健康咨詢描述: 四歲寶寶便秘一個(gè)多月,大便干燥時(shí)經(jīng)常出血,醫(yī)院指檢沒有肛裂和痔瘡。一直飲食各方面調(diào)理中,最近用了太寧栓快一個(gè)星期,今天還是有少量出血。一般來說,軟便沒血,粗的硬的大便時(shí)偶爾就帶血,一個(gè)多月來累計(jì)有血近十次如圖,懷疑息肉,但是現(xiàn)在疫情嚴(yán)重,不好去醫(yī)院,請(qǐng)問我娃的情況繼續(xù)觀察安全嗎?假如息肉等長(zhǎng)大了再去做腸鏡檢查可以嗎?
小兒便血是有兩個(gè)肛腸疾病要考慮,但多以肛裂最為多見,肛裂便血鮮紅,量或多或少,伴肛門劇烈疼痛,多因便秘?fù)p傷肛管皮膚肌肉所致,直腸息肉便血多不鮮紅,多為手指染血量少,無肛門疼痛。從圖片上及你所描述的情況分析應(yīng)該是肛裂,可以從緩解小兒的便秘入手進(jìn)行治療。
寶寶無疼痛,而且之前出血一小時(shí)內(nèi)就帶去檢查,沒有肛裂,指檢也沒沾血。指檢范圍內(nèi)醫(yī)生說沒有息肉和痔瘡。
關(guān)鍵是寶寶的大便也太干結(jié)粗硬,不過我剛剛仔細(xì)看了看那點(diǎn)出血,似乎有點(diǎn)紫,建議作結(jié)腸鏡檢查下再說,不過目前還是要以調(diào)整大便為主。
可能圖片的原因,血都是鮮紅色的。您的意思目前調(diào)理大便為主,那請(qǐng)問等娃長(zhǎng)大些再做腸鏡有沒有關(guān)系?
目前也可以便前鹽熱水熏洗坐浴,睡覺前及大便后肛門內(nèi)擠復(fù)方角菜酸酯軟膏,觀察一段時(shí)間再說也不遲,但前提是便血鮮紅。
感謝您的耐心解答,我有點(diǎn)焦慮,不好意思。您說的藥就是太寧膏嗎,目前是睡前用一次太寧栓的,早晚大便兩次,便后都要用嗎?這樣一天塞3次?還有一個(gè)糾結(jié)的問題是,昨晚用太寧栓時(shí),栓滑掉在灶臺(tái)上了,沒什么明顯污染,撿起來稍微用溫開水淋了一下,請(qǐng)問我寶寶有出血點(diǎn),這時(shí)太寧栓會(huì)沾染細(xì)菌什么的塞進(jìn)去引起肛腸感染嗎?
感覺太寧栓有點(diǎn)大,還是用膏要好些,它是一種粘膜保護(hù)劑應(yīng)該不會(huì)感染的,放心罷。
引起便血的原因有很多,你像潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,結(jié)直腸癌結(jié)直腸息肉,痔瘡,肛裂都可以引起。有的時(shí)候排便困難可以引起肛裂,有時(shí)候也會(huì)有直腸粘膜損傷。平時(shí)注意保持孩子大便通暢,你可以給小孩子吃乳果糖,你看一下大便通暢的時(shí)候還有血嗎?如果大便通暢的時(shí)候還有血,那么建議帶小孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查個(gè)腸鏡。
大便軟化的情況下沒發(fā)現(xiàn)有血,但這一個(gè)多月,大便大部分都是硬的多。我就是想問的是,我想等發(fā)些歲數(shù)再做有沒有關(guān)系,畢竟孩子還那么小。
你先給他口服一段時(shí)間乳果糖,大便通暢之后如果沒有便血,沒有其他難受的癥狀,那可以觀察一下。然后等小孩子大一些再去做一個(gè)腸鏡檢查。
目前在吃益生菌和酵素,乳果糖是緩瀉劑吧,怕用了有依賴。
不要長(zhǎng)期吃,最終還要通過調(diào)整生活和飲食方式來治療便秘。
病情分析:
根據(jù)你描述的這個(gè)情況的是,首先孩子已經(jīng)便秘一個(gè)多月了,并且大便經(jīng)常的干燥糞塊兒樣,并且呢偶爾有大便出血。
指導(dǎo)意見:
從這樣一個(gè)情況來看呢,還是考慮孩子的胃腸功能存在有胃腸功能紊亂,大便不規(guī)律導(dǎo)致的便秘,這種情況的話呢,第一是需要多吃膳食纖維類的蔬菜和香蕉類的水果,孩子的話呢,可以給他補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑及腸道內(nèi)菌群調(diào)理的藥物進(jìn)行口服,這種情況下的話還不考慮孩子有腸道息肉。
以上是對(duì)“懷疑四歲寶寶得了腸息肉可以等長(zhǎng)大了檢查嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
已經(jīng)每天益生菌酵素蔬菜水果多喝水按摩運(yùn)動(dòng),調(diào)理一個(gè)月了,大便還是干結(jié),但他排便不痛,一個(gè)月前醫(yī)院指檢范圍沒有痔瘡息肉肛裂,所以懷疑息肉,因?yàn)榉磸?fù)出血。
這種情況下還是考慮大便引起的肛裂不是息肉??梢赃m當(dāng)?shù)慕o他加上點(diǎn)通便的藥物,小孩吃的是麻仁丸。注意飲食,可以適當(dāng)?shù)亩嘟o他吃點(diǎn)含油脂多的,比如香油核桃油。
但是我寶寶大便時(shí)從來沒說痛,擦屁股也沒有血,以前出現(xiàn)肛裂時(shí)他都哭鬧的,而且紙巾也會(huì)帶點(diǎn)血。而且如果肛裂,太寧栓也用一個(gè)星期了,沒效果的嗎?
你這種情況的話,大便沒有改善,仍然是便秘,它肯定還會(huì)有這個(gè)少量的出血啊,這是正常的呀,你沒看到血都是帶著大便的周圍的嗎?如果是腸息肉的話,息肉出血或者是別的的話它是混合的,它那個(gè)大便整體都是顏色發(fā)黑啊,不是一樣的病。
目前出血都是在大便表面,量也不多,鮮紅色。之前檢查的醫(yī)生說大便硬時(shí)刺激息肉出血也是會(huì)出現(xiàn)我寶寶這樣癥狀,而且位置不高的息肉,還有就是猜測(cè)粘膜損傷的可能性相對(duì)大點(diǎn)。但是我擔(dān)心的是哪怕粘膜損傷,這樣反復(fù)出血沒問題嗎,次數(shù)那么多了所以害怕。越看越像息肉的癥狀。大便又軟不下來,益生菌蔬菜水果按摩熱敷運(yùn)動(dòng)喝水,調(diào)理一個(gè)月了。
這種的話不用太害怕,按照咱說的這個(gè)方法進(jìn)行處理就行了。不考慮結(jié)腸息肉的。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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