健康咨詢描述: 各位醫(yī)生好,我脖子的淋巴腫大二十幾天了,幾乎西藥各種消炎藥物都吃過(guò)一輪了,中藥也喝過(guò)12天,反反復(fù)復(fù)的好了一些又漲硬凸一些,鼻鏡做了,沒(méi)有問(wèn)題,我擔(dān)心的是瘤和其他癌轉(zhuǎn)移,問(wèn)了好幾位醫(yī)生說(shuō)不用做穿刺,但我又不放心,請(qǐng)問(wèn)下各位醫(yī)生的專業(yè)判斷我這個(gè)淋巴腫大會(huì)是其他癌或者腫瘤嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)考慮是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,它是一個(gè)炎癥性病變,良性病變,淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官。是沒(méi)有什么大問(wèn)題。不需要特殊藥物治療??梢宰鰝€(gè)彩超檢查,必要時(shí)穿刺取活檢做個(gè)病理切片。繼續(xù)觀察,定期復(fù)查。
醫(yī)生你好,這個(gè)報(bào)告考慮的是增生,就一定不是什么腫瘤,或者癌轉(zhuǎn)移的腫大嗎,我很是擔(dān)心,吃藥二十幾天壓制了幾天又反復(fù)腫漲.
彩超下穿刺檢查。
醫(yī)生你好,你還方便嗎,我的二舅幫我問(wèn)了個(gè)醫(yī)生說(shuō)做結(jié)核菌,結(jié)核菌是穿刺的意思嗎,還是別的檢查
查結(jié)核菌是手內(nèi)側(cè)皮試,四十八小時(shí)看結(jié)果。但是活檢更準(zhǔn)確些。
哦謝謝醫(yī)生,是不是可以這樣理解為,結(jié)核菌是一個(gè)比較更低的一個(gè)檔次的檢查,活檢切皮是最準(zhǔn)確的,穿刺的準(zhǔn)確率少一點(diǎn),結(jié)核菌的準(zhǔn)確率就更低一些也便捷是嗎,那結(jié)核菌的檢查是否也能檢查看出我脖子的病情名稱嗎,好比如增生,或者急性,慢性,腫瘤,癌轉(zhuǎn)移這樣,再次打擾醫(yī)生你了.
結(jié)核菌只能查出結(jié)核。
頸部淋巴結(jié)腫大,1/3是慢性炎癥引起來(lái)的,1/3有可能是惡性腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤引起來(lái)的,1/3屬于不好不壞的。根據(jù)您的彩超結(jié)果基本上考慮慢性炎癥引起來(lái),如果您在經(jīng)過(guò)積極的消炎治療完以后,復(fù)查還是很大,實(shí)在是擔(dān)心可以取最大一個(gè)淋巴結(jié)做病理穿刺。
你好,右頸部淋巴結(jié)腫大,最大31*15mm確實(shí)偏大,消炎等治療后腫大沒(méi)有縮小。
指導(dǎo)意見(jiàn):
沒(méi)有癥狀,可以考慮先不用抗菌素,觀察為主。平時(shí)注意休息避免疲勞,飲食避免油炸辛辣食物,多吃蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。一個(gè)月后再?gòu)?fù)查彩超看看,淋巴結(jié)沒(méi)有變小,或者增大,可以手術(shù)切除淋巴結(jié)活檢。擔(dān)心腫瘤的話,可以查肺部CT、肝膽胰脾彩超、腎輸尿管膀胱前列腺彩超腫瘤指標(biāo)。
以上是對(duì)“脖子淋巴結(jié)腫大,麻煩下專業(yè)醫(yī)生看看,謝謝!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你好,這個(gè)可以直接做穿刺,不做其他各檢查也可以嗎
直接穿刺活檢也可以,但是穿刺活檢沒(méi)有淋巴結(jié)切除活檢準(zhǔn)確。
醫(yī)生你好,你還方便嗎,我的二舅幫我問(wèn)了個(gè)醫(yī)生說(shuō)做結(jié)核菌檢查,結(jié)核菌是穿刺的意思嗎,還是別的檢查意思,我不懂。。
如果擔(dān)心淋巴結(jié)結(jié)核,要做結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT.TB檢查,肺部CT也要考慮檢查。
醫(yī)生,結(jié)核是不是彩超看不到的,我也是剛才我舅舅打電話給我,我舅舅幫我問(wèn)了他的朋友說(shuō)他那個(gè)朋友醫(yī)生說(shuō)我不用去做穿刺,說(shuō)去做了一個(gè)結(jié)核菌,我只是有點(diǎn)不懂我彩超寫的有沒(méi)有和結(jié)核有關(guān)聯(lián)的意思
彩超只能看到淋巴結(jié)腫大,原因需要其它檢查結(jié)合起來(lái)判斷的??梢韵炔榻Y(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SOPT.TB。
好的,謝謝醫(yī)生的解答,再次請(qǐng)問(wèn)下,結(jié)核菌名稱檢查是叫PPD嗎,在網(wǎng)上了解的是在手上注射,然后幾天后再過(guò)去醫(yī)院給醫(yī)生看手的皮膚才能判定什么問(wèn)題是這樣子的嗎?
