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我腰椎間盤突出是不是被過度治療了?

男 | 22歲 2020-02-13 10:28:58 5人回復(fù) 來自許昌市

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰痛大概有一年半左右的時(shí)間,早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重,如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服,過完早上那段時(shí)間全天基本無明顯不適,久坐會有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重,有天準(zhǔn)備換鞋出門疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時(shí)腰和右腿就很疼勉強(qiáng)能站,持續(xù)疼痛了幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會影響晚上睡覺,過段時(shí)間疼痛會自行緩解,以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴(yán)重建議做開窗髓核摘除,等待手術(shù)的三天時(shí)間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會痛)現(xiàn)在術(shù)后第25天,看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術(shù)的地步應(yīng)該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率,我就想知道我做了開窗髓核摘除手術(shù)是不是被過度治療了?請醫(yī)生們客觀評價(jià)一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳安富
陳安富 內(nèi)江市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經(jīng)肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網(wǎng)友:179621稱贊:3729
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2020-02-13 11:34:35 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      目前磁共振檢查結(jié)果提示腰椎有一個(gè)椎間盤還是突出很明顯的,保守治療效果不一定好。如果經(jīng)過保守治療無明顯改善,具有手術(shù)指針的。目前術(shù)后注意多休息,避免久站及坐、反復(fù)彎腰和重體力勞動有助于康復(fù)。

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2020-02-13 11:35:29 我要投訴

      沒有看您描述的情況手術(shù)是比較合適的,不做對您身體危害更大,暫時(shí)減少活動注意休息熱敷外用藥物膏藥不過敏也可以避免勞累受涼或者一個(gè)姿勢過久比如長期低頭伏案工作玩手機(jī)彎腰負(fù)重,定期復(fù)查

2020-02-13 14:57 ask91735794ek 追問

我想問下您等我恢復(fù)后像穿襪子、系鞋帶、彎腰這些基本動作,還有性生活這些都受影響嗎?

2020-02-13 14:58醫(yī)生回答:

據(jù)描述的情況不會受到影響的,恢復(fù)良好以后可以正常生活。

2020-02-13 15:02 ask91735794ek 追問

按我的年齡來看,我至少恢復(fù)多久可以正常的生活呢?蹲廁,偶爾彎腰這些動作能做

2020-02-13 15:04醫(yī)生回答:

一般術(shù)后一個(gè)月就可以注意,不疼痛的情況下積極恢復(fù)鍛煉。

2020-02-13 15:21 ask91735794ek 追問

我做哪些腰背肌鍛煉最安全呢?我做完手術(shù)后,以后還需要練習(xí)倒走嘛?

2020-02-13 15:27醫(yī)生回答:

情況下五點(diǎn)三點(diǎn)支撐小飛燕,可以練倒走

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2020-02-13 11:33:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,傷筋動骨100天,損傷半個(gè)月,就會出現(xiàn)神經(jīng),肌腱,筋膜的粘連,骨科術(shù)后的康復(fù)鍛煉極其重要,過早或者過晚的活動,都會影響到愈后。
      指導(dǎo)意見:
      醫(yī)者仁心,可能你的癥狀比較重,如果出出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木,間歇性的跛行,有腰椎管的狹窄,就應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療,建議配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療。
      以上是對“我腰椎間盤突出是不是被過度治療了?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-13 11:56 ask91735794ek 追問

我有腰椎管的狹窄嗎?按您的臨床經(jīng)驗(yàn)和我的片子及描述的癥狀來看,我如果保守治療會不會反復(fù)或者加重,最終還是免不了手術(shù)呢?

2020-02-14 09:56醫(yī)生回答:

目前還沒有腰椎管狹窄的情況,建議臥硬板床,每天趴在床上練習(xí)小燕飛20分鐘左右,一定要節(jié)制性生活,不要縱欲過度,養(yǎng)精蓄銳。

2020-02-14 15:43 ask91735794ek 追問

您昨天還說有腰椎管狹窄今天又說沒有了,麻煩您再認(rèn)真看下我的片子。為什么這么多醫(yī)生的診斷都不一樣呢,有的說突出,有的說脫出,有的又說脫出到椎管里面了,有的說嚴(yán)重有的說比較嚴(yán)重,我的這個(gè)情況很難判斷嘛?

