健康咨詢描述:
病例描述
■主訴
“我感覺就像被卡車輾過一樣。每一塊肌肉和骨骼都疼痛,全身像著火了一樣?!?br />
■現(xiàn)病史
患者?VladimirKharitonov,男性,57歲,俄羅斯籍,12月中旬的一天來到急診診所?;颊咴V發(fā)熱1d,體溫達39℃(102.2F),肌肉及骨骼疼痛,乏力,頭痛。因食欲差,已有12h未進食。今晨未服用格列本脲。患者此前自覺無明顯不適,訴其部分同事
患“流感”。由于兒子將于下周末舉行婚禮,故患者決定來診所求治,希望通過抗感染治療早日康復。1個月前患者因為“太忙”,未進行定期體檢。
■既往史
2型糖尿病14年
高脂血癥
高血壓病
■個人史
與妻子共??;全職工作,10年前戒煙,但當有壓力或社交場合會偶爾抽煙,社交場合常喝伏特加。
用藥史
阿司匹林81mg,口服,每天1次。
氫氯噻嗪25mg,口服,每天1次。
格列本脲5mg,口服,每天清晨1次。
二甲雙胍1g,口服,每天2次。
甘精胰島素35U,皮下注射,睡前。
阿托伐他汀鈣10mg,口服,每天1次。
善存銀片1片,口服,每天1次。
■過敏史
無明確藥物過敏史。
■系統(tǒng)回顧
患者訴極度
根據(jù)你的情況考慮,你應該是由于精神壓力大而引起的不適的癥狀,即使與其他的疾病可以定期嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑進行藥物治療,不用過于擔心。通過積極有效的治療是可以控制病情的發(fā)展的。
根據(jù)你的情況考慮,你可以繼續(xù)服用藥物治療,高血壓,高血糖以及高血脂的疾病。但是一定要注意控制好飲食。至于你身體出現(xiàn)的發(fā)熱的癥狀,有可能是由于受涼體溫要升高所引起的,所以應該測量體溫,是否有發(fā)燒,發(fā)燒的話可以服用布洛芬和抗炎藥物抗感冒藥物治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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