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24小時心電圖室性早搏2萬多次,竇性心律

女 | 56歲 2020-03-06 13:42:35 6人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 近期去做24小時心電圖,發(fā)現(xiàn)自己室性早搏29256次,年前檢查還沒有情況。前幾年有心律失常的情況,后來吃倍他樂克穩(wěn)定了。但是最近變成室性早搏了。想問醫(yī)生: 1.這種情況嚴(yán)重嗎,屬于什么情況。 2.是否一定要做手術(shù),做什么手術(shù)去什么醫(yī)院,手術(shù)風(fēng)險和痊愈幾率。 3.不做手術(shù)用吃藥治療可以嗎,應(yīng)該吃什么藥。 4.日常應(yīng)該注意什么。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2020-03-06 13:44:36 我要投訴

      目前這個是有頻發(fā)性的室、性早期搏動,這個是有心律失常的,這個需要吃酒石酸美托洛爾片,如果藥物治療效果不好的話,那么需要做心臟射頻消融手術(shù)來進行治療的,平時要管理好的情緒

2020-03-06 13:47 ask92868638kn 追問

意思是可以先吃藥治療,效果不好再考慮動手術(shù)?那吃藥治療多久復(fù)查呢? 平時應(yīng)該注意什么

2020-03-06 13:49醫(yī)生回答:

是的啊,如果效果不好,再考慮做手術(shù)的,平時不要緊張,焦慮要充足的睡眠

2020-03-06 13:58 ask92868638kn 追問

1.那應(yīng)該口服藥吃多久,再去復(fù)查呢 2.除了吃酒石酸美托洛爾片,還要吃什么藥嗎

2020-03-06 13:59醫(yī)生回答:

一個月之后吧,吃酒石酸美托洛爾片就可以

2020-03-06 14:05 ask92868638kn 追問

1.現(xiàn)在在吃琥珀酸美托洛爾緩釋片,一天一次的,效果一樣嗎?這個藥能一天吃兩次嗎?或者和酒石酸美托洛爾片同時用可以嗎? 2.意思是一個月吃完,再去復(fù)查看有沒有得到控制。沒有控制的話要考慮手術(shù)嗎?

2020-03-06 14:07醫(yī)生回答:

可以選擇一種就可以了,然后監(jiān)測心率的情況。這個是可以看你買的藥品說明書吃,如果藥物能夠控制,就不用手術(shù)控制不了,就需要手術(shù)的

趙旭
趙旭 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦炎、腦膜炎、脊髓炎、癲癇 幫助網(wǎng)友:30051稱贊:1
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2020-03-06 13:48:40 我要投訴

      出現(xiàn)早播的情況,發(fā)生考慮和心律失常是有直接性的關(guān)系的,首先這種情況需要積極的進行詳細(xì)的進行檢查和確診,明確診斷后再進行選擇系統(tǒng)的藥物治療,一定要進行選擇醫(yī)囑用藥,密切的進行觀察病情。
      

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟?。òü谛牟?,心肌梗死,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2020-03-06 13:58:42 我要投訴

      24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果提示有心律失常,偶發(fā)房早頻發(fā)室性的早搏,需要進一步明確是功能性的心律失常,還是器質(zhì)性病變引起來的,如果有器質(zhì)性的疾病,需要積極治療基礎(chǔ)病,等于現(xiàn)在的情況,口服富馬酸比索洛爾參松養(yǎng)心膠囊,必要的時候配合應(yīng)用潘南金,可以做射頻消融手術(shù)。
      

辛衍璞
辛衍璞 黑河市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠 幫助網(wǎng)友:1338
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2020-03-06 13:46:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀,如果要做手術(shù)的話是射頻消融術(shù),但是有一定的復(fù)發(fā)率。
      指導(dǎo)意見:
      您需要服用西藥的抗心律失常藥物,如普羅帕酮,美西律等,可以先服用藥物,看情況是否有好轉(zhuǎn),如果未見明顯好轉(zhuǎn),再進行射頻消融術(shù)。平時注意休息。避免過度勞累。
      

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2020-03-06 13:46:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。你平時有沒有胸悶心悸的癥狀。晚上熬不熬夜。休息怎么樣?
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述。你這種情況其實挺嚴(yán)重的??梢猿砸欢蚊牢髀煽匆豢础H绻砸欢蚊牢髀墒倚栽绮ㄟ€沒有控制的話,你也可以做射頻消融術(shù)來進行治療。日常就是要注意休息,別勞累。別吃辛辣刺激性的食物。

2020-03-06 13:53 ask92868638kn 追問

一個禮拜兩三次熬夜,平時偶爾有胸悶胸悸的情況。 美西律是處方藥嗎,要去醫(yī)院配嗎?

2020-03-06 14:06醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述。美西律藥店就可以買到。你上藥店買就可以。吃一段看看。如果吃美西律還控制不住的話,那就得做射頻消融術(shù)了。

2020-03-06 14:14 ask92868638kn 追問

1.現(xiàn)在在吃琥珀酸美托洛爾緩釋片,一天一次可以嗎 2.吃一段時間是指吃多久再去復(fù)查呢,復(fù)查的時候要吃藥嗎

2020-03-06 14:16醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述。美托洛爾的效果不如美西律。美西律吃十天左右就可以。一般十天左右就能看出效果。

傅俊杰
傅俊杰 赤峰市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,消化道出血,慢性肝炎,肝硬化,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:906
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2020-03-06 13:52:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,室性早搏出現(xiàn)2萬多次,已經(jīng)很嚴(yán)重了,每分鐘超過5次就算頻發(fā)室早,需要找到室性早搏的原因,引起室性早搏的原因有很多,比如冠心病,瓣膜疾病,風(fēng)濕性心臟病等等都會引起室性早搏。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你目前的情況不一定需要做手術(shù),需要找到使性早搏的原因,然后再確定是否需要手術(shù)。北京的安貞醫(yī)院和阜外醫(yī)院都是比較好的選擇。如果想選擇口服藥物治療,需要明確診斷是哪種疾病,有些疾病可以口服藥物治療,有些口服藥效果不好。日常生活需要多休息,避免情緒激動。

2020-03-06 13:57 ask92868638kn 追問

怎么樣找出引起室性早搏的原因呢?

2020-03-06 14:04醫(yī)生回答:

還需要完善心臟彩超,冠脈造影或者冠脈ct檢查。

疾病百科| 心律失常(別名:心律不齊,心律不整,心律紊亂)

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領(lǐng)頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復(fù),若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動異?;蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:心悸、胸悶、頭暈[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

琥珀酸美托洛爾緩釋片

琥珀酸美托洛爾緩釋片

本品適用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常...[說明書]

酒石酸美托洛爾片

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本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[說明書]

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