是PPD試驗(yàn),類似在手上皮試,觀察72小時(shí)左右,看紅斑硬結(jié)大小等情況
醫(yī)生,我三個(gè)月前結(jié)節(jié)性血管炎復(fù)發(fā)過(guò),通過(guò)自身早睡早起飲食清淡點(diǎn)自愈一次,頭次起病是吃了1個(gè)月激素治好的,如果注射PDD,會(huì)不會(huì)和我之前的血管炎硬紅結(jié)節(jié)有一個(gè)容錯(cuò)率出現(xiàn)的..意思就是會(huì)不會(huì)舊病出現(xiàn)難判定分不清楚是不是出不出現(xiàn)都是在手不在腳的這樣可判斷
如果激素還在吃或者剛剛停藥,對(duì)PPD試驗(yàn)結(jié)果會(huì)有影響。T-SPOT.TB檢查可以考慮一起查。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的上述情況分析,頸部淋巴結(jié)腫大,相關(guān)檢查顯示屬于反應(yīng)性增生,消炎藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您不要過(guò)于擔(dān)心,你的情況屬于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,不是淋巴瘤樣變。建議你放松心情,清淡飲食,保持充足的睡眠,并且積極尋求中醫(yī)中藥治療,如可以口服一段時(shí)間小柴胡顆粒。
醫(yī)生你好,從影像報(bào)告來(lái)看,我還需要做一個(gè)穿刺嗎,因?yàn)閳?bào)告顯示的是疑是增生,我又比較擔(dān)心,吃了二十幾天藥都不行,壓制了幾天又反復(fù)腫漲,有點(diǎn)失落..
思想壓力太大了,建議你放松心情,調(diào)整情緒慢慢會(huì)改善的。
嗯好,謝謝醫(yī)生的建議。
不客氣的!
病情分析:
淋巴結(jié)腫大的原因比較多。不能直接往腫瘤或者轉(zhuǎn)移癌方面考慮。最近有沒(méi)有感冒或者說(shuō)咽炎扁桃體炎,在一些部位的炎癥期,比如說(shuō)牙周炎,感冒或者扁桃體炎,都有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
但是淋巴結(jié)腫大還是需要重視。醫(yī)生的體格檢查也是比較重要的。比如說(shuō)淋巴腫大的淋巴結(jié)周圍是不是光滑?與周圍的組織有沒(méi)有黏連?我們需要考慮的問(wèn)題。二姐你比較年輕,出現(xiàn)腫瘤或者轉(zhuǎn)移癌的可能性不大。如果實(shí)在不放心可以行局麻下淋巴結(jié)穿刺。
好,謝謝醫(yī)生你的建議
如果后期有什么病史需要補(bǔ)充或者有新的檢查結(jié)果,你可以再聯(lián)系我。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
本品用于解表散熱,疏肝和胃。本品用于寒熱往來(lái),胸...[說(shuō)明書]
用于輔助治療艾滋病、艾滋病癥候群(淋巴結(jié)腫大,消...[說(shuō)明書]
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