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肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移化療后治療建議

女 | 56歲 2020-03-08 16:44:40 4人回復(fù) 來自黃岡市

健康咨詢描述: 病情治療經(jīng)過請查看圖片中詳細(xì)的治療記錄?,F(xiàn)在建議空窗復(fù)查病情進展后再采取方案,還是繼續(xù)使用單藥化療維持治療?


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胡煒
胡煒 天津濱??崭凼T診部   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌等 幫助網(wǎng)友:14498
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2020-03-08 20:39:19 我要投訴

      肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移后,已經(jīng)經(jīng)過了培美曲塞聯(lián)合洛鉑的系統(tǒng)化療。為了鞏固療效,在經(jīng)濟條件允許的情況下,還是建議用單藥培美曲塞維持治療,這樣能延長無病生存時間。也要定期復(fù)查,定期進行抗骨轉(zhuǎn)移治療。

2020-03-08 20:44 ask92413088ro 追問

維持治療多久一次呢?需不需要配合繼續(xù)吃凱美納?

2020-03-08 20:47醫(yī)生回答:

維持治療也是三周一次。凱美納已經(jīng)耐藥,暫時就不要吃了。如果腫瘤再次出現(xiàn)進展,可以重新取病理明確是否有T790m的突變,如果有可以吃奧西替尼靶向治療。

2020-04-03 12:47 ask92413088ro 追問

我們主治醫(yī)說前兩次間隔3周去,后面間隔6周一次,是什么道理呢?這樣好嗎?另外打針太多血管變紫變細(xì)了有什么好的辦法緩解

2020-04-05 08:19醫(yī)生回答:

維持治療和化療的周期是一樣的,也是三周一次。周期要復(fù)查一次,有腫瘤進展要及時更換治療方案。我打針太多的話,可以置入PICC管,真可以從這個管進行。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2020-03-08 17:45:27 我要投訴

      對于肺腺癌術(shù)后,病骨轉(zhuǎn)移的患者進行了多周期的化療。那么現(xiàn)在患者的具體臨床癥狀不確定是什么,根據(jù)檢查的結(jié)果,腫瘤標(biāo)志物仍然高于正常,那么基因檢測有沒有突變,那么這種情況下可以考慮服用安羅替尼,單藥維持。

2020-03-08 20:47 ask92413088ro 追問

安羅替尼二代多靶點副作用比較大,為何不推薦阿法替尼或奧西替尼?化療了5個周期腫瘤標(biāo)志物下降不明顯是否由于洛鉑用于腺癌的效果不好導(dǎo)致的?

2020-03-09 00:06醫(yī)生回答:

可以考慮去使用阿法替尼或者奧希替尼,腫瘤標(biāo)志物下降不明顯可能對該化療方案不敏感

2020-04-03 12:52 ask92413088ro 追問

骨轉(zhuǎn)移的部位沒有疼痛感,目前準(zhǔn)備采用培美曲塞單藥維持化療的辦法,我們主治醫(yī)說前兩次間隔3周去,后面間隔6周一次,是什么道理呢?應(yīng)該間隔多久一次比較好?另外打針太多血管變紫變細(xì)了有什么好的辦法緩解嗎?

2020-04-03 17:34醫(yī)生回答:

對于治療方案,需要根據(jù)臨床醫(yī)生的建議進行治療。

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2020-03-08 19:35:56 我要投訴

      你好,你說的情況是肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)很嚴(yán)重,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者好轉(zhuǎn)后能夠長期存活,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移方法,有效實用,省錢方便。
      以上是對“肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移化療后治療建議”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2020-03-09 10:42:54 我要投訴

      患者目前的情況可以考慮繼續(xù)用單藥進行化療治療,但一旦治療效果不理想或有其他的癥狀發(fā)生時,可以考慮更換治療方案,肺腺癌患者有骨轉(zhuǎn)移的情況,一般來說骨轉(zhuǎn)移是會引起患者的疼痛的,疼痛明顯可以進行止痛藥進行鎮(zhèn)痛,患者術(shù)后可以進行術(shù)后的放化療以及中藥保守治療等進行預(yù)后,這樣可以增強患者的預(yù)后效果,但單純的放化療是存在很多副作用的,如:胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,肝腎心功能損害,神經(jīng)毒性反應(yīng),脫發(fā)等等,患者目前的情況來看,目前患者可以服用單體中藥人參皂苷Rg3進行綜合的調(diào)節(jié),它在治療效果上結(jié)合放化療可以起到增效減毒的作用,還可以減少患者在治療后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。

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