我侄新生兒沒(méi)滿月呢，接到醫(yī)院通知說(shuō)先天性甲狀腺低下
健康咨詢描述： 今天去復(fù)查，結(jié)果是下面這樣的，是說(shuō)明孩子先天性甲狀腺低下嗎？是就得終身用藥了嗎？請(qǐng)醫(yī)生能給解答一下，拜托，很感謝，家族也沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題啊
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病情分析：
沒(méi)滿月新生兒，接到醫(yī)院通知說(shuō)先天性甲狀腺功能低下，那個(gè)是足底血結(jié)果，是篩查結(jié)果，所以讓你去醫(yī)院再?gòu)?fù)查確認(rèn)，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這個(gè)結(jié)果是促甲狀腺素偏高，12多，這個(gè)值也是一個(gè)觀察值，暫時(shí)不用處理，2周后復(fù)查，大部分能下來(lái)，少部分繼續(xù)升高，比如超過(guò)20的，就需要用藥，值越高，終生服藥可能性越大，
那醫(yī)生，目前來(lái)看。他的其他數(shù)值正常，只有tsh高，是網(wǎng)上所說(shuō)的亞甲減嗎？他自己有可能恢復(fù)是嗎？下次復(fù)查就是觀察這個(gè)數(shù)值，如果降低就算在好轉(zhuǎn)，升高的話，就需要用藥了，可以這么理解嗎？那目前不需要吃藥嗎？這期間會(huì)對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育有影響嗎？
你可以這么簡(jiǎn)單理解，這期間不影響，暫時(shí)也不要吃藥，2周后復(fù)查，不要隨意延長(zhǎng)時(shí)間
好的醫(yī)生，那就是半個(gè)月必須復(fù)查，時(shí)間不能再延長(zhǎng)了是嗎？像一個(gè)月的話就太長(zhǎng)了吧？復(fù)查到時(shí)候看數(shù)據(jù)，就知道該不該用藥了，如果需要用藥，盡早，是這個(gè)意思吧？
對(duì)的，那時(shí)候必須查了，
好的，非常感謝您，還有最后一個(gè)問(wèn)題，就是孩子的媽媽需不需要多吃些海帶啊之類(lèi)的含碘的食物呢？還是就正常飲食就可以，吃的鹽也就是含碘鹽就可以吧？麻煩您了，這多問(wèn)題，非常感謝
不需要的，正常飲食
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你好，從結(jié)果來(lái)看，寶寶的促甲狀腺激素偏高，這個(gè)情況得結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，不一定是先天性甲低，目前可能考慮高TSH血癥，如果寶寶生長(zhǎng)發(fā)育還可以，體重增加也很好，也沒(méi)有黃疸，可以再繼續(xù)觀察看看，最好半月以后再?gòu)?fù)查，如果仍然不好轉(zhuǎn)的話，必要的時(shí)候也可以口服藥物治療，但最好醫(yī)生面診評(píng)估后用藥。
他現(xiàn)在有黃疸，還沒(méi)退，還在吃藥，比較擔(dān)心，半個(gè)月以后復(fù)查，看數(shù)值，是增長(zhǎng)還是說(shuō)下降，就知道大概是不是了是嗎？但是如果增長(zhǎng)就肯定是甲減了嗎？就必須用藥了是嗎？好擔(dān)心，平時(shí)需要注意什么嗎，這半個(gè)月媽媽母乳喂養(yǎng)，需要吃海帶啊之類(lèi)的補(bǔ)充碘嗎？
看促甲狀腺激素的值，如果仍繼續(xù)升高，可能需要藥物干預(yù)，而且不一定終身用藥，也得看結(jié)果和臨床表現(xiàn)，目前達(dá)不到診斷先天性甲低，最好面診評(píng)估，飲食物盡量均衡。
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部分嬰兒在生后數(shù)月TSH可有生理性增高，一般在6-10mU/L，這時(shí)需密切隨訪甲狀腺功能。TSH升高＞10mU/L而T4正常者屬于高TSH血癥，若復(fù)查后仍＞10mU/L應(yīng)進(jìn)行治療，一般采用維持劑量進(jìn)行治療，定期復(fù)查T(mén)SH根據(jù)結(jié)果調(diào)整用量，這種情況不一定終生用藥。
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