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高血壓,血壓控制不好,怎么回事

女 | 67歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-02-18 23:32:59 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 年前高血壓,估計(jì)是以前鹽吃太多了,開始開的硝苯地平吃了一個(gè)星期,血壓新年說降到140.后來又開始頭暈,去量血壓還高,說是腦供血不足了,又打了幾天針,又換了替米沙坦膠囊40mg的,吃了一段時(shí)間,這幾天頭又暈了,血壓又170了,讓把替米沙坦早晚吃一次,一天兩次,,請(qǐng)問是以后都要一天兩次,還是血壓降下來就一天一次啊,還有聽說高鹽引起的吃地平類的效果好些是吧,猶豫需不需要換回硝苯地平,當(dāng)時(shí)吃了就說臉有些發(fā)燒,控制血壓還是可以,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2020-02-18 23:38:17 我要投訴

      病情分析:
      隨著年齡增大,容易出現(xiàn)退化性血管硬化,所以治療效果相比中青年要差很多
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要慢性調(diào)理,短時(shí)間內(nèi)變化呀,可能不是很大,要避免高鹽高糖飲食,多吃新鮮的蔬菜,避免過度油脂辛辣食物的刺激,然后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有調(diào)節(jié)血壓的作用
      

高建花
高建花 濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)性病,牛皮癬,癲癇,婦產(chǎn)科等疾病的治療和護(hù)理 幫助網(wǎng)友:18283稱贊:2
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2020-02-18 23:38:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你對(duì)你現(xiàn)在所描述的身體狀況,只要血壓能降至正常就好
      指導(dǎo)意見:
      建議首先平時(shí)要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣,避免過咸飲食,保持愉快放松的心態(tài),作息規(guī)律,保證充足睡眠,可以繼續(xù)服用替米沙坦每天兩次,降壓藥不能停的,以免引起血壓的波動(dòng)

2020-02-18 23:50 ask73401791bd 追問

那以后每天都要吃兩次嗎

2020-02-18 23:58醫(yī)生回答:

是的,替米沙坦屬于短效降壓藥物,所以每天兩次應(yīng)用,降壓藥都是規(guī)律用藥的

2020-02-19 00:02 ask73401791bd 追問

那要是長(zhǎng)期吃,哪種降壓藥有效果

2020-02-19 10:09醫(yī)生回答:

適合自己的就是最好,降壓藥有長(zhǎng)效和短效的,長(zhǎng)效一天一次,短效一日兩次,

張高明
張高明 黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:1958稱贊:3
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2020-02-18 23:38:37 我要投訴

      病情分析:
      目前有高血壓疾病病史,血壓最高達(dá)170,應(yīng)用硝苯地平片控制血壓效果可。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),收縮壓比較高,建議應(yīng)用硝苯地平控制血壓,可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片。
      以上是對(duì)“高血壓,血壓控制不好,怎么回事”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-18 23:48 ask73401791bd 追問

替米沙坦是不是不適合他這個(gè)啊,吃了感覺總是控制不好

2020-02-18 23:50醫(yī)生回答:

替米沙坦降壓作用很弱,老年高血壓以收縮壓升高為主,首選鈣離子拮抗劑,也就是硝苯地平這一類的,建議應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥。

2020-02-18 23:53 ask73401791bd 追問

硝苯地平稀釋片可以長(zhǎng)期服用嗎,當(dāng)時(shí)吃了就是說臉發(fā)燒,降壓還可以,替米沙坦吃了確實(shí)感覺控制的不好,但是硝苯地平血壓那次降的可以,就是引起腦供血不足了

2020-02-18 23:58醫(yī)生回答:

硝苯地平緩釋片這一類的降壓藥有導(dǎo)致面部潮紅、發(fā)熱的副作用,如果癥狀比較明顯,可以減少劑量,聯(lián)合替米沙坦控制血壓。如果癥狀輕微,可以長(zhǎng)期使用。

2020-02-19 00:04 ask73401791bd 追問

今天讓吃一天兩次替米沙坦,請(qǐng)問是血壓降以來就一天一次么,還是以后都要這樣吃啊,會(huì)不會(huì)把血壓降很低啊

2020-02-19 00:07醫(yī)生回答:

替米沙坦片,可以一天一次服用。硝苯地平緩釋片,一天兩次服用。根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物,如果血壓控制達(dá)標(biāo),繼續(xù)該劑量服用。

馬衍茹
馬衍茹 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 熟悉掌握本專業(yè)理論知識(shí),熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:5536
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2020-02-18 23:44:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,你主要的情況是血壓控制不好,針對(duì)于中老年人降血壓一般選擇長(zhǎng)效藥物,也就是是每天口服一次的,療效比較穩(wěn)定,避免血壓過高或過低引起腦缺血加重。
      指導(dǎo)意見:
      高血壓病人需要長(zhǎng)時(shí)間服用降壓藥,不要隨意停止治療或頻繁改變治療方案治療應(yīng)從小劑量開始,逐漸遞增劑量,大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥的病人,可以單獨(dú)或聯(lián)合使用降壓藥物。建議替米沙坦不要停用,因?yàn)檫@個(gè)藥物是治療輕中度高血壓的,可以與苯磺酸氨氯地平地平聯(lián)合應(yīng)用,都是每天一片。

2020-02-18 23:49 ask73401791bd 追問

那我現(xiàn)在是一天兩次替米沙坦可以嗎

2020-02-18 23:51醫(yī)生回答:

如果一天兩次替米沙坦能把血壓維持的很平穩(wěn),這樣口服也行。

2020-02-18 23:55 ask73401791bd 追問

可不可以換回硝苯地平啊,感覺那個(gè)藥還是降的好些,但是那個(gè)人說是副作用大,換了替米斯坦,但是降壓效果不好

2020-02-19 00:01醫(yī)生回答:

硝苯地平勁大,而且擴(kuò)張血管明顯,經(jīng)常有臉發(fā)熱頭暈的表現(xiàn),硝苯地平控釋片可以,一天口服一次相對(duì)比較平穩(wěn),就是長(zhǎng)期應(yīng)用,價(jià)格有些貴。

2020-02-19 00:05 ask73401791bd 追問

那請(qǐng)問哪種降壓藥適合她這種,基本是收縮壓高的

2020-02-19 09:54醫(yī)生回答:

老年人提倡用長(zhǎng)效藥,硝苯地平類可以用氨氯地平,長(zhǎng)效的雖然平穩(wěn),但是都降壓緩,適于輕度高血壓,一種降不下來,可以兩種長(zhǎng)效同服,比如一粒氨氯地平,一粒替米沙坦。

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

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