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慢阻肺支氣管炎,少咳嗽,少量白痰

男 | 46歲 懸賞3個健康幣 2020-02-16 14:25:05 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 有慢阻肺基礎病,最近支氣管發(fā)炎合并少許肺部感染,掛了五天點滴,霧化布地奈德,炎癥有所好轉(zhuǎn),但是最近兩天一睡著就呼吸困難,胸口壓著一團東西似的,早上醒來血氧低,心率130。請問這是什么原因

醫(yī)生回復區(qū)

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2020-02-16 14:28:38 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關信息,患者慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染,如近期仍有平臥后呼吸困難及胸部憋悶不適癥狀,考慮感染未徹底控制,同時合并呼吸衰竭所致慢性缺氧的情況。心率快與缺氧有關。血氧低考慮缺氧。建議給予持續(xù)低流量吸氧,積極控制感染,糾正心肺功能治療。建議最好住院治療。

2020-02-16 14:35 匿名追問

這種呼吸衰竭會隨著炎癥消除改善嗎?目前有什么好的辦法解決睡覺憋悶的情況,因為實在太難受了,人又困乏,一睡就憋氣

2020-02-16 14:44醫(yī)生回答:

如果基礎肺功能較好,感染控制或者心功能改善后,呼吸衰竭及低氧血癥可得到糾正。

2020-02-16 14:47 匿名追問

基礎肺功能不好的話,是否可使用無創(chuàng)雙水平呼吸機?使用后會有依賴性或者其他副作用嗎?

2020-02-16 15:12醫(yī)生回答:

如果氧療能糾正低氧血癥及呼衰的話可不適用雙水平家用呼吸機。呼吸機部分患者可出現(xiàn)佩戴初期人機不同步而不舒適感覺。

2020-02-16 15:46 匿名追問

謝謝您的耐心回答,幾個解答中覺得您的回答最專業(yè)最認真而且最貼合我的實際情況,不是復制粘貼的那種。 廠家派專業(yè)人員來調(diào)試,不適應感覺會否降低到最低程度。在氧療能糾正低血氧和呼衰的情況下,使用呼吸機會否對疾病起到積極的作用?二型呼衰,呼吸機是否是唯一或最有效的緩解手段?

2020-02-16 16:13醫(yī)生回答:

不用謝。呼吸機輔助通氣對于糾正低氧血癥及一型呼吸衰竭效果較好。是慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭后者睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的有效治療措施。如果合并二氧化碳潴留及二型呼吸衰竭則部分患者使用家用呼吸機可能對二氧化碳潴留改善作用不大。二型呼吸衰竭往往合并呼吸性酸中毒或合并代謝性堿中毒。嚴重者需住院糾正。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-02-16 14:32:10 我要投訴

      有慢性阻塞性肺疾病病史,先急性加重,有感染,需要積極抗感染治療,病假結合平喘、化痰處理。呼吸困難、胸悶,伴血氧低、心率快,可能有嚴重缺氧,甚至呼吸衰竭,建議盡快到醫(yī)院診治。
      

李秋石
李秋石 農(nóng)安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,非萎縮性胃炎,急性胃炎,腰椎間盤突出,脊 幫助網(wǎng)友:833
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2020-02-16 14:30:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的病史可以應用抗炎藥物的同時給予化痰,平喘,舒張氣管,吸氧。單純應用抗生素效果可能不會太好。
      指導意見:
      給您的建議就是到綜合性呼吸內(nèi)科治療,待病情平穩(wěn)夠家庭氧療,平時佩戴口罩,如果有急性感染,立即就醫(yī)。
      以上是對“慢阻肺支氣管炎,少咳嗽,少量白痰”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-16 14:37 匿名追問

目前你說的治療方式都在進行。有什么辦法改善睡覺時憋悶的情況呢?因為實在太難受了,人又困乏,但是一睡又憋悶,像壓著塊石頭在胸口

2020-02-16 14:46醫(yī)生回答:

是否請心內(nèi)科會診過?排除心臟疾病。

2020-02-16 14:49 匿名追問

沒有,做了個心電圖。目前是否繼續(xù)當下的治療方式?炎癥消除后,目前的癥狀是否會改善?謝謝

2020-02-16 16:33醫(yī)生回答:

當下治療是必須的,但是也應該看看心內(nèi)科有沒有病變,如果心臟出問題也會出現(xiàn)憋悶的

堯建宇
堯建宇 撫州臨川嘉德第三醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺氣 幫助網(wǎng)友:9806稱贊:9
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2020-02-16 14:31:25 我要投訴

      病情分析:
      既往有慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,現(xiàn)在出現(xiàn)晚上睡覺就呼吸困難,同時血氧低,心率快等考慮合并有肺心病。
      指導意見:
      肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的。治療主要是控制感染及吸氧等。
      

裴毓鋒
裴毓鋒 副主任醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:2776
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2020-02-16 14:34:52 我要投訴

      病情分析:
      病情分析,由于你的慢阻肺而出現(xiàn)心衰呼吸困難,現(xiàn)在還是考慮抗感染治療,另外可以糾正心衰。
      指導意見:
      建議,首先是要控制感染,積極控制感染后,一般他的一些心衰癥狀或者是呼吸困難癥狀都能得到改善,可以考慮用強心,利尿的藥物。
      

疾病百科| 支氣管炎

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