健康咨詢描述: 做了好多檢查,胸片,CT,一氧化氦檢測(cè),肺功能,心電圖,過(guò)敏源,北京朝陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)了孟魯司特鈉,舒利迭吸劑,效果不佳,本人有鼻炎史七八年,鼻子不通癥狀加重,醫(yī)生讓再做胸片和CT,排除一下氣胸,可我去年十一月份做了胸片,CT均正常,是鼻炎引發(fā)哮喘還是有氣胸可能,求好心醫(yī)生指導(dǎo)。
首先這個(gè)情況你要明確氣胸它是一個(gè)氣質(zhì)性疾病,就是因?yàn)榉尾坑衅茡p,然后造成的胸腔機(jī)器,這樣的情況,那么你這個(gè)情況的話一定要明確,這個(gè)肯定不是氣胸,如果是氣胸的話,自然在ct上就會(huì)有反應(yīng),所以您現(xiàn)在這個(gè)情況就是一個(gè)支氣管哮喘,那就按支氣管哮喘來(lái)進(jìn)行管理和治療就行了。
去年十一月份拍的,一月份有七八天劇烈運(yùn)動(dòng)后加重,不會(huì)引發(fā)氣胸吧?
這個(gè)檢查結(jié)果沒(méi)有任何顯示氣胸的表現(xiàn)啊,所以說(shuō)不必?fù)?dān)心氣胸這個(gè)問(wèn)題。
你這種考慮還是過(guò)敏性鼻炎,另外存在支氣管哮喘,建議要增加機(jī)體抵抗力,多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物,最好看一下當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī),有時(shí)中醫(yī)中藥對(duì)哮喘效果比較好。
如果患?xì)庑兀R床上會(huì)表現(xiàn)為突然呼吸困難加重,一般在打噴嚏,劇烈咳嗽或者是做具有爆發(fā)力的動(dòng)作的時(shí)候,突然胸痛或者是不疼后呼吸困難加重,才考慮有氣性的可能,有過(guò)敏性鼻炎的患者,很容易合并支氣管哮喘,過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘叫姊妹病,治療上建議再加用復(fù)方甲氧那明膠囊和西替利嗪,或者氯雷他定或者是酮替酚,口服后哮喘完全控制再逐漸減少服用的藥物。此時(shí)應(yīng)該選擇500微克的大劑量的舒利迭。
以上是對(duì)“從去年十一月份開(kāi)始呼吸困難,初診為支氣管哮喘?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
前十幾天做啞鈴過(guò)度后加重,最后停止運(yùn)動(dòng)一直就比較嚴(yán)重,但晚上更嚴(yán)重。請(qǐng)問(wèn)氣胸發(fā)作分時(shí)間段嗎?我想排除一下是哮喘還是氣胸。
氣胸發(fā)作不分時(shí)間段,但是晚上平躺后胸悶呼吸困難會(huì)加重,你有劇烈運(yùn)動(dòng)史,還是應(yīng)該到醫(yī)院拍胸部正位片就可以排除氣胸。
如果從去年11月份就開(kāi)始呼吸困難,初診為支氣管哮喘,現(xiàn)在治療之后感覺(jué)效果不佳,這種情況的話,建議你可以應(yīng)用輔舒酮噴鼻治療,舒利迭劑量可以較前加大,同時(shí)可以服用普爾敏或者是氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。
如果去年11月份就有呼吸困難的癥狀,檢查胸片和肺氣體都正常,考慮還是哮喘發(fā)作的可能性大一些。鼻炎可以引起哮喘,尤其是過(guò)敏性鼻炎。你現(xiàn)在這種情況可以先做抗過(guò)敏治療,配合抗哮喘藥物??窗Y狀是否緩解。
病情分析:
氣胸可以通過(guò)胸片ct顯示出來(lái);一般鼻炎不會(huì)引發(fā)哮喘,但過(guò)敏性鼻炎可能引起過(guò)敏性哮喘。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你相關(guān)的描述和檢查考慮是支氣管哮喘,可以用茶堿緩釋片,丙酸倍氯米松噴霧劑等治療。
病情分析:
對(duì)您的描述分析。11月份開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難。初步診斷為支氣管哮喘。各項(xiàng)檢查都正常,服用藥物效果不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還是做一下胸片檢查?看是否有氣胸的發(fā)生,排除一下,有時(shí)診斷和治療疾病借助儀器幫助診斷很重要。如果沒(méi)有氣胸的發(fā)生,按過(guò)敏性哮喘治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
就目前的情況來(lái)看,哮喘的可能性很大,因?yàn)闅庑匕l(fā)病急,困難比較嚴(yán)重。先通過(guò)消炎對(duì)癥抗過(guò)敏治療,靜脈點(diǎn)滴抗生素用茶堿類加上地塞米松靜脈點(diǎn)滴。呼吸困難嚴(yán)重給予吸氧,口服酮替芬,氨茶堿,舒喘靈,觀察治療效果。
以上是對(duì)“從去年十一月份開(kāi)始呼吸困難,初診為支氣管哮喘?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
本品適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣...[說(shuō)明書(shū)]
舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素...[說(shuō)明書(shū)]
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