五個(gè)月前胃鏡檢查，麻煩消化內(nèi)科醫(yī)生看一下

男 | 35歲 2020-02-09 12:03:47 2人回復(fù) 來(lái)自潮州市

健康咨詢描述：五個(gè)月前胃鏡檢查，一直在服藥，之前心窩處疼痛，目前心窩處有痹痹的感覺(jué)，上腹早飽，想問(wèn)一下醫(yī)生該怎么辦

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劉睿吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作，貧血、過(guò)敏性紫癜、血小板減幫助網(wǎng)友：5521

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2020-02-09 12:29:36 我要投訴

根據(jù)你所描述，這個(gè)情況綜合分析病情，五個(gè)月前，因?yàn)槲覆坎贿m，心窩處疼痛，查了胃鏡提示：慢性食管炎，慢性淺表性糜爛性胃炎，十二指腸炎。欠缺之處是應(yīng)該再查一個(gè)14碳呼氣實(shí)驗(yàn)，也就是幽門(mén)螺旋桿菌檢查，這種胃鏡結(jié)果多數(shù)合并幽門(mén)螺旋桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌清除之后，消化道炎癥就會(huì)自愈，不至于一直吃五個(gè)月藥，還有上腹飽脹感。真的有幽門(mén)螺旋桿菌感染，只需要四聯(lián)用藥兩周基本就可以根除。建議到正規(guī)醫(yī)院抽血檢查幽門(mén)螺旋桿菌是否存在？如果存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，立即給予根除治療，幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)導(dǎo)致共同進(jìn)餐者受傳染，而且可以導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。同時(shí)推薦中醫(yī)藥介入治療，療效非常滿意。

2020-02-09 12:31 ask91946074oc 追問(wèn)

是啊，二甲醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)技術(shù)，現(xiàn)在我們這邊兩家三甲醫(yī)院都停止門(mén)診，

2020-02-09 12:40醫(yī)生回答：

良好的生活起居習(xí)慣是健康的基礎(chǔ)，建議不熬夜，充足睡眠，不吸煙飲酒，不食辛辣油膩食物，保持心情舒暢，堅(jiān)持鍛煉身體。

2020-02-09 12:45 ask91946074oc 追問(wèn)

現(xiàn)在這邊三甲醫(yī)院都不門(mén)診了，二甲又沒(méi)這個(gè)技術(shù)，就不知道這個(gè)檢查是在二甲查的準(zhǔn)確不

2020-02-09 12:49醫(yī)生回答：

不論二甲醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，只要有這項(xiàng)檢查，就應(yīng)該都是準(zhǔn)確的。14碳呼氣實(shí)驗(yàn)比較方便，但是你近期已經(jīng)吃了很多藥，可能檢查結(jié)果會(huì)受影響，建議你抽血查血清幽門(mén)螺旋桿菌，能更準(zhǔn)確一些。14碳呼氣實(shí)驗(yàn)受限于消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑，泮托拉唑等拉唑類(lèi)藥物）近期你在吃胃藥，我怕其中含有這兩類(lèi)藥物，影響14碳呼氣實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果，所以建議抽血檢查。二甲醫(yī)院和三甲醫(yī)院只要有檢查，結(jié)果就不會(huì)有問(wèn)題。

2020-02-09 13:00 ask91946074oc 追問(wèn)

醫(yī)生我們這邊都是吹氣的，沒(méi)抽血

2020-02-09 13:04醫(yī)生回答：

你吃了五個(gè)月的藥，胃也沒(méi)有好，我覺(jué)得這個(gè)藥效果不好，所以建議你停藥一個(gè)月，然后接受14碳呼氣實(shí)驗(yàn)檢查，以指導(dǎo)下步治療。如果停藥后胃部不適明顯，可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師給予純中藥治療。停藥一個(gè)月后檢查，14碳呼吸試驗(yàn)。

王振中桓臺(tái)縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫幫助網(wǎng)友：14518

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2020-02-09 12:14:27 我要投訴

      病情分析：
      你好，結(jié)合您的描述以及患者上述胃鏡檢查結(jié)果所示，首先來(lái)為患者做一個(gè)病情分析：患者目前有心窩處疼痛，伴上腹部進(jìn)食后飽脹不適。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.結(jié)合患者胃鏡檢查結(jié)果提示存在食管炎及胃腸炎，首先建議規(guī)律飲食，1月內(nèi)避免生冷酸辣等刺激性食物，避免吸煙飲酒。2.可以配合馬丁啉促進(jìn)胃腸動(dòng)力，雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)理胃腸道。

2020-02-09 12:20 ask91946074oc 追問(wèn)

雷貝拉唑和胃黏膜保護(hù)劑，莫沙必利，還有中成藥，服用了快五個(gè)月了，就是比之前好，不疼痛而已，心窩處痹痹

2020-02-09 12:22醫(yī)生回答：

心前區(qū)不適建議查心電圖判斷有無(wú)心臟問(wèn)題，藥物可以配合嗎丁啉服用觀察效果

2020-02-09 12:24 ask91946074oc 追問(wèn)

以前只查胸片，沒(méi)有查心電圖，醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)

2020-02-09 12:26醫(yī)生回答：

建議查個(gè)心電圖看下

2020-02-09 12:30 ask91946074oc 追問(wèn)

醫(yī)生，這個(gè)檢查是在二甲醫(yī)院檢查的，不知道準(zhǔn)確不，就是很多醫(yī)生叫我去查幽門(mén)螺旋桿菌，二甲醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)技術(shù)

2020-02-09 12:43醫(yī)生回答：

可以到上一級(jí)醫(yī)院查幽門(mén)螺桿菌感染檢測(cè)。