健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,家父3日前出現(xiàn)胸痛,胳膊麻痹,出現(xiàn)時(shí)常30分鐘,平躺時(shí)更為嚴(yán)重,后服用阿司匹林未再發(fā)病,2月18日前往省級(jí)人民醫(yī)院心內(nèi)科就診,心電圖結(jié)果提示st改變,肌鈣蛋白I結(jié)果85.67ng/L(參考值30),血常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能正常,血壓85-154,提示有高血壓,因近期疫情嚴(yán)重,無(wú)法安排住院,請(qǐng)問(wèn)大夫我父親這個(gè)心梗的情況嚴(yán)重嗎?還是比較輕癥?因?yàn)榭紤]到目前無(wú)法住院詳細(xì)檢查,想要先了解下。(男,58歲)
病情分析:
這個(gè)情況,一定要進(jìn)一步檢查,如果不能住院做冠脈造影,最好是在門(mén)診預(yù)約做個(gè)冠脈ct,了解冠脈狹窄程度。
指導(dǎo)意見(jiàn):
肌鈣蛋白,對(duì)于心梗的診斷,確實(shí)是有很大的意義,但肯定不是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn),不能單純根據(jù)這個(gè)檢查就確診??梢钥紤]先用硝酸酯類藥物改善心肌供血。
有胸痛,那么這個(gè)可以做心電圖,心臟彩超抽血化驗(yàn)心肌酶譜拍胸片看一下肺部氣管及心臟的情況,那么胳膊的問(wèn)題,一般是頸椎或者是大腦來(lái)進(jìn)行控制的,也可以做頸椎大腦的核磁共振,看一下有沒(méi)有腦血栓之類的?胸痛可以吃速效救心丸,如果改善,那么就是供血不足,可以吃維生素。B1b12那么可以活動(dòng)隔板運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)
從所描述的這種情況來(lái)看,應(yīng)該考慮是由心絞痛或心肌梗死導(dǎo)致的,病情是比較嚴(yán)重的。如果有床位最好是住院治療,如果沒(méi)有床位可以使用擴(kuò)血管,溶栓抗凝,止痛等藥物治療,能夠緩解癥狀。同時(shí)要清淡,低鹽,低脂,低膽固醇飲食,避免熬夜和情緒激動(dòng)。要注意觀察,如果癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,需要到正規(guī)公立三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診住院治療。
以上是對(duì)“胸痛,胳膊麻痹,心電圖提示ST改變”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見(jiàn):
老年男性,詢問(wèn)胸部疼痛伴有心電圖ST改變問(wèn)題。既往還有什么病史?近期有無(wú)發(fā)熱、咳嗽咳痰感冒癥狀?
建議:正規(guī)醫(yī)院檢查,生命體征、復(fù)查心電圖、心肌酶、生化項(xiàng)目、血沉、心臟超聲心動(dòng)、復(fù)查肌鈣蛋白、血尿便常規(guī)、潛血項(xiàng)目。你的血壓控制的不好。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消心痛。
禁忌煙酒嗜好。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說(shuō)明書(shū)]
本品行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、...[說(shuō)明書(shū)]
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