健康咨詢描述: 請(qǐng)求各位醫(yī)生現(xiàn)病史怎么寫(xiě)我現(xiàn)在寫(xiě)的就是視頻里面的重要內(nèi)容
病情分析:
主訴改成:咳嗽5天,加重伴發(fā)熱三天?,F(xiàn)病史寫(xiě)的也不行,哪有這樣寫(xiě)的,全錯(cuò)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
現(xiàn)病史:患者5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,伴頭疼,無(wú)咳痰,無(wú)發(fā)熱,自服感冒清片效果欠佳。三天前感上述癥狀加重,咳白色泡沫性痰,伴咽痛、發(fā)熱,體溫最高達(dá)__℃,無(wú)咳血及痰中帶血,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做的什么檢查及檢查結(jié)果寫(xiě)上,診斷為什么寫(xiě)上,給予點(diǎn)滴青霉素治療,治療效果如何寫(xiě)上。患者自發(fā)病以來(lái)納差,睡眠可,大小便正常,體重未見(jiàn)明顯改變。
有咳嗽有痰,那么這個(gè)可以拍胸片看一下肺部氣管以及胸膜的情況,可以吃肺里咳合劑,可以吃頭孢地尼膠囊,也可以喝抗病毒口服液的,那么也可以做霧化吸入在觀察
現(xiàn)病史怎么寫(xiě)?
您這個(gè)就是描述咳嗽咳痰的過(guò)程,然后到醫(yī)院就診,考慮什么什么疾病,然后給予什么什么治療病來(lái)飲食二便睡眠正常
根據(jù)你的描述醫(yī)生給開(kāi)了青霉素消炎的藥物進(jìn)行治療。你的癥狀多考慮是上呼吸道感染引起的綜合表現(xiàn),建議你可以繼續(xù)服用青霉素,再服用一些化痰的藥物進(jìn)行緩解。感冒需要一個(gè)過(guò)程,不必過(guò)于擔(dān)心,平時(shí)飲食上保持清淡,多吃新鮮的蔬菜水果,過(guò)幾天應(yīng)該有所緩解。
您好,引起咳嗽的病因有很多,主要見(jiàn)于呼吸道疾病,慢性支氣管炎,慢性咽炎都會(huì)引起持續(xù)的咳嗽??人院笥刑悼紤]是呼吸道感染,可口服抗生素類藥物和止咳化痰藥物聯(lián)合用藥。注意休息,不要有體力勞動(dòng)。清淡飲食,不要吃辛辣刺激性食物??梢杂帽呛脱├姘军c(diǎn)水喝。
病情分析:
現(xiàn)病史的書(shū)寫(xiě)就是對(duì)主訴的進(jìn)一步闡述和疾病的演變過(guò)程,治療過(guò)程。對(duì)日常生活的影響。就可以。所以你書(shū)寫(xiě)的還是可以的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
主訴可以再簡(jiǎn)單一點(diǎn)。可以寫(xiě)成咳嗽五天。有痰三天?,F(xiàn)病史描述這種咳嗽是持續(xù)性的還是間斷性的?是干咳還是有痰?有沒(méi)有其他伴隨癥狀描述一下就是現(xiàn)成的現(xiàn)病史。
醫(yī)生,我寫(xiě)的那張紙上是現(xiàn)病史嗎?您幫看看,是持續(xù)性的,,開(kāi)始是干咳,接著是有痰的,我寫(xiě)的哪里不足幫忙指點(diǎn)一下
咳嗽是肺部的癥狀,可以把肺部疾病的一些常見(jiàn)癥狀簡(jiǎn)鑒別一下。有沒(méi)有胸痛?有沒(méi)有呼吸困難?是黃痰還是白痰?有沒(méi)有發(fā)熱等等。
病情分析:
持續(xù)咳嗽,咳痰5天,伴發(fā)熱,頭痛不適,就診醫(yī)院給予消炎藥物治療,效果不佳。
指導(dǎo)意見(jiàn):
近期去過(guò)疫區(qū)嗎,有疫區(qū)人員接觸史嗎,咳痰為白痰還是黃痰,有沒(méi)有血絲,發(fā)熱體溫最高為多少。身邊還有人咳嗽嗎。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,考慮是感冒后引起的上呼吸道感染所致,咳嗽咳痰。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議服用羅紅霉素膠囊和肺力咳糖漿,注意休息,多喝水,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),飲食宜清淡,易消化食物,忌辛辣,刺激性油膩油炸食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,不熬夜,日常注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
以上是對(duì)“持續(xù)性咳嗽連續(xù)五天,伴有痰三天”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感...[說(shuō)明書(shū)]
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