健康咨詢描述: 大約一個星期,就只是疼痛,不尿血,左上腹還有些膨脹,腰有點痛。
目前對于不伴癥狀的有血尿或蛋白尿的兒童,無特殊治療,需要長期隨診,一般隨著患兒年齡的增長,腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角有脂肪及結(jié)締組織的填加或側(cè)支循環(huán)的建立,瘀血狀態(tài)得以改善,而癥狀緩解。對于有大量的血尿及嚴重的疼痛的患者,宜采用手術(shù)治療。你這種情況需要進一步檢查明確,看是否需要治療。
您好,胡桃夾綜合征在臨床上并不少見。胡桃夾綜合征形成的主要原因是,由于左腎靜脈在經(jīng)過腹主動脈和上腔靜脈的交匯處,被擠壓造成的,由于左腎靜脈受到擠壓,所以是左側(cè)腎臟的靜脈回流阻力增加,這樣會引起腎小球內(nèi)靜脈壓過高,造成靜脈血漏到尿液中,使尿液中的紅細胞增多,從而臨床上出現(xiàn)血尿的情況。癥狀是否嚴重需要根據(jù)左腎靜脈受壓的程度判斷,如果長時間的血尿會造成貧血情況的發(fā)生,并且會影響到腎臟的功能。對于胡桃夾現(xiàn)象引起無癥狀血尿,一般無需特別治療,只需隨訪,一般隨年齡增長,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處脂肪和結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立,淤血狀態(tài)得以改善而癥狀緩解。只有個別表現(xiàn)為持續(xù)血尿伴有疼痛的患者需要行左腎靜脈分流術(shù)。對一些嚴重持續(xù)反復血尿、出血疼痛,精索靜脈曲張的患者,保守治療效果差,才考慮手術(shù)治療。
根據(jù)這個檢查結(jié)果,膽囊壁稍微毛糙,考慮為膽囊炎的可能性較大一些,但不至于造成左上腹疼痛。左上腹和腰部的疼痛癥狀可能與腎臟血管的病變有一定的關(guān)系,這種情況需要到腎外科就診,根據(jù)具體的情況看是否需要進一步的治療。
以上是對“左上腹疼痛,腰后有些疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及上述泌尿系超聲檢查結(jié)果所示,還有您的年齡,首先來為您做一個病情分析:您自述近一個星期出現(xiàn)左上腹脹痛,沒有血尿癥狀,伴有腰痛。治療建議如下。
指導意見:
1.從泌尿系超聲檢查結(jié)果來看,做腎靜脈有畸形表現(xiàn),但它一般不會引起左上腹脹痛伴腰痛,考慮左上腹脹痛與胃腸功能紊亂有關(guān),腰痛建議查腰椎x線片看一下有無腰椎或臨近肌肉損傷。2.可以查一個尿常規(guī),配合健胃消食片、益生菌治療觀察效果。
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