2020-02-15 10:35醫(yī)生回答:

你好,以我的水平看,有輕微的腰椎間盤突出。我是說腰椎管如果狹窄了,出現(xiàn)下肢疼痛,麻木,間歇性的坡行,可能就要手術(shù)治療。

劉夏田
劉夏田 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨科、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)、跟部疼痛的治療。 幫助網(wǎng)友:10163
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2020-02-13 11:37:40 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在已經(jīng)做了手術(shù)。手術(shù)恢復(fù)的怎么樣?癥狀緩解了嗎?醫(yī)生當(dāng)時(shí)做手術(shù)肯定和你也有商議。
      指導(dǎo)意見:
      可能也建議你手術(shù)治療和保守治療兩種方案,保守治療和好和手術(shù)治療各有利弊。最終的取決權(quán)決定還是你自己拿的主意。醫(yī)生一般也是想讓病人有個(gè)好的恢復(fù),不要再懷疑你的醫(yī)生的治療方案了。

2020-02-13 11:59 ask91735794ek 追問

不是懷疑醫(yī)生的治療方案,因?yàn)槲沂羌毙云诔醮伟l(fā)作,腰突治療不是應(yīng)該建議先保守治療然后不行再手術(shù)的嗎?為什么他會直接讓我手術(shù),說保守沒用呢,這是我想不明白的。您從片子及我的癥狀來看我腰突厲害嗎,保守治療會反復(fù)嗎?

2020-02-13 12:02醫(yī)生回答:

具體當(dāng)時(shí)是什么情況,你的醫(yī)生只能更清楚。

2020-02-13 13:08 ask91735794ek 追問

開窗髓核摘除手術(shù)對身體損傷有多大?我以后還能像正常人一樣生活嗎?例如:蹲廁、穿襪子、系鞋帶還有以后的性生活都有影響嗎?

2020-02-13 13:51醫(yī)生回答:

這些都不受影響的。手術(shù)是為了保證更好的生活質(zhì)量。

2020-02-13 14:59 ask91735794ek 追問

那這個(gè)開窗髓核摘除手術(shù)復(fù)發(fā)率高不高?對我身體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性破壞大不大?

2020-02-13 15:04醫(yī)生回答:

這個(gè)手術(shù),對很快緩解你的神經(jīng)壓迫癥狀,是非常好,以免不可逆改變。

朱厚毅
朱厚毅 山東省千佛山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨科常見疾病診治,腰腿疼,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎等 幫助網(wǎng)友:18257稱贊:5
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2020-02-13 11:39:41 我要投訴

      病情分析:
      從你提供的詳細(xì)的病史和治療經(jīng)歷上,你這種檢查診斷都沒有問題,目前說采取手術(shù)治療的方式也是可以的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下建議還是要繼續(xù)多臥床的休息同時(shí)積極的康復(fù)治療,有利于恢復(fù)的效果。目前來說手術(shù)以及診斷都沒有問題了。

2020-02-13 12:01 ask91735794ek 追問

我想問您從我的片子和我描述的癥狀及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來看我如果保守治療會反復(fù)并且加重嗎?另外就是我腰突到哪種程度了?

2020-02-13 12:13醫(yī)生回答:

像你這種程度,從片子上和你的癥狀上看,保守治療只是在推遲你手術(shù)的時(shí)間。通常疼痛會反復(fù)出現(xiàn),而且間隔時(shí)間會越來越短。

2020-02-13 13:06 ask91735794ek 追問

開窗髓核摘除手術(shù)對身體損害有多大???像蹲廁,彎腰,穿襪子和以后的性生活都有沒有影響?。?/p>

2020-02-13 14:37醫(yī)生回答:

問題不大。

2020-02-13 15:00 ask91735794ek 追問

這個(gè)開窗髓核摘除手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎?還有這個(gè)手術(shù)對我身體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性有沒有破壞?

2020-02-13 15:30醫(yī)生回答:

這是最經(jīng)典的手術(shù)方式。會有破壞,但是應(yīng)該不會很嚴(yán)重。

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號科室:脊柱外科

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