我得了先天性腎上腺皮質激素分泌不足的病

男 | 38歲 2020-02-05 23:40:26 2人回復來自

健康咨詢描述：每天一片強的松，停藥皮膚就會變黑，無力，都已經吃了20年了，我想知道會不會有副作用，頭幾天我吃了半片，我就發(fā)現(xiàn)皮膚和嘴唇變黑了，藥量不夠，又恢復了一片，

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2020-02-06 00:28:12 我要投訴

正常情況下，腎上腺會分泌合適劑量的腎上腺皮質激素，包括糖皮質激素和鹽皮質激素。腎上腺功能減退時，合成腎上腺皮質激素的作用減弱。這樣垂體就會分泌過多促腎上腺皮質激素，同時促黑素分泌也會增多，表現(xiàn)就是皮膚變黑。這種情況服用強的松屬于激素的補充或替代治療，就是身體合成和分泌的腎上腺皮質激素過少通過服用強的松來補充，只要劑量合適，不會有嚴重的不良反應。

2020-02-06 07:49 ask890637017a 追問

是這樣的，我20年前確診的時候就告訴我每天7.30吃兩片強的松再加上六味地黃丸，后來過了幾年我發(fā)現(xiàn)我有水牛背滿月臉了，胖了，后來我就私自減了一片，這些癥狀就消失了，水牛背滿月臉都沒有了，我想說的是減了一片以后皮膚沒有以前白了，嘴唇還是紫黑色，按您的臨床經驗，我是不是應該在稍微加點量啊，看嘴唇的顏色給藥啊，求您的幫助謝謝

2020-02-06 09:08醫(yī)生回答：

一般腎上腺皮質激素分泌不足一般首選氫化可的松，早20mg，下午10mg。強的松鹽皮質激素作用較弱，一般是次選，早5mg，晚2.5mg。皮膚變黑是劑量不足的表現(xiàn)。六味地黃丸可以不服。

2020-02-06 10:12 ask890637017a 追問

那我就在加點量吧，只要是對身體沒有副作用我就敢吃了，以前吃兩片的時候皮膚也好嘴唇也紅，但是走了水牛背滿月臉，現(xiàn)在看吃兩片有點多，我在加點看看吧，謝謝您了

2020-02-06 10:15醫(yī)生回答：

可以改為氫化可的松試試，強力松可以早晨服用一片，下午4點左右服用半片。

2020-02-06 14:11 ask890637017a 追問

會不會引起股骨頭壞死疾病啊大夫

2020-02-06 16:12醫(yī)生回答：

大劑量激素會造成骨質疏松，一般激素補充或替代治療影響不大，適當補鈣補充維生素D就可以。

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2020-02-06 00:22:30 我要投訴

你好！根據你說的情況得了先天性腎上腺皮質激素分泌不足的病，這種情況應當用一些腎上腺皮激素替代療法治療，腎上腺皮激素當然有副作用，比如容易引起高血壓，糖尿病，潰瘍病，骨質疏松等等，不過只要用量不超過身體代謝需要的就不要緊的，可以根據效果調整藥量，也最好去醫(yī)院內分泌科復查，聽聽醫(yī)生的建議調整藥量。網上不能詳細了解你的病情，建議供你參考。

2020-02-06 10:14 ask890637017a 追問

我以前吃兩片后來走了水牛背，但是皮膚挺好，嘴唇的顏色也紅，現(xiàn)在吃一片有點少，也在加點看看吧，一片多不會有副作用吧，謝謝您

2020-02-06 12:07醫(yī)生回答：

你好！一片也有一片的副作用，這種情況自己注意觀察效果和副作用調整藥量就可以。

2020-02-06 14:13 ask890637017a 追問

我這個病不吃激素還不行，現(xiàn)在沒有水牛背滿月臉了挺好，就是嘴唇的顏色有點黑，還是缺點量

2020-02-06 14:42醫(yī)生回答：

權衡利弊，試試用一些中成藥六味地黃丸減輕副作用。

2020-02-07 10:48 ask890637017a 追問

當時大夫開藥就讓我吃六味地黃丸和強的松，但是我去看過中醫(yī)說我是脾腎陽虛，

2020-02-07 14:35醫(yī)生回答：

網上不能詳細了解你的病情，建議供你參考。多問問為你治療的醫(yī)生。