健康咨詢描述:
[男,72歲]醫(yī)生,你們好。外公現(xiàn)在只能吃流食,身體很瘦,晚上睡覺胸口痛,基本上每天就喝點湯,有多年抽煙,喝酒的習(xí)慣。2.18號去醫(yī)院做CT,診斷出來食道中下段增厚(報告單見下圖),2.24號胃鏡檢查結(jié)果出來了,確診食道癌(詳細(xì)情況見下圖)。我報告單看不懂,有以下幾個疑問請醫(yī)生解答一下:1.是否是鱗狀食道癌
2.諸暨醫(yī)院建議外公下周二住院,先化療再動手術(shù)。我想請問一下,我外公現(xiàn)在屬于食道癌的哪個階段?中期還是中晚期?
3.看癌癥是否去更大的醫(yī)院比較好?杭州上海的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備是否更加先進一些?
4.外公年齡70多歲了,不知道他能不能承受這個化療以及手術(shù)的過程,還擔(dān)心老人手術(shù)后的生活質(zhì)量問題。老人現(xiàn)在心態(tài)還不錯,行動自由和正常人一樣,每天去打麻將。我們現(xiàn)在很糾結(jié),要不要去大醫(yī)院進行更好的治療。吃中藥能否減輕外公吞咽困難的痛苦?我現(xiàn)在想的是延緩?fù)夤珟啄陦勖瑴p少痛苦。我就怕化療手術(shù)做完,老人身體和心里遭受折磨以后,得到最壞的后果。所以希望醫(yī)生您能幫我們想一個理想的方案,我的心情是希望外公能夠很少痛苦的在我們身邊多呆幾年。謝謝醫(yī)生。
根據(jù)你說的這個情況,現(xiàn)在沒必要進行手術(shù)或者化療方案,這樣只能會增加病人的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)??梢圆捎弥兴幷{(diào)理治療中醫(yī)藥也可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長,提高病人的免疫力和抵抗力,如果吞咽感覺困難的話可以做球囊食道擴張術(shù),以及放食道支架來緩解。
根據(jù)您的描述以及上面的三張報告單提示:1.食道癌診斷明確,由于未提供病理報告單,故不敢確定是否是鱗狀細(xì)胞癌。2.先化療再手術(shù)的治療方式叫新輔助化療,提示病情目前應(yīng)處于中期。3.治療癌癥理論上應(yīng)該是上級醫(yī)院更好一些,不過,治療的原則和方案應(yīng)該是一致的。4.老人年齡偏大,要綜合評估術(shù)前的心肺功能以及對化療的耐受性。能手術(shù)的話,還是首選手術(shù)治療,當(dāng)然,治療的辦法還有很多,如果沒有手術(shù)機會可以考慮同步放化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療等。
中藥不要吃,越吃越重,去正規(guī)醫(yī)院治療,根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案。采用以手術(shù)、放
射治療、化療聯(lián)合治療方案。食管癌首先手術(shù)切除腫瘤,然后術(shù)后瘤床區(qū)域放療,化療控制
微小癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移灶
以上是對“不確定是否是鱗狀食道癌,食道癌,急!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
食管癌主要為發(fā)生于食管的惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌為主。你外公的病理報告寫的是食道癌,沒明確寫是否是鱗癌。食管癌患者的主要癥狀就是進行性的吞咽困難。你外公的資料有限,目前難以判斷是哪一期,建議做PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況。上海杭州等地方的大醫(yī)院肯定實力更強。食管癌接受手術(shù)或根治性放化療后總體5年生存率為20%左右,其中早期食管癌患者預(yù)后良好,經(jīng)根治性治療后5年生存率通常大于90%;而出現(xiàn)癥狀但未經(jīng)任何治療的食管癌患者一般在一年內(nèi)死亡。
1、是不是鱗狀細(xì)胞癌,需要做病理檢查。您還沒有這個報告。2、食道癌是哪個階段也就是食道癌的分期,需要有癌癥腫塊的大小、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移來定。你的檢查還不夠全面,沒法分期。3、食道癌做的最好的醫(yī)院并不一定是大醫(yī)院,全國最好的應(yīng)該是河南林縣,因為那是全國食道癌發(fā)病率最高的地方。4、患者是否能承受化療及手術(shù)治療需要綜合評估,多學(xué)科會診,你在網(wǎng)上提供的資料太少,(你檢查的資料也不充分)不足以做好評估。手術(shù)后生活質(zhì)量肯定會受到影響。中醫(yī)藥對惡性腫瘤的治療療效肯定,推薦配合中醫(yī)藥治療。是否要去大醫(yī)院進行更好的治療,根據(jù)家庭條件確定?;颊叩男睦沓惺苣芰θ绾危啃枰u估,網(wǎng)上無法解決這個問題。
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物攝入量,控制體重。
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