健康咨詢描述: 患者男71,因腦血栓造成昏迷不醒,5天了。有什么辦法能讓患者清醒,入院時大夫沒給打溶栓針?,F血壓不穩(wěn)100-170,心率不齊。各位專家有啥辦法嗎,急
腦梗死一開始最有效的就是溶栓,但需要在4.5小時內,且沒有禁忌癥。目前已經有意識障礙,提示腦梗死面積大,或者重要部位梗死,如腦干。就是常規(guī)治療,時間換空間,沒有特效藥。
這個有腦血栓的話,現在導致昏迷不醒,那么也有可能是面積比較大,或者是栓塞的重要的部位,那么已經用了溶栓的藥物,這個是可以再觀察的,在恢復期,那么就是要加強功能鍛煉,可以應用阿司匹林腸溶片辛伐他丁降血脂血栓通膠囊,那么現在昏迷的話,這個還是要應用親情呼喚被動運動,或者是物理刺激方面促進恢復
所以年齡增長后可出現腦動脈硬化,腦梗死后72小時,腦細胞水腫達到高峰期,如72小時內意識不能恢復,則腦細胞凋亡壞死不可逆轉。預后往往比較差,可造成癡呆問題。
病情分析:
你好,既然是腦血栓引起的昏迷,說明患者是大面積的腦梗塞,如果是大面積的梗塞,就會引起腦水腫,造成顱高壓。
指導意見:
你好,所以昏迷是必然的,目前只能對癥治療,脫水降顱壓,嚴重者需要去骨瓣減壓術,但即便是這樣效果也不好,所以說沒有什么辦法能讓患者蘇醒,只能對癥治療,看患者能恢復成什么樣。
病情分析:
你好,只有大面積腦梗塞,才會引起昏迷,你的病人腦血栓也就是腦梗塞,之所以昏迷,是因為梗塞面積過大,水腫嚴重,從而發(fā)生嚴重腦損傷。對于能夠導致昏迷的腦梗塞,只要喪失了溶栓機會,我們其實并沒有太快的方法去治療。
指導意見:
既然當地醫(yī)生入院時并沒有采取溶栓治療的措施,那就說明入院當時已經沒有機會溶栓了,那么只能保守治療,目前血壓高達170mmHg顯然與顱內壓升高有關,請積極治療腦水腫,營養(yǎng)腦細胞,活化神經功能,防止各種感染并發(fā)癥,注意保護心功能,就是最好的辦法。
溫馨提示:
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。勞逸結合,生活規(guī)律。
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