我侄新生兒沒滿月呢，接到醫(yī)院通知說先天性甲狀腺低下

男 | 0個月懸賞3個健康幣 2020-02-06 13:29:32 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述：今天去復(fù)查，結(jié)果是下面這樣的，是說明孩子先天性甲狀腺低下嗎？是就得終身用藥了嗎？請醫(yī)生能給解答一下，拜托，很感謝，家族也沒有這個問題啊

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2020-02-06 14:36:06 我要投訴

      病情分析：
      沒滿月新生兒，接到醫(yī)院通知說先天性甲狀腺功能低下，那個是足底血結(jié)果，是篩查結(jié)果，所以讓你去醫(yī)院再復(fù)查確認(rèn)，
      指導(dǎo)意見：
      這個結(jié)果是促甲狀腺素偏高，12多，這個值也是一個觀察值，暫時不用處理，2周后復(fù)查，大部分能下來，少部分繼續(xù)升高，比如超過20的，就需要用藥，值越高，終生服藥可能性越大，

2020-02-06 14:40 ask41336582f1 追問

那醫(yī)生，目前來看。他的其他數(shù)值正常，只有tsh高，是網(wǎng)上所說的亞甲減嗎？他自己有可能恢復(fù)是嗎？下次復(fù)查就是觀察這個數(shù)值，如果降低就算在好轉(zhuǎn)，升高的話，就需要用藥了，可以這么理解嗎？那目前不需要吃藥嗎？這期間會對他的生長發(fā)育有影響嗎？

2020-02-06 14:48醫(yī)生回答：

你可以這么簡單理解，這期間不影響，暫時也不要吃藥，2周后復(fù)查，不要隨意延長時間

2020-02-06 14:51 ask41336582f1 追問

好的醫(yī)生，那就是半個月必須復(fù)查，時間不能再延長了是嗎？像一個月的話就太長了吧？復(fù)查到時候看數(shù)據(jù)，就知道該不該用藥了，如果需要用藥，盡早，是這個意思吧？

2020-02-06 15:51醫(yī)生回答：

對的，那時候必須查了，

2020-02-06 18:14 ask41336582f1 追問

好的，非常感謝您，還有最后一個問題，就是孩子的媽媽需不需要多吃些海帶啊之類的含碘的食物呢？還是就正常飲食就可以，吃的鹽也就是含碘鹽就可以吧？麻煩您了，這多問題，非常感謝

2020-02-06 20:13醫(yī)生回答：

不需要的，正常飲食

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2020-02-06 18:20:33 我要投訴

你好，從結(jié)果來看，寶寶的促甲狀腺激素偏高，這個情況得結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估，不一定是先天性甲低，目前可能考慮高TSH血癥，如果寶寶生長發(fā)育還可以，體重增加也很好，也沒有黃疸，可以再繼續(xù)觀察看看，最好半月以后再復(fù)查，如果仍然不好轉(zhuǎn)的話，必要的時候也可以口服藥物治療，但最好醫(yī)生面診評估后用藥。

2020-02-06 19:13 ask41336582f1 追問

他現(xiàn)在有黃疸，還沒退，還在吃藥，比較擔(dān)心，半個月以后復(fù)查，看數(shù)值，是增長還是說下降，就知道大概是不是了是嗎？但是如果增長就肯定是甲減了嗎？就必須用藥了是嗎？好擔(dān)心，平時需要注意什么嗎，這半個月媽媽母乳喂養(yǎng)，需要吃海帶啊之類的補(bǔ)充碘嗎？

2020-02-06 19:36醫(yī)生回答：

看促甲狀腺激素的值，如果仍繼續(xù)升高，可能需要藥物干預(yù)，而且不一定終身用藥，也得看結(jié)果和臨床表現(xiàn)，目前達(dá)不到診斷先天性甲低，最好面診評估，飲食物盡量均衡。

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2020-02-07 10:14:48 我要投訴

部分嬰兒在生后數(shù)月TSH可有生理性增高，一般在6-10mU/L，這時需密切隨訪甲狀腺功能。TSH升高＞10mU/L而T4正常者屬于高TSH血癥，若復(fù)查后仍＞10mU/L應(yīng)進(jìn)行治療，一般采用維持劑量進(jìn)行治療，定期復(fù)查TSH根據(jù)結(jié)果調(diào)整用量，這種情況不一定終生用藥。