門(mén)脈高壓大出血介入栓塞后再出血

女 | 56歲 2020-03-02 09:26:37 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：肝癌膽管細(xì)胞癌肝硬化，1.13日第一次出血止住，2.29日再出血，止血針無(wú)法止住。采用三腔二囊管壓迫止血，當(dāng)晚進(jìn)行介入栓塞。第二天夜晚持續(xù)血便，帶鮮血，現(xiàn)在用止血針已穩(wěn)定情況。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在是無(wú)法止血了嗎？為何術(shù)后仍出血，如果止血針失效是不是只能失血而死？很焦慮

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良本溪市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟　⑿募」Ｈ?、心肌梗塞的介入治療、幫助網(wǎng)友：186222

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2020-03-02 09:40:18 我要投訴

這個(gè)肝炎肝硬化，就會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，那么早導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，這個(gè)就會(huì)導(dǎo)致大出血的，止血的主要的方法，那么就是局部的壓迫，另外一個(gè)就是止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，也可以輸血的

2020-03-02 09:42 ask92852126zq 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)他現(xiàn)在為什么還會(huì)出血，不是已經(jīng)栓塞了嗎？止血針不知道會(huì)不會(huì)失效，因?yàn)橹按蛄艘惶於嘀寡樦棺×说诙煸缫恢蓖卵?/p>

2020-03-02 09:43醫(yī)生回答：

因?yàn)檫@個(gè)會(huì)有很多的側(cè)支循環(huán)的，這個(gè)血管堵住了。那么從側(cè)面的其他的血管還會(huì)開(kāi)放

2020-03-02 09:45 ask92852126zq 追問(wèn)

剛做完手術(shù)這么短時(shí)間就又破裂了嗎？那可以做分流減壓?jiǎn)幔?/p>

2020-03-02 09:51醫(yī)生回答：

這個(gè)因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的門(mén)靜脈高壓，上消化道出血，這個(gè)是疾病還是比較兇險(xiǎn)的，這個(gè)導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張，那么有的時(shí)候出血會(huì)量非常大的，治療的主要的方式，一個(gè)是局部的壓迫，一個(gè)是應(yīng)用止血的藥物，另外一個(gè)就是把脾臟切掉，再一個(gè)就是做一個(gè)人工血管分流，介入手術(shù)對(duì)患者的自身的狀態(tài)要求的比較低，但是如果是開(kāi)復(fù)手術(shù)的話，如果各個(gè)器官的功能不太勝任，麻醉以及不太勝任手術(shù)的創(chuàng)傷就不能做的

楊華滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀幫助網(wǎng)友：7811

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2020-03-02 09:40:16 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您對(duì)情況的描述，分析認(rèn)為患者目前病情危重，如果醫(yī)生已經(jīng)用了各種治療方案，都沒(méi)有緩解的話。也就無(wú)能為力了。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您可以帶著患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療觀察看看，如果您家人可以接受現(xiàn)實(shí)的話，那就繼續(xù)住院保守治療，遵從醫(yī)囑，對(duì)癥支持治療觀察。

2020-03-02 09:43 ask92852126zq 追問(wèn)

后續(xù)還可以做分流手術(shù)減壓?jiǎn)幔?/p>

2020-03-02 09:45醫(yī)生回答：

您好，那就聽(tīng)聽(tīng)患者的主管醫(yī)生的意見(jiàn)吧。