甲減，現(xiàn)34周，怎么調(diào)藥量

女 | 28歲懸賞3個健康幣 2020-02-13 18:53:16 4人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述：孕前幾年甲減，以下是近三次化驗單，藥量已備注化驗單上，12月25日以后一直吃兩片半優(yōu)甲樂，現(xiàn)懷孕34周，應(yīng)該怎么調(diào)藥量？這種情況會不會影響胎兒？因疫情嚴(yán)重，不敢去醫(yī)院就診，保健院沒有內(nèi)分泌科，請醫(yī)生幫忙看下，謝謝！

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2020-02-13 20:11:23

      病情分析：
      你好，從你現(xiàn)在化驗的甲狀腺功能來看，tsh是正常的，只是甲狀腺素抗體還有點高。
      指導(dǎo)意見：
      建議你繼續(xù)服用優(yōu)甲樂，半片維持，還是每兩周復(fù)查一次甲狀腺功能看。要是tsh值要是還可以就維持。

2020-02-13 20:13 ask927828978d 追問

是半片么？我一直吃兩片半呢！這種情況會不會對胎兒有影響

2020-02-13 20:13醫(yī)生回答：

這個要根據(jù)你的tsh值來看，你可以先慢慢的減量看看。先吃成兩片，一周以后再慢慢的減。最好是咨詢內(nèi)分泌科大夫。

2020-02-13 20:14 ask927828978d 追問

好的，謝謝

2020-02-13 20:15醫(yī)生回答：

好的不客氣

陳德龍 金華市中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 各種頸肩腰腿痛，頭痛，胸痛。創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神幫助網(wǎng)友：19157

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2020-02-13 22:10:58

甲減患者長期服用藥物如果劑量掌握的準(zhǔn)確，使人體的新陳代謝在正常范圍的話，對人體沒有副作用。如果長期大量服用，即會產(chǎn)生心慌，失眠，煩躁，多汗，顫抖,食欲亢進等癥狀。長期服藥的患者一定要檢測甲狀腺功能，根據(jù)T3,T4,TSH的化驗指標(biāo)來調(diào)整用藥。目前基本控制正常，建議還是目前正常服用，如果擔(dān)心影響肝功能以及甲狀腺激素不穩(wěn)定，建議還是專業(yè)內(nèi)分泌調(diào)整治療，畢竟懷孕也是非常重視胎兒的發(fā)育情況。

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2020-02-13 22:13:33 我要投訴

你好，你現(xiàn)在34周促甲狀腺素維持在2.0左右就可以的。這樣你的優(yōu)加樂吃兩片就可以的。因為在妊娠的晚期促甲狀腺素，只要不大于3.0就可以。而且你一直維持的1.0左右。所以你的甲狀腺片可以減量。吃兩片可以。并且定期去檢查。同時也注意胎動的變化。
以上是對“甲減，現(xiàn)34周，怎么調(diào)藥量”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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2020-02-13 20:23:47 我要投訴

      病情分析：
      懷孕34周，孕晚期了，抗甲狀腺過氧化物抗體高。母體對甲狀腺激素需要量已達穩(wěn)定狀態(tài)，可以慢慢減量，可以改為優(yōu)甲樂兩片，一個月后復(fù)查FT4。
      指導(dǎo)意見：
      建議優(yōu)甲樂兩片，一天一次，一個月后復(fù)查FT4，并請內(nèi)分泌科醫(yī)生繼續(xù)調(diào)理。妊娠合并甲減，不治療，嚴(yán)重者會影響胎兒智力發(fā)育。積極配合治療對胎兒是有幫助的。