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我是血糖高患者近10年,請教醫(yī)師。

男 | 58歲 2020-02-06 11:17:14 5人回復 來自滁州市

健康咨詢描述: 我之前一直口服格列美脲0.2毫克1粒,二甲雙胍1粒。最近不適,經(jīng)當?shù)乜h醫(yī)院檢查血糖高達17.6.醫(yī)生建議過年時開始打胰島素,好像效果不好,現(xiàn)在用量已達48單位,自測血糖仍為13,請問需要怎樣治療?

醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-02-06 11:33:27 我要投訴

      糖尿病治療一般是藥物加飲食和生活方式調(diào)整,肥胖者一定要調(diào)整飲食,限制高脂高熱量食物,適當運動,可以胰島素加口服降糖藥聯(lián)合治療,如增加二甲雙胍或吡格列酮等藥。另外需要檢查三餐前三餐后兩小時睡前以及夜間血糖,有時單純空腹高血糖不一定是胰島素用量不足,也可能有其他原因。
      

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-02-06 11:39:25

      你好!糖尿病是一種慢性病,血糖控制不理想需及時與經(jīng)治醫(yī)生溝通,在專科醫(yī)生指導下適當進行用藥調(diào)整,定期監(jiān)測血糖變化,日常需注意飲食調(diào)理,適當控制主食量,粗細糧搭配,合理分餐,積極參加有氧運動,保持正常體重。
      

譚杰
譚杰 成都雙流華府醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,眩暈,上消化道出血 幫助網(wǎng)友:932
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2020-02-06 11:24:59

      病情分析:
      你好,有很多原因會引起血糖控制不佳你最近飲食跟運動控制了沒有的,假如你飲食不控制,吃的特別多的話,你再打胰島素再吃降糖藥,這血糖是總是控制不了的,另外的話像糖尿病的病人必須還要去外面稍微運動一下,然后減輕體重,這也會對血糖控制有好處。
      指導意見:
      另外的話,像糖尿病的病人的話,你假如沒什么特別不舒服,二甲雙胍這種是是必須要配合胰島素一起使用的,你不能純粹打胰島素卻不吃口服藥了。另外的話胰島素也有很多種,你看你是打的是短效的還是中長效的。另外的話像這種的話血糖控制不好,不排除是不是胰島素不敏感,你還可以適當吃點西格列丁和二甲雙胍一起配合胰島素治療。
      
      以上是對“我是血糖高患者近10年,請教醫(yī)師?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王傳文
王傳文 濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-02-06 11:32:33

      病情分析:
      糖尿病10多年現(xiàn)在控制不好,用胰島素控制也不是很理想,那你得好好的監(jiān)測一下血糖。
      指導意見:
      第一,一定要管住嘴,不要吃油膩的和甜的食物。第二在打胰島素期間一定要檢測血糖,一天測7次,三餐前各測一次,三餐后兩小時各測一次,晚上睡覺前測一次,根據(jù)測量的結果調(diào)整胰島素用量,主要是怕你夜間出現(xiàn)低血糖反應。如果你不太懂或者有什么疑問,可以私下咨詢我。
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2020-02-06 11:36:08 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病患者病史10年,口服格列美尿片、二甲雙胍片。近期血糖控制不佳,經(jīng)檢查空腹血糖達17.6。
      指導意見:
      診療建議:血糖控制不佳的原因主要是存在胰島素抵抗和二甲雙胍用量不足(二甲雙胍最佳有效量為每日2.0克。治療方面需要增加二甲雙胍的服用量,同時控制飲食和運動治療,控制和減輕體重,改善胰島素抵抗。
      

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