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結(jié)核性胸膜炎粘連現(xiàn)有咯血會(huì)不會(huì)病變成癌

女 | 58歲 懸賞12個(gè)健康幣 2020-02-28 11:11:04 9人回復(fù) 來(lái)自阜陽(yáng)市

健康咨詢描述: 從小得的胸膜炎,沒(méi)有根治除根前幾年檢查說(shuō)胸膜炎粘連到肺結(jié)核性的現(xiàn)在每年定期都做檢查這兩天嘴里總感覺(jué)有血腥味偶爾干咳咯血。前天CT結(jié)果:左肺感染胸膜肥厚鈣化


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳兆艷
吳兆艷 蕪湖市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,包括支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:2523稱贊:2
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2020-02-28 11:18:09 我要投訴

      你好!根據(jù)你提供的病史特征及部分檢查結(jié)果,首先建議排除肺結(jié)核可能,建議完善結(jié)核相關(guān)檢查,例如痰找結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。其次是正規(guī)抗感染治療一周到十天在復(fù)查胸部CT,進(jìn)一步明確病情。
      

丁鈺
丁鈺 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:23237
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2020-02-28 11:39:45

      既往有結(jié)核性胸膜炎病史,目前出現(xiàn)咳嗽、咯血,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左上葉肺斑片狀影,周圍見(jiàn)衛(wèi)星灶,考慮有肺結(jié)核。建議到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院就診,給予血常規(guī)、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏檢查。注意休息,注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

2020-02-28 11:42 ask92841082r6 追問(wèn)

像這種結(jié)核性性的胸膜粘連至肺只要對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行保守治療胸膜粘連會(huì)有問(wèn)題嗎?

2020-02-28 11:49醫(yī)生回答:

先積極抗結(jié)核治療,胸膜肥厚、鈣化對(duì)胸廓和肺功能是有影響。

俞華
俞華 永州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺膿腫,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,咳嗽,喘氣 幫助網(wǎng)友:11119
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2020-02-28 11:17:00 我要投訴

      陳舊性的肺結(jié)核容易受抵抗力下降和氣候變化以及飲食而容易復(fù)發(fā)的。要按規(guī)律按療程用抗結(jié)核的藥物鞏固治療,如果效果不理想的話,也有癌變的可能,但是可能性非常小,別太緊張,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的時(shí)候調(diào)理好身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
      以上是對(duì)“結(jié)核性胸膜炎粘連現(xiàn)有咯血會(huì)不會(huì)病變成癌”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-28 11:28 ask92841082r6 追問(wèn)

像這樣的病情根據(jù)年齡有手術(shù)治愈的可能嗎如果保守治療應(yīng)該怎么維護(hù)針對(duì)那些進(jìn)行藥物治療?

2020-02-28 12:36醫(yī)生回答:

按規(guī)律按療程用抗結(jié)核的藥物,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物增強(qiáng)體質(zhì)。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見(jiàn)病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-02-28 11:16:05 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核性胸膜炎的主要癥狀為胸痛和呼吸困難。此外,患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、體重減輕、浮腫等癥狀。通常胸痛發(fā)生于深呼氣或體位改變時(shí),咳嗽時(shí)患者會(huì)感到針刺般胸痛。膈胸膜炎時(shí)可有患側(cè)上腹部持續(xù)性疼痛,疼痛向患側(cè)肩部放射,患側(cè)膈運(yùn)動(dòng)受限,膈現(xiàn)象消失。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于引起肺炎的病原菌選用有效的抗生素治療。為了將胸水排出體外,可以同時(shí)采用胸腔閉式引流治療。根據(jù)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。當(dāng)胸水量較多時(shí),可以進(jìn)行胸膜腔穿刺排液,但通常不采用胸腔閉式引流。
      

