè)位的片子。

2020-03-10 20:29醫(yī)生回答:

對(duì),肺結(jié)節(jié)需要看胸部CT片子和報(bào)告。肺結(jié)節(jié)性質(zhì)多樣。

2020-03-10 20:30 ask92885248yk 追問(wèn)

那怎么給你看呢?

2020-03-10 21:01醫(yī)生回答:

一個(gè)是這上邊拍照片發(fā)。一個(gè)是百度我的名字有個(gè)快問(wèn)醫(yī)生就找到我了

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