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做完單純的開窗髓核摘除手術有些后悔!

男 | 22歲 2020-02-08 10:06:20 5人回復 來自

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學生,腰痛大概有一年半左右的時間,早起腰部酸痛不適但不嚴重,過完早上那段時間全天無癥狀,久坐會有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時間久導致癥狀加重,早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會影響晚上睡覺,過段時間疼痛會自行緩解,去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴重建議做開窗髓核摘除,等待手術的三天時間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只右腿抬高有輕微疼痛)。我本打算回家保守治療,但我家人非讓我做手術,醫(yī)生說我保守治療已經無用下一步就是大小便失禁不做這個手術逃不過這一劫?,F(xiàn)在術后第19天,看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術的地步應該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率,我就想知道我選擇做的開窗手術到底對不對?請醫(yī)生們客觀評價一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!


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醫(yī)生回復區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-02-08 10:19:08 我要投訴

      目前你已經選擇了手術治療,建議就不用太過糾結。腰椎間盤突出一般在不影響肢體功能的情況下,可以選擇暫時先保守治療,經保守治療效果不好的話再選擇手術治療。

2020-02-08 11:42 ask91735794ek 追問

從我描述的全部癥狀和片子的情況來看我腰椎間盤突出的很嚴重嗎?從您的臨床經驗來看如果保守治療的話會反反復復發(fā)作最后還得手術治療嗎?

董征
董征 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,脊柱骨折,脊髓損傷的診斷與 幫助網(wǎng)友:25178
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2020-02-08 10:20:35 我要投訴

      從腰椎磁共振檢查來看,腰4-5的椎間盤突出還是很明顯的。經過保守治療后癥狀如過緩解,可以不選擇手術,但是從突出的程度來看,以后肯定還會復發(fā)的,從這個角度來說,做手術也不是錯誤的,可以避免以后復發(fā)以及神經受壓時間過久而造成神經變性損傷,造成更嚴重的后果。

2020-02-08 11:45 ask91735794ek 追問

我也不清楚醫(yī)生當時為什么沒建議先讓我保守治療如果無效再手術,他說我是一定得手術下一步就是大小便失禁。從我描述的全部癥狀和片子來看,我腰椎真的突出這么嚴重嗎?已經壓迫神經了嗎?

2020-02-08 13:15醫(yī)生回答:

已經壓迫神經了,突出挺明顯的。

2020-02-08 13:54 ask91735794ek 追問

那我做了開窗髓核摘除手術之后還能像正常人一樣生活嗎?像一天偶爾彎幾次腰,蹲廁這可以嗎?

2020-02-09 18:05醫(yī)生回答:

開窗手術畢竟還是損傷比較小的,手術之后基本屬于正常的狀態(tài)。

2020-02-09 21:30 ask91735794ek 追問

我現(xiàn)在術后21天了還在絕對臥床休息,我想問下您我需要多久能做腰背肌鍛煉?哪些腰背肌鍛煉最安全有效并且適合做完手術的人群?

2020-02-10 09:53醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就可以做腰背肌功能鍛煉了。早期的時候幅度可以先小一些,仰臥位可以采取臀部左右移動的方法。俯臥位可以采取小燕飛的方法。

景宏升
景宏升 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長四肢骨折,胸腹外傷,腦外傷昏迷等急診創(chuàng)傷的搶救 幫助網(wǎng)友:22901
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2020-02-08 10:22:22

      開窗手術損傷是比較小的,只是將黃韌帶切開,并不是做內固定,所以不至于造成以后相鄰節(jié)段加重的情況。如果做內固定的話,或融合的話,那么相鄰階段就需要代償腰椎的活動范圍,有可能會加大復發(fā)的概率。
      以上是對“做完單純的開窗髓核摘除手術有些后悔!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-08 11:47 ask91735794ek 追問

我也不清楚為什么醫(yī)生沒有先建議我做保守治療無效再手術呢?還有就是我做了這個開窗髓核摘除以后還能像正常人一樣生活嗎?

2020-02-08 12:37醫(yī)生回答:

可以正常生活的

2020-02-08 13:08 ask91735794ek 追問

那我多久才能完全恢復?。烤褪强梢赃m當彎腰,可以使用蹲廁?

2020-02-08 13:11醫(yī)生回答:

術后一個半月到兩個月左右就可以了。

2020-02-08 13:20 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!對于開窗髓核摘除我也查了很多資料,有的說做完手術后不能彎腰不能使用蹲廁,可我還在上學,床鋪又是上床下桌學校也是蹲廁,我想著一天彎一次腰偶爾蹲廁應該影響沒這么大不至于復發(fā)吧?

2020-02-08 13:33醫(yī)生回答:

那是指術后早期。

張率功
張率功 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 開放性骨折,尺橈骨骨干雙骨折,橈骨骨折,胸腰椎骨折 幫助網(wǎng)友:19152
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2020-02-08 10:48:53 我要投訴

      你好,你的這個情況年齡不大,一般情況下年齡不大首次出現(xiàn)的原則上是可以保守治療看看的。但是你的情況比較特殊再,你的腰椎間盤突出的間盤是游離的,這個還是建議手術的,這個也脫不了手術這一步

2020-02-08 12:16 ask91735794ek 追問

游離是突出的很嚴重還是一種什么狀態(tài)呢?那假如說我保守治療了會不會反復發(fā)作越來越嚴重到大小便失禁這一步呢?

2020-02-08 13:28醫(yī)生回答:

有可能到那一步。游離就是完全的突出,最重的一種

2020-02-08 13:59 ask91735794ek 追問

比脫出還嚴重嗎?那我做了這個開窗髓核摘除手術之后還能像正常人一樣生活嗎?比如說一天偶爾彎兩次腰,蹲廁,性生活等等

2020-02-08 15:48醫(yī)生回答:

沒事,影響不大,想多了

董增勝
董增勝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網(wǎng)友:73744稱贊:762
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2020-02-08 10:18:22 我要投訴

      對你的這個情況,可以先做個保守治療。對于腰椎間盤突出癥,建議使用針對性的方法進行治療,根據(jù)不同的辨證分型,使用針對性的藥物,配合針灸理療等方法進行治療,除了使用藥物以及這些理療的方法緩解癥狀之外,平時一定要注意,不要長時間彎腰,注意腰背部保暖,不要受風,不要受涼,平時盡量的多做小飛燕的功能鍛煉,堅持功能鍛煉效果非常不錯的。對于腰背肌的鍛煉以及疾病癥狀的緩解,具有非常好的效果。如果癥狀持續(xù)發(fā)作,可以考慮手術。

2020-02-08 11:41 ask91735794ek 追問

我已經做了單純的開窗髓核摘除手術,不清楚為什么醫(yī)生沒讓我保守治療直接讓我手術,我真有這么嚴重嗎?另外就是做了手術之后還能像正常人一樣生活嘛?

2020-02-08 12:14醫(yī)生回答:

可以先保守治療。手術后可以正常生活。

2020-02-08 12:36 ask91735794ek 追問

從我描述的全部癥狀和片子以及您的臨床經驗來看我直接手術是不是過激了?如果保守治療的話會不會反反復復癥狀還有可能越來越嚴重呢?

2020-02-08 12:38醫(yī)生回答:

正確的流程是經過保守治療超過三次效果不明顯的話,考慮手術。

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