有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科貧血 → 骨髓移植胎盤血和臍帶血哪個適合

骨髓移植胎盤血和臍帶血哪個適合

男 | 7歲 2020-02-25 14:11:59 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我了解了下不管是后天再障貧血還是先天范可尼貧血,都可能用到骨髓移植,母親現(xiàn)在懷有二胎孕6個多月,想留臍帶血或者胎盤血備用于再生障礙性貧血或者是先天范可尼貧血的這兩種疾病。臍帶血的采集量有限,胎盤血比較多(胎盤血又分胎盤間充質(zhì)干細胞,胎盤造血干細胞,胎盤亞全能干細胞胎盤母親干細胞),如果預防性留以上這兩種貧血是留胎盤血的哪一系列細胞好?還是留臍帶血更好?(患兒7歲醫(yī)生診斷為再生障礙性貧血,一家三口基因檢測FANCE這個基因父親無,母親雜合,患兒范可尼貧血突變結果為雜合報告如附件)


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-25 14:43:16 我要投訴

      目前這個做骨髓移植的話,那么基本都是采用這個臍帶血的細胞移植的,這個是胎盤的血液,目前這個可能還是不常用的,因為這個收集起來可能是不太方便。您這個可以到當?shù)氐木唧w的醫(yī)院相關具體的咨詢一下

2020-02-26 09:51 ask92674376de 追問

一患兒7歲體重65斤,假設病情演變到移植,臍帶血的量不多,一份臍帶血移植夠用嗎?二。母體是FANCE基因的雜合攜帶者父親無,是不代表二胎一定也是FANCE這個基因的攜帶者,三如果二胎也是攜帶者那臍帶血可以利用不?

2020-02-26 09:55醫(yī)生回答:

第二臺不一定有需要做羊水穿刺確定的,再去生寶寶的話,如果還是有期待血細胞存儲的話,是可以應用的,胎盤期待的血液盡可能多采一些,這個一般達到60毫升,包括抗凝劑,這個主要還是分離之后有核的紅細胞數(shù)要達到2.0,乘以108

2020-02-26 10:19 ask92674376de 追問

一.二胎現(xiàn)在孕27周了,還能羊水穿刺嗎?二.等于是建議存儲臍帶血和胎盤血,(胎盤血又分胎盤間充質(zhì)干細胞,胎盤造血干細胞,胎盤亞全能干細胞胎盤母親干細胞這四種都存費用要7萬),如果預防性留是留臍帶血和胎盤血的哪一系列細胞好?三,報告看患兒是后天性再障性貧血還是先天性再障范可尼貧血

2020-02-26 10:21醫(yī)生回答:

這個報告只能診斷這個再生障礙性的貧血,那么這個具體的干細胞存儲的情況,請你具體的咨詢一下相的機構

2020-02-27 13:39 ask92674376de 追問

從遺傳基因報告看(遺傳基因報告我病情闡述第一次有上傳了)范可尼貧血有19個基因,其中FANCE這項基因母親和一胎患兒都是雜合且同意突變,一.現(xiàn)在懷二胎孕27周想了解下二胎攜帶范可尼貧血的FANCE這個基因的概率是幾份幾,二,二胎遺傳攜帶后到演變到范可尼貧血的概率是幾份幾?三,孕27后羊水穿刺是不做不了,只能臍血穿刺了四,對二胎進行穿刺檢測的必要性大不(遺傳基因報告我病情第一次有上傳了,現(xiàn)在我上傳的是出院小結報告以便加以判斷)

2020-02-27 13:41醫(yī)生回答:

27周需要做臍血穿刺的,這個判斷不了遺傳的概率是多少?,只是會有遺傳的幾率

2020-02-27 13:56 ask92674376de 追問

臍血穿刺的風險比羊水穿刺風險大些,而且報告要21天才能出來,最怕的穿刺結果就是二胎FANCE這個基因遺傳了且純合突變了。到現(xiàn)在都沒搞明白一胎到底是先天還是后天再障糾結了好幾天,如果概率高我在想有必要對肚子里的寶寶穿刺檢查下不?