董強(qiáng)國(guó)
董強(qiáng)國(guó) 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無(wú)力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-02-28 11:16:18 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核性的胸膜炎是會(huì)有咳血,而且結(jié)核性的胸膜炎,本身通常都是由肺結(jié)核所導(dǎo)致,所以結(jié)核性的胸膜炎咳血,也可能來(lái)源于肺結(jié)核,所以對(duì)這個(gè)疾病的治療,主要還是抗結(jié)核治療。因?yàn)榛颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)一個(gè)胸悶、氣短、發(fā)干的癥狀,所以應(yīng)該臥床休息,不要隨意的下地,應(yīng)該持續(xù)的吸氧治療,減少勞作,控制肺的原發(fā)疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果是肺結(jié)核,一定要長(zhǎng)期的進(jìn)行抗結(jié)核治療,這個(gè)病程是比較長(zhǎng)的,通常是三個(gè)月到半年,有的患者甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以患者要有一定的耐心,控制個(gè)人的情緒,因?yàn)檫@種疾病會(huì)讓患者產(chǎn)生抑郁,尤其是胸膜炎的疼痛,所以要以穩(wěn)定的情緒,來(lái)幫助恢復(fù)疾病。
      

堯建宇
堯建宇 撫州臨川嘉德第三醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺氣 幫助網(wǎng)友:9806稱贊:9
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2020-02-28 11:17:39 我要投訴

      病情分析:
      偶爾干咳咳血,胸部CT示左肺感染,既往有結(jié)核性胸膜炎病史。綜合考慮左肺感染或繼發(fā)性肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到醫(yī)院做痰檢、血常規(guī),c反應(yīng)蛋白等檢查和規(guī)范治療。清淡飲食,忌辛辣等刺激性食物。
      

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱贊:4
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2020-02-28 11:17:42 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,出現(xiàn)咳嗽咯血癥狀,考慮是由于肺部感染引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你可以到醫(yī)院就診,根據(jù)病情,選擇消炎止喘咳藥物治療,多喝水注意保暖,避免著涼合理休息,定期復(fù)查胸片。
      
      以上是對(duì)“結(jié)核性胸膜炎粘連現(xiàn)有咯血會(huì)不會(huì)病變成癌”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李秀景
李秀景 深州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性胃腸炎,上消化道潰瘍,慢性胃炎,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:11913稱贊:5
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2020-02-28 11:18:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的病情以及上傳的檢查結(jié)果,伴有干咳以及咳血,考慮是陳舊性肺結(jié)核,胸膜肥厚粘連,肺部感染引起的癥狀,從檢查結(jié)果不考慮出現(xiàn)癌變。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,化驗(yàn)血常規(guī),做痰培養(yǎng),應(yīng)用有效的抗菌藥物,采取吸氧,靜脈應(yīng)用抗感染藥物,如果癥狀不能減輕,可化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、血沉等,做胸部強(qiáng)化CT檢查,必要時(shí)可做纖維支氣管鏡,進(jìn)一步查找病因。
      

王志亮
王志亮 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,高脂血癥,高血壓,急性上呼吸道感染,橈骨 幫助網(wǎng)友:7099
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2020-02-28 11:23:14

      病情分析:
      你好!針對(duì)你以上敘述情況,1,左肺感染,首先建議前往正規(guī)醫(yī)院就診并消炎治療一周后復(fù)查,2,大部分胸膜鈣化和胸膜肥厚可能是因?yàn)榱夹圆∽儯?,也有少?shù)是發(fā)生在胸膜上的惡性腫瘤。通過(guò)手術(shù)可以減輕肺的壓縮,恢復(fù)一部分肺功能。具體治療建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議注意休息,避免過(guò)度勞累熬夜,生活飲食規(guī)律,飲食清淡,勿食辛辣刺激性食物,禁煙喝酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持良好的精神狀態(tài)。祝早日康復(fù)!身體健康!
      

疾病百科| 胸膜炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科、胸外科

溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見(jiàn)癥狀:劇烈胸痛、咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳祛痰。本品主要用于肺癆咳嗽,咯痰,...[說(shuō)明書(shū)]

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