健康咨詢描述: 大量胸水,早期草黃色后期紅色,檢測(cè)四次都未發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。但有大量淋巴細(xì)胞。胸水結(jié)核桿菌干擾素檢測(cè)陽性。支氣管鏡取肺不張部分活檢,做免疫組化認(rèn)為符合淋巴瘤。患者無發(fā)熱,無干咳。半年前騎電動(dòng)車摔倒曾摔傷胸部,在鎮(zhèn)上拍片說沒事就沒再理,隨后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽類似感冒癥狀,村上診所就診打消炎針幾次,后期因憋悶住院查到大量胸水。想請(qǐng)問:1.是否有可能是摔傷后引起的大量胸水?2。肺結(jié)核能否引起這么多的胸水?住院二十天,大約抽了5000毫升,最近的一次三天大約600毫升左右,一直在吃結(jié)核藥。3.淋巴瘤診斷的是發(fā)展進(jìn)程較慢的惰性淋巴瘤,是否是它引起的大量胸水?如果是,為什么一直在胸水中查不到異型細(xì)胞?4.能否不化療?姑息療法?老人體質(zhì)弱?;煾弊饔锰?。 附免疫組化結(jié)果:CD20(),CD3(-),CD5(-),CD79(),CKpan(-),KI-67(陽性指數(shù)約5%),P40(-),TTF-1(-),CD10(-),MUM-1()
大量淡黃色的胸水還是考慮滲出液的這種情況,結(jié)核菌素檢查是陽性,病理學(xué)檢查淋巴瘤的,不排除是有繼發(fā)的感染了。所以這種情況需要醫(yī)生抗結(jié)核正規(guī)治療的,另外如果是淋巴瘤必要時(shí),還是需要化療的。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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