2020-02-27 13:59醫(yī)生回答:

這個我覺得還是有必要的

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-25 16:26:21 我要投訴

      病情分析:
      范可尼貧血是一種罕見的常染色體隱性遺傳性血液系統(tǒng)疾病,屬于先天性再障,這類病人除有典型再障表現(xiàn)外,還伴有多發(fā)性的先天畸形(皮膚棕色色素沉著,骨骼畸形、性發(fā)育不全等)。嚴重的范科尼貧血和再生障礙性貧血都可以通過骨髓移植來治愈。對于幼兒的范科尼貧血和后天性再障選擇臍帶血移植都是很合適的。
      指導意見:
      

2020-02-25 17:14 ask92674376de 追問

一患兒7歲體重65斤,假設病情演變到移植,臍帶血的量不多,一份臍帶血移植夠用嗎?二也就是說臍帶血移植比較適合,胎盤血不適合這兩種病情的移植用是嗎?三我第一個提問傳的報告是一家三口的基因報告從這份報告小孩FANCE報告是雜合3看是先天范可尼貧血嗎?或者要做什么檢查進一步判斷四?,F(xiàn)在懷有二寶六個多月需要做什么檢查排除或者預防嗎?五.第五張報告最后一項MSN是純合這個代表什么是什么意思?六.染色體斷裂實驗和染色體分析報告是同一個意思嗎?我上傳了一份送檢的染色體報告七.我了解了下范可尼貧血的小孩也有可能生殖器官有問題,7歲小孩能做什么檢查排除嗎?八.我翻找了患兒0.8歲1歲,3歲,用藥后的血常規(guī)血小板3歲多都是正常的不過是在陸續(xù)下滑,淋巴結細胞百分百一直偏高報告附圖,這能分析什么不?表面看小孩沒有先天缺陷(外在看身材中上微胖,皮膚有些偏黑,眼睛正常,手臂正常沒有拍過CT)(住院期間有檢查頭部磁共振腦血管,腎臟彩超,胸部片這些都正常)

2020-02-25 17:20醫(yī)生回答:

血常規(guī)化驗結果中,白細胞計數(shù)WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計數(shù)PLT這3個指標是主要指標,其他指標是次要指標。一般來說,次要指標輕微異常,只要主要指標正常就不要緊。你提供的這幾張化驗報告單,血常規(guī)化驗結果基本正常的,另外,染色體也沒有問題。

2020-02-25 17:28 ask92674376de 追問

間接發(fā)燒40度15天,1月3日再次發(fā)燒40度血小板減少,下肢可見2-3出血點,急診血常規(guī)白細胞總數(shù)2.03,啫中性粒細胞總數(shù)0.85,血紅蛋白111,血小板總數(shù)41,骨髓檢驗報告(20200106)有核細胞增生極度減低,粒系,紅系,巨核系增生減低,骨髓檢驗報告(20200108)巨核系增生減低,病理報告(2020.1.10)骨髓穿刺活檢鏡下見軟骨組織及少量骨組織,未見明顯造血細胞。骨髓細胞學檢驗報告(20200114)有核細胞增生活躍,巨核系增生減低,骨髓送檢CD34紅細胞占有核細胞比例:0.10%判斷為AA故診斷為再生障礙性貧血。治療方案1月13日開始吃環(huán)孢素軟膠囊(一天2吃一次早2晚3粒間隔12小時),十一酸睪銅軟膠囊1天1粒至今吃了40天了,2月13日復查血常規(guī)血常規(guī)白細胞總數(shù)3.62,啫中性粒細胞總數(shù)0.8,血紅蛋白114,血小板總數(shù)90,二我傳的報告是一家三口的基因報告從這份報告小孩FANCE報告是雜合3看是先天范可尼貧血嗎?或者要做什么檢查進一步判斷三我傳的那份染色體報告不是染色體斷裂實驗吧?四小孩是先天范可尼貧血還是后天再障性貧血

2020-02-25 21:31醫(yī)生回答:

環(huán)孢素軟膠囊加十一酸睪酮膠囊是治療再生障礙性貧血的主要藥物。但是治療起效比較慢,對于先天性的再生障礙性貧血療效要差一些。骨髓檢查巨核細胞增生減低,是引起血小板減少的原因。

2020-02-26 10:52 ask92674376de 追問

一。我把出院小結附圖上來,資料比較多,但是可能會比我闡述的全面點,出院小結是說再障性貧血,遺傳基因報告是這兩天才收到的,想了解是先天性范可尼貧血還是后天再障性貧血。或者要做什么檢查加以判斷二?,F(xiàn)在二胎孕27周需要做檢查排除什么嗎?三。從基因看二胎遺傳到范可尼貧血的概率是多少?

2020-02-26 13:11醫(yī)生回答:

由于醫(yī)生精力和時間有限,免費回復不超過3次,抱歉。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載
貧血會引起會不會心律失常 低血壓與貧血有啥區(qū)分 擴張型心肌病會合并貧血嗎 慢性腎衰竭為什么會出現(xiàn)貧血
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

環(huán)孢素軟膠囊

環(huán)孢素軟膠囊

適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移...[說明書]

葡萄糖酸亞鐵糖漿

葡萄糖酸亞鐵糖漿

用于缺鐵性貧血。...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由