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尿毒癥，現(xiàn)在透析，血透，平常也有腹膜透析

男 | 51歲 2020-03-05 16:32:59 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：血透，胳膊下的有管子，預(yù)防血栓，吃什么藥好呢，不能吃阿司匹林

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2020-03-05 16:36:14 我要投訴

尿毒癥患者，需要腎臟替代治療，建議堅(jiān)持做規(guī)律性血液凈化治療，透析充分。腹膜透析透析不充分。預(yù)防血栓，可以服用硫酸氫氯吡格雷片，比阿司匹林抗凝效果更好，對(duì)胃的損害也小。

2020-03-05 16:47 ask92865519yi 追問(wèn)

每周兩次血液透析，每天腹膜透析2次，人造血管，血管頭在外面，然后為了預(yù)防血栓吃阿司匹林就會(huì)牙齦出血，還比較多，不吃就不會(huì)，有沒(méi)有可以代替的藥物

2020-03-05 16:51醫(yī)生回答：

人造血管，這叫做移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，使用壽命一般在2年左右，因?yàn)槭且浦惭?，局部容易出血?？梢栽u(píng)估一下，做個(gè)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管術(shù)，方便行血液凈化治療。阿司匹林腸溶片可以更換為波立維也就是硫酸氫氯吡格雷片來(lái)抗凝治療。

2020-03-05 16:55 ask92865519yi 追問(wèn)

是的醫(yī)生，確實(shí)在右邊的頸部下的管子，這個(gè)波立維要怎么吃呢，一次吃多少？

2020-03-05 16:57醫(yī)生回答：

一日一次，一次一粒就可以了，1-3個(gè)月觀察凝血指標(biāo)和血小板情況。

張紅彤太原西山醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 急、慢性腎炎，急、慢性腎衰竭，腎病綜合征，泌尿系感幫助網(wǎng)友：5679

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2020-03-05 16:42:45 我要投訴

你好，你的問(wèn)題是有尿毒癥，現(xiàn)在進(jìn)行血液透析，胳膊底下有管子是什么意思，是人造血管還是靜脈置管？預(yù)防血栓的話，不能吃阿司匹林（阿司匹林過(guò)敏？），可以吃氯吡格雷的。如果是用的是臨時(shí)靜脈置管話呢，建議你盡早做了那個(gè)內(nèi)瘺手術(shù)。

2020-03-05 16:50 ask92865519yi 追問(wèn)

醫(yī)院下的管子不是太清楚，長(zhǎng)期管子用于血液透析來(lái)用，為了預(yù)防血栓吃阿司匹林，但是每次吃后都會(huì)牙齦出血，出血量還比較多，不吃就不會(huì)，想問(wèn)問(wèn)有什么可以代替阿司匹林的藥物

2020-03-05 16:56醫(yī)生回答：

嗯，你好，這個(gè)置管呢分為臨時(shí)導(dǎo)管和長(zhǎng)期導(dǎo)管，長(zhǎng)期導(dǎo)管用的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些。阿司匹林會(huì)對(duì)凝血影響，所以吃了以后有出血的現(xiàn)象，可以換氯吡格雷試一試，呃，但對(duì)凝血也有影響。