健康咨詢描述: 本人甲亢快2年,一直吃甲硫咪唑從一天2片(10mg)到現(xiàn)在一個(gè)星期吃一片,一直很平穩(wěn)??墒亲罱?yàn)甲功指標(biāo)tsh降到0.008,我之前這個(gè)指標(biāo)吃甲硫咪唑是每天半片。還有就是最近呼吸困難,缺氧嚴(yán)重,特別到中午沒風(fēng)有太陽熱的時(shí)候人要憋死,做了肌酶就是二氧化碳低了點(diǎn)18.63(22-30),其它正常,拍了胸片就是紋路増粗。請(qǐng)問醫(yī)生:這我現(xiàn)在該吃多少是慢慢加量還是現(xiàn)在就每天半片,這呼吸困難與甲亢有關(guān)系嗎,人太難受了,胸口像堵著大棉花一樣,人就像隨時(shí)就要憋死,有怎么辦法緩解,萬分感謝!附上化驗(yàn)單。
目前您這個(gè)可以繼續(xù)吃甲硫米唑,每天半片,那么可以再復(fù)查的,目前這個(gè)化驗(yàn)檢測二氧化碳,這個(gè)是偏低的,其他的都正常,這個(gè)沒有什么大的問題的,這個(gè)氣不夠用的話,那么這個(gè)可以做心電圖,可以拍胸片,可能跟甲亢有一定的關(guān)系,可以吃參松養(yǎng)心膠囊
對(duì)你描述的癥狀呼吸困難,缺氧嚴(yán)重,建議你還是去醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)心電圖,拍一個(gè)胸片復(fù)查一下??赡苁歉卓河幸欢ǖ年P(guān)系。建議根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑合理治療,平時(shí)在飲食上一定要注意,多吃清淡易消化的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,還要調(diào)整心態(tài)積極面對(duì)。
tsh下降還是甲亢的狀態(tài),一般甲巰咪唑維持量是每天5mg,有些人是每天2.5mg,說明甲亢復(fù)發(fā),如果病程達(dá)到兩年,說明單純服用抗甲亢藥物可能不能治愈,要考慮碘131治療,建議查一下促甲狀腺素受體抗體,這項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)升高的甲亢患者停藥復(fù)發(fā)的可能性很大。憋氣感可能與情緒有關(guān)也需要檢查甲狀腺彩超,如果甲狀腺過大壓迫氣管可能會(huì)造成憋氣,如果確實(shí)是甲狀腺過大,要考慮手術(shù)治療。心肌酶譜電解質(zhì)沒有大問題,二氧化碳偏低也不嚴(yán)重。
Tsh是0.008,明顯低于正常,所以考慮是甲狀腺功能又亢進(jìn)了,一星期一片甲疏咪唑的量肯定是太小了,建議調(diào)整為第1周每天一片,以后的三周每天半片,服用4周后復(fù)查TSH,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果再調(diào)整合適的劑量,你目前的癥狀肯定是甲狀腺功能亢進(jìn)造成的胸悶、煩躁。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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