健康咨詢描述: 今天又去醫(yī)院找主治醫(yī)生看。告訴我還有一側(cè)痔瘡。我就問他有沒有切除完。他說切了,到底是怎么情況我也不懂。第一個是開刀的單子。第二個是今天復(fù)查醫(yī)生說的。
病情分析:
你好,我看了一下兩張照片,第一次是做了PPH,第二次去看的時候又出現(xiàn)了混合痔。你的疑問是這個對吧
指導(dǎo)意見:
你第一次和第二次自己感覺怎么樣呢。PPH這個手術(shù)本意不是去切除痔瘡,而是把直腸粘膜往上拉,讓內(nèi)痔慢慢消退。第一次PPH之后有沒有加做外痔切除?這里補充一下,PPH手術(shù)的原理:1.上提直腸粘膜讓痔不再脫出。2.切除一部分內(nèi)痔3.阻斷血管,內(nèi)痔部分慢慢消退。所以術(shù)后內(nèi)痔還有也屬于正常范圍。
沒有外痔切除。再次復(fù)發(fā)的是3-7好像是內(nèi)痔復(fù)發(fā)。我這種情況是醫(yī)生沒有切除完全嗎?怎么那么短時間就復(fù)發(fā)。
如果只是PPH的話,本身就不是切除內(nèi)痔的。不存在切除干不干凈的,如果兩次相比較第二次痔瘡個人感覺不明顯的話,個人建議從生活習(xí)慣著手,保持大便通暢。不要太擔(dān)心。其實內(nèi)痔誰都會有一點的,(混合痔)這個診斷幾乎人人都可以打上的。只不過嚴(yán)重的需要用藥手術(shù)而已。
pph手術(shù),對比是傳統(tǒng)手術(shù)切除的干凈嗎?還是我這手術(shù)才三個月左右。還在恢復(fù)期嗎?平時不吃辣。已經(jīng)很注意了,每次大便還是老腫疼。
PPH用于重度內(nèi)痔,(脫出或者出血明顯),傳統(tǒng)手術(shù)其實是萬能手術(shù)可以治療內(nèi)痔外痔。要根據(jù)情況選擇的,當(dāng)然現(xiàn)在混合痔主要還是內(nèi)痔脫出比較多。PPH的作用我剛才講過了,它的作用是上拉直腸,切斷血供讓復(fù)發(fā)率降低或者時間延長,它不是直接去把痔瘡切干凈的。PPH術(shù)后長時間大便不舒服也有碰到,很多要四五個月才能緩解。腫痛可能是術(shù)后水腫。我覺得你還是再觀察下。只要沒有脫出和出血??蓵簳r不必特殊處理。大便要軟一點。
就是因為天天脫出才去醫(yī)院看的。謝謝醫(yī)生,還是在觀察觀察看吧。
不客氣。如果不影響生活輕度脫出也沒事,不用太在意的。只要平時做好保持大便通暢,避免久坐,多吃水果蔬菜。有條件睡前溫水坐浴一下。手術(shù)確實能不做就不做。
復(fù)查如果還有痔瘡,如果沒有癥狀可以先不需要手術(shù)??梢詧猿肿?。一定要保持大便通暢。如果大便不通暢,大便用力,手術(shù)后徹底切除干凈了,幾年后一樣還會復(fù)發(fā)
目前屬于痔瘡手術(shù)后,只要是加強(qiáng)換藥,預(yù)防控制住感染就可以,不能吃辛辣刺激性的食物,保障局部的清潔衛(wèi)生,每天高錳酸鉀溫水坐浴,之后涂抹痔瘡膏。
你好,很樂意為你服務(wù),根據(jù)你描述的情況和臨床癥狀。結(jié)合你上傳圖片顯示的內(nèi)容。PPH術(shù)后完全恢復(fù)需要3~6個月的時間。局部有些包塊兒還沒有完全消退,這是由于術(shù)后時間短。組織腫脹完全消退,還需要一段時間。建議你繼續(xù)觀察。并加強(qiáng)局部清洗,保持衛(wèi)生,同時不要吃辛辣刺激性食物,隨著時間的延長應(yīng)該會慢慢好的。
你好,根據(jù)描述的情況以及上傳記錄顯示?;旌现淌中g(shù)后三個月復(fù)發(fā),這種情況是很有可能的。因為混合痔一般是屬于環(huán)形(環(huán)形皮贅)突出的,手術(shù)時只能先切除比較大的痔核,如果一次性全部切除的話,容易導(dǎo)致肛門狹窄。建議平時每日熱水坐浴,保持肛門周圍皮膚清潔干燥,防止便秘。可以繼續(xù)觀察一段時間,必要時手術(shù)治療